六价铬化物热液烫伤后SD大鼠肝肾功能的早期变化及意义

目的研究探讨六价铬化物热液烫伤后,SD大鼠肝肾功能的急性损害程度、具体变化,并与普通热液烫伤进行对比,了解其特殊性,为烧伤外科临床治疗六价铬化物热液烫伤提供一定的参考依据。方法将30只SD大鼠按照完全随机数字表法分为3组,每组10只,分别建立30%TBSAⅢ度烫伤大鼠模型,分别是六价铬化物热液烫伤组(以下称铬化物热液烫伤组)、普通热液烫伤组及假烫对照组。动物模型制备成功后,分别于伤后2h、8h、24h、48h采集血液样本,收集血清,及时测定肝肾功能主要指标。判断其在不同时相的变化规律,对比差异,进行相关性分析。结果烫伤后,不同时相点各项肝肾功能主要指标均异常于假烫组;普通热液烫伤组、铬化物热液烫伤组SD大鼠血清白蛋白均低于假烫组,但2组之间在各时相点并无明显差异(P0.05),烫伤后8h开始,铬化物热液烫伤组SD大鼠谷草转氨酶及谷丙转氨酶明显高于普通热液烫伤组(P0.01);铬化物热液烫伤组伤后2h开始,血尿素氮即明显高于普通热液烫伤组(P0.05),伤后24h、48h血肌酐明显高于普通热液烫伤组(P0.01)。伤后24h、48h铬化物热液烫伤组血尿酸明显高于普通热液烫伤组(P0.01)。结论六价铬化物热液烫伤与普通热液烫伤的SD大鼠血清所反映的肝肾功能的主要指标总体提示其肝肾功能损伤明显异常于假烫伤SD大鼠,但六价铬化物热液烫伤要比普通热液烫伤造成的急性肝肾功能损害严重,这为在烧伤外科临床治疗六价铬化物热液烫伤提供了参考和需要关注的治疗重点。     

橙皮苷对糖尿病肾病大鼠Wnt/β-catenin信号通路的调节作用研究

目的观察橙皮苷对糖尿病肾病大鼠的治疗作用及其对肾脏组织中Wnt/β-catenin蛋白表达的影响。方法 60只雄性SD大鼠,在适应性喂养1周后,链脲佐菌素一次性法构建大鼠糖尿病肾病大鼠模型,造模成功后将大鼠分为正常组,模型组以及橙皮苷治疗组三组,每组20只,造模成功后橙皮苷治疗组给予橙皮苷注射治疗,治疗量为0.2mg/kg大鼠体重(注射时称取1mg溶于1mL的丙二醇中),正常组和模型组给予等体积的丙二醇溶液注射。分别于治疗4周和8周后处死大鼠各半,收集其血、尿及肾脏标本,检测一般生化指标、肾脏组织病理学并运用实时荧光定量PCR和Western Bloting检测肾脏组织中Wnt-4和β-catenin的表达特点。结果正常组大鼠毛色光滑,活泼好动,与正常组相比,模型组有明显的多饮多食多尿的特点,此外毛发枯燥,精神萎靡,橙皮苷治疗后,其上述情况有明显好转,但和正常组差异仍然较大。与正常组相比,模型组大鼠肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白(UTP)及尿白蛋白肌酐比(UACR)水平均明显升高(P0.05),相较于模型组,使用橙皮苷治疗4周后上述所有指标明显下降(P0.05),治疗8周后进一步降低(P0.05);病理学结果可见,正常组大鼠肾小管结构完整清晰,无明显病理改变;模型组可见肾小管间质局部炎症细胞浸润,肾小管上皮细胞脱落,小管扩张,基底膜断裂,橙皮苷治疗4周后纤维化面积减小,治疗8周后进一步好转;与正常组比较,模型组Wnt-4和β-catenin蛋白表达水平显著上升(P0.05),而与模型组比较,橙皮苷治疗4周后明显下降(P0.05),治疗8周后进一步降低(P0.05)。结论橙皮苷可通过抑制肾脏组织中Wnt-4和β-catenin蛋白和mRNA的表达,进而改善肾功能、减轻蛋白尿,最终起到对肾脏的保护作用。     

