两种方法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效比较

目的比较背侧双钢板与掌侧"T"型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法回顾性分析2008年8月至2010年8月收治的28例桡骨远端不稳定骨折患者资料,男8例,女20例;年龄31~65岁,平均50.7岁;所有骨折均为闭合性骨折。骨折按AO分型,A3型4例,B3型2例,C1型5例,C2型6例,C3型11例。根据治疗方式不同,分为双钢板组(采用背侧双钢板固定)11例和"T"型钢板组(采用掌侧"T"型钢板固定)17例。比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、掌倾角、尺倾角、术后早期和远期并发症、术后腕关节功能恢复等。结果所有患者术后获12~16个月(平均14.4个月)随访。两组患者在骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角、术后早期并发症、腕关节功能恢复等方面差异均无统计学意义(P0.05);但两组患者在手术时间、术后远期并发症方面差异有统计学意义(P0.05)。结论采用背侧双钢板或掌侧"T"型钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折,各有其适应证和优缺点,背侧双钢板技术手术时间相对延长,但远期并发症较掌侧钢板相对较少。     

闭合复位加闭合穿针固定治疗肱骨外科颈骨折35例疗效观察

目的：观察闭合复位加闭合穿针固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法：观察病例67例，其中治疗组35例采用闭合复位加闭合穿针固定法治疗，对照组32例采用切开复位内固定法治疗。结果：优良率治疗组为85．7％，对照组为71．9％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：闭合复位加闭合穿针固定疗法治疗肱骨外科颈骨折疗效优于切开复位内固定法。     

微型外固定支架和克氏针治疗Bennett骨折的三维有限元分析

目的应用三维有限元对Bennett骨折采用微型外固定支架和克氏针治疗的稳定性进行比较。方法选择健康志愿者(男性)为研究对象,采用CT对其左手及桡骨远端进行扫描,第1、2掌骨和大多角应用Mimics软件行三维建模,并对微型外固定器材和克氏针造模,以STL格式将所有数据至Geomagic软件输出并编辑,获取模型实体,建立有限元模型。结果 Bennett骨折采用微型外固定器治疗远端骨折块最大总位移0.637 mm,X方向位移-0.491 mm;近端骨折块总位移0.658 mm,X方向位移-0.33 mm;远近骨折块最大相对总位移0.032 mm,X方向移位0.14 mm。克氏针远端骨折块最大总位移5.362 mm,X方向位移-2.872 mm;近端骨折块最大总位移4.293 mm,X方向位移-2.545 mm;远近骨折块总位移1.668 mm,X方向位移0.675 mm。提示在稳定性上,微型外固定优于克氏针内固定。结论 Bennett骨折采用微型外固定治疗,具较好稳定性,对术后创伤性关节炎的发生有预防作用,具有理想的应用价值。     

注射针头内固定治疗手指末节指骨骨折120例

目的：探讨注射针头内固定治疗末节指骨骨折的效果。方法：对120例168手指末节指骨骨折患者用12号针头由远端顺行穿入骨折的末节指骨进行内固定治疗。结果：术后随访2个月～5年,112例160指末节指骨骨折愈合,8例8指末节皮肤严重挤压伤缺血坏死截指。结论：12号注射针头内固定治疗手指末节指骨骨折,疗效确切、方法简单、取材方便,为治疗末节指骨骨折的有效方法。     

张力带固定及韧带修复治疗肩锁关节脱位

目的：探讨肩锁关节脱位应用张力带固定及韧带修复的临床效果。方法：我院肩锁关节脱位患者70例随机平分为观察组与对照组,对照组常规内固定治疗,观察组采用张力带固定及韧带修复治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组优良率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：张力带固定及韧带修复对肩锁关节脱位具有较好的治疗效果,能促进患者肩关节功能恢复,可进一步推广。     

股骨粗隆间骨折患者应用髋关节置换术和防旋型髓内钉固定术治疗的效果对比分析

目的对比分析股骨粗隆间骨折患者应用髋关节置换术和防旋型髓内钉固定术治疗的效果。方法选择医院2011年10月~2016年10月收治的股骨粗隆间骨折患者72例,按照手术方式分为髋关节置换术组(A组,34例)和防旋型髓内钉固定术组(B组,38例)。对比两组手术指标、髋关节功能Harris评分指标(术后1、3、12个月)及术后并发症的发病率。结果所有患者获得平均12(6~18)个月的随访,B组平均手术时间、出血量及切口长度均低于A组,差异有统计学意义(P 0.05),而A组术后卧床时间、伤口愈合时间及术后并发症的发病率均低于B组,A组髋关节功能Harris评分(术后1、3个月)低于B组,差异有统计学意义(P 0.05),但两组患者术后12个月Harris评分相差甚微,差异无统计学意义(P 0.05),A组术后髋关节功能优良率高于B组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论髋关节置换术卧床时间短,术后并发症少,但手术创伤大。防旋型髓内钉固定术微创损伤少,但卧床时间长,并发症多。     

反取皮肤削薄回植治疗下肢大面积皮肤撕脱伤

目的：探讨下肢大面积皮肤撕脱伤的病因及正确的治疗方法。方法：本组30例下肢大面积皮肤撕脱伤，18例采用反取皮肤削薄回植，8例采用反取皮肤削薄回植＋健侧肢体皮片移植，4例行撕脱皮肤原位缝合。结果：反取皮肤削薄回植与健侧肢体皮片移植成活率90％-100％，外观良好，功能恢复满意。原位缝合，大部分皮肤坏死经反复换药，肉芽创面植皮，创面愈合。结论：早期采用撕脱皮肤反取皮肤削薄回植治疗下肢大面积皮肤撕脱伤．效果满意。     

髓内钉与空心加压螺纹钉治疗股骨近端骨折的疗效

目的:对股骨近端髓内钉与空心加压螺纹钉治疗股骨近端骨折的疗效进行分析。方法:对2000-2005年在我院采用空心加压螺纹钉和股骨近端髓内钉治疗的68例股骨近端骨折进行回顾性总结分析。其中37例用空心加压螺纹钉固定(以下简称螺钉组),31例用股骨近端髓内钉固定(以下简称髓内钉组)。结果:螺钉组平均手术时间为(40.5±12.5)min,平均失血量为(20±5.7)mL,骨折迟缓愈合2例,不愈合1例,髋关节功能评定(Harris标准)恢复优良者19例,占51.4%;髓内钉组平均手术时间为(60.0±18.3)min,平均失血量为(110±35.6)mL,无骨折迟缓愈合或不愈合病例,髋关节功能恢复优良者25例,占80.7%。两组的平均手术时间、平均失血量和骨折愈合时间的差异均有显著意义(P<0.01),髋关节功能康复优良率的差异有显著性(P<0.05)。结论:空心加压螺纹钉治疗股骨近端骨折具有手术时间短、出血量少等优势,而髓内钉治疗股骨近端骨折具有固定牢靠,骨折愈合快,功能恢复好,并发症少等优点。