选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫疗效分析

目的探讨选择性脊神经后根切断术 (SPR)治疗小儿脑性瘫痪 (CP)的疗效。方法对我院获取 1年完整随访资料的62例SPR患儿进行回顾性分析。结果按Ashworth 5级肌力标准判断 ,术后下肢肌张力平均下降 2 4级 ,上肢肌张力平均下降0 4级。术后 1年患肢肌张力缓解 62例 (缓解率 10 0 % ) ,行走功能和步态改善 48例 (77 4% )。伴随症状部分改善。结论SPR能有效缓解CP患儿肢体肌张力 ,改善康复条件     

新生儿血清钙动态变化与感染及窒息的关系

目的探讨血清钙的变化与新生儿感染及窒息的关系。方法所有新生儿分别于生后第1、2、3、7天进行血清钙测定。结果感染组、窒息组第1天血清钙与对照组比较无差异性,P〉0.05。第2、3、7天明显低于对照组,具有显著差异,P〈0.05。其中重度窒息组血清钙水平恢复慢,第7天血清钙水平低于轻度窒息组,有显著差异,P〈0.05。结论新生儿感染和窒息时,血清钙水平均降低,且与病情严重程度具有相关性。     

引导式教育在脑瘫康复中的价值

目的了解引导式教育配合传统康复治疗在脑瘫康复中的疗效。方法 59例患者分为引导组(n=38)和对照组(n=21),引导组全程予以引导式教育并配合传统康复治疗,对照组仅给予单纯传统康复治疗。在治疗前后分别进行粗大运动、智力水平和日常生活能力评定。结果引导组治疗后粗大运动能力提高值较对照组无显著性差异(P>0.05),智力水平、日常生活能力提高值较对照组明显增加(P=0.001)。结论引导式教育与传统康复手段相结合可以更加有效促进其日常生活能力、智力恢复。     

一对双胎女童同时感染新型冠状病毒

该文报道湖南省一对诊断为新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染的双胞胎女童的诊疗经过。患儿为1岁2月龄女童，分别因发热1 d及咳嗽、打喷嚏2 d于2020年1月29日入院。对症治疗后均痊愈。两例患儿症状均较轻，恢复较快，提示儿童SARS-CoV-2感染可能以轻症为主，预后较好。两例患儿临床症状和影像学改变均存在差异，提示儿童SARS-CoV-2感染的临床特征存在多样性。     

不同类型脑性瘫痪患儿脑脊液氨基酸变化

目的：目前对于脑瘫与脑内神经递质的关系研究很少,该研究通过测定不同类型脑瘫患儿脑脊液中谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸的含量,以了解不同类型脑瘫患儿脑脊液中氨基酸变化。方法：选取13例痉挛型脑瘫患儿、14例徐动型脑瘫患儿及同期已排除神经系统疾病和感染性疾病的10例手术患儿,分别设为痉挛组、徐动组和对照组。每1例均于手术麻醉前自腰椎3,4椎间隙穿刺取无血污脑脊液2 mL,取上清液用高效液相色谱-荧光法测定谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸含量。结果：①对照组脑脊液中γ-氨基丁酸、天冬氨酸、谷氨酸分别为13.04±2.19 μmol/L,10.21±0.45 μmol/L,8.41±2.26 μmol/L;与对照组比较,痉挛型脑瘫患儿脑脊液中γ-氨基丁酸显著降低为8.02±2.03 μmol/L,（P0.05）。②线性相关分析发现痉挛型脑瘫患儿脑脊液中谷氨酸的水平与肌张力呈等级正相关;γ-氨基丁酸和天冬氨酸的水平与肌张力无相关性。结论： 脑瘫患者脑脊液中兴奋性氨基酸含量较正常儿童增高,抑制性氨基酸含量较正常儿童降低,且不同类型脑脊液中氨基酸含量存在差异,氨基酸水平的改变可能是脑瘫患儿的病理改变的基础之一。     