新型生物敷料结合VSD对II度烧伤创面恢复及炎性应激反应的影响

评价II度烧伤患者实施新型生物敷料结合负压封闭引流(VSD)治疗对其创面恢复、炎性因子及应激反应的影响,以指导临床合理治疗。根据随机双盲试验将2016年8月至2019年2月来该院就诊的124例II度烧伤患者分为两组,各62例。所有患者完成创面清洗后,均接受VSD技术封闭创面,对照组覆盖普通油纱(凡士林油纱),观察组覆盖新型生物敷料(异种脱细胞真皮基质敷料)。对比两组创面愈合情况、水疱发生率、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、应激反应[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)]及不良反应。结果显示:观察组水疱发生率(6.45%)比对照组(19.35%)低,治疗d 10、d 15的温哥华瘢痕量表(VSS)评分及静息时视觉模拟评分量表(VAS)评分比对照组低,愈合时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗d 15的IL-6、TNF-α、CRP水平及NE、E、R水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间仅对照组出现1例感染。给予II度烧伤患者新型生物敷料结合VSD治疗可促进其创面快速愈合,减少创面瘢痕增生,减轻静息状态下疼痛程度,降低炎性应激反应,且无明显不良反应。     

基于GC-MS技术的阳春砂仁煎煮方式的筛选北大核心CSCD

目的 探讨阳春砂仁最佳煎煮时间和火候,为临床应用提供参考。方法 采用水蒸气蒸馏法提取阳春砂仁和不同煎煮时间、不同火候（文火、武火）的阳春砂仁水煎液挥发油。采用气相色谱-质谱联用（GC-MS）技术测定各挥发油的总离子流图。结果 阳春砂仁挥发油的文火、武火煎出率呈波浪状变化,文火和武火分别在1,2.5 min之后挥发油煎出率总体呈向下趋势,文火时大部分时间点挥发油煎出率和大部分物质如乙酸龙脑酯煎出量大于武火。结论 阳春砂仁以文火煎煮1~2.5 min为最佳煎煮方式。     

共情联合执行功能对高功能孤独症谱系障碍与注意缺陷多动障碍的诊断分类研究

目的探讨共情及执行功能指标对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)与注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)诊断分类的意义。方法依据DSM-Ⅴ诊断标准入组33名ASD儿童,30名ADHD儿童以及39名正常发育(typical development,TD)儿童青少年为研究对象,对比分析共情与执行功能特征,基于共情及执行功能指标用机器学习方法对三组被试进行诊断分类。结果三组被试在格里菲斯共情测验父母版(GEM)量表总分[ASD组:(0.67±0.64)分,ADHD组:(1.00±0.79)分,TD组:(0.98±0.73)分]及各因子得分(F=3.595~10.363,均P<0.05)、执行功能行为评定量表(BRIEF)量表总分[ASD组:(62.79±7.45)分,ADHD组:(59.47±8.77)分,TD组:(49.08±7.91)分]及各因子得分均差异有统计学意义(F=6.557~33.205,均P<0.01)。其中ASD、ADHD组在共情与执行功能得分普遍高于TD儿童(均P<0.05),联合BRIEF量表及GEM量表所有子成分指标时,三组被试分类准确率达62.75%。结论ASD与ADHD儿童在共情与执行功能上均存在损伤,联合共情与执行功能指标比单一指标更有助于诊断分类。     

rbFGF、VSD结合局部氧疗对深Ⅱ度烧伤创面愈合及时长的影响

目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rbFGF)、封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)结合局部氧疗治疗深Ⅱ度烧伤创面的愈合效果及时长.方法 自2018年1月至2019年4月,黄石市第...     

2153例儿少精神科住院患者精神疾病分布及药物使用

目的 调查南京脑科医院儿童心理卫生研究中心住院部儿童青少年患者疾病谱的分布以及临床最终治疗方案中药物的选择。方法 对2012年3月-2019年7月在南京脑科医院儿童心理卫生研究中心住院部住院治疗的儿童青少年患者出院时的诊断分类及出院当日药物治疗的种类、剂量等进行回顾性分析。结果 ①共纳入2 153例患者，调查结果显示，最常见的病种分别为精神分裂症及相关谱系障碍（40.8%）、神经发育障碍及其伴发障碍（17.4%）、抑郁障碍（16.6%）。②共2 098例（98.3%）患者的处方中有精神类药物，精神类药物处方频率前5位依次为阿立哌唑677例（32.3%）、舍曲林570例（27.2%）、奥氮平407例（19.4%）、利培酮352例（16.8%）、丙戊酸钠256例（12.2%）。③不同年代药物使用变化趋势分析显示，近3年抗精神病药物的使用频率均低于前4年的使用频率（P<0.05），其余药物在不同年代的使用频率差异无统计学意义（P>0.05）。④儿童组使用阿立哌唑、利培酮的频率高于青少年组（P<0.05），青少年组使用奥氮平、帕利哌酮、喹硫平的频率高于儿童组（P<0.05）。与女性患者相比，男性患者使用利培酮的频率更高（P<0.05），使用阿立哌唑、喹硫平的频率更低（P<0.05）。结论 住院儿童青少年精神疾病患者的药物使用情况随着年代的变迁而不断变化，处方药物的种类与病种、患者年龄、性别及年代密切相关。