小儿特发性甲状旁腺功能低下误诊1例报告

男,8 1/2岁。因反复抽搐、精神障碍6个月,双目失明半月入院。患儿于1989年6月28日哭吵后第一次出现手足搐搦,持续约5分钟,痉自止。抽痉时神清,每天发作2～3次,多在晚上或情绪激动后出现。同年8月来先后发生2次癫痫样大发作,此后伴明显精神症状:发呆、狂躁不安、幻听,胡言乱语,骂人,打人,计算能力、记忆力逐渐减退,入院前半月双目失明,经多次诊治,拟诊为癫痫型精神障     

外部性脑积水误诊误治分析

随着CT的广泛应用和儿童保健工作的普遍开展,近年来对于外部性脑积水(external hydrocephalus,EH)的诊断和报道越来越多,但由于对EH认识不足等原因,EH误诊、误治情况仍较常见。1999~2004年我们根据头颅CT的结果诊断外部性脑积水271例,其中首诊误诊166例,现将误诊、误治情况分析如下。1临床资料1·1一般资料。全部病例均符合EH的诊断和分度标准〔1〕。其中男95例、女71例,年龄:0个月~45例,7个月~75例,13个月~2岁46例。1·2病因。新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)38例,颅内出血36例,早产儿21例,新生儿败血症10例,颅内感染3例,原因不明者58例…     

早期持续小剂量多巴胺泵注对危重症新生儿的治疗价值

目的：探讨早期持续小剂量多巴胺泵注对危重症新生儿的治疗价值。方法对182例危重新生儿进行新生儿危重症评分,根据随机原则进行分组,对治疗组患儿早期持续小剂量多巴胺泵注,比较2组治疗组与对照组间的疗效差别。结果入院时2组治疗组（70.57±5.63）与对照组（70.24±6.63）病例危重症评分平均分值差异无统计学意义,72 h后重新评价治疗组危重症评分分值（93.30±4.32）明显高于对照组（89.59±4.10）;治疗组患儿低钙血症、MSOF发生病例及不良后果发生病例明显少于对照组（P<0.05）。结论早期持续小剂量多巴胺泵注可显著减少危重症新生儿发生低钙血症、多器官功能损伤及不良事件后果的发生,帮助患者尽快恢复,其效果明显。     

不同粗大运动功能分级脑性瘫痪患儿选择性脊神经后根切断术疗效分析

目的比较不同粗大运动功能分级脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术(SPR)的效果。方法对132 例实行SPR手术治疗的患儿按粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级,比较各组间疗效。结果不同GMFCS分级脑瘫患儿SPR术后肌张力、粗大运动功能及日常生活活动能力均有明显改善(P<0.01);GMFCS Ⅰ级者肌张力下降更为明显(P<0.01);GMFCS Ⅱ级者粗大运动功能改善更为显著(P<0.001);GMFCS Ⅰ级与GMFCS Ⅳ级者日常生活活动能力较其余各组改善更为明显(P<0.05),两组之间无显著差异性(P=0.067)。结论SPR手术对于不同GMFCS分级脑瘫患儿的疗效存在差异。     

血清IgM、CRP在新生儿窒息及窒息后感染时的变化

目的检测新生儿窒息及窒息后感染时血清中IgM、CRP的变化及意义。方法采用免疫比浊法检测，测定血清IgM、CRP含量。结果新生儿窒息IgM含量降低与对照组比较有非常显著的差异，P〈0．01；感染组IgM含量降低与对照组比较有十分显著差异，P〈0．01；感染组与窒息组比较IgM含量无明显差异，P〉0．05；新生儿窒息CRP含量增高与对照组比较有非常显著差异P〈0．01；感染组CRP含量明显增高，与对照组比较增高明显，P〈0．05；感染组与窒息组比较有明显差异，P〈0．05。结论CRP、IgM联合检测对新生儿窒息及窒息后感染早期诊断有重要意义。