桥式潜行减压RF系统治疗胸腰椎严重爆裂型骨折

胸腰椎爆裂型骨折大部分损伤脊柱中前柱。严重的可造成中前后三柱损伤伴脱位,为不稳定性骨折,骨折碎片、椎间盘突入椎管损伤或压迫脊髓神经,导致完全性或不全性截瘫。我院从１９９６年１月～１９９８年３月,治疗２６例爆裂型骨折。其中对８例严重爆裂型骨折,椎管占位超过４０％以上伴有脊髓马尾神经损伤,采用“桥式潜行减压”ＲＦ系统内固定,取得满意效果,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组８例,男６例,女２例,年龄１９～４７岁。高处坠落伤６例,车祸伤１例,物体压倒伤１例。骨折部位,Ｔ１１１例,Ｔ１２２例,Ｌ…     

IGF-I对骨骼肌修复作用的研究进展

在日常生活和体育运动中，骨骼肌损伤较为常见，肌肉发生损伤后，需要经历修复和再生的过程，其愈合质量直接影响肌肉的收缩力和是否遗留疼痛症状，因而对骨骼肌损伤后的修复和再生的发生、发展、转归的研究，在骨骼肌损伤后的治疗和康复领域中有重要的临床意义。目前关于骨骼肌损伤修复的研究众多，而胰岛素样生长因子-I（IGF-I）在骨骼肌损伤修复中起着重要作用，已成为许多学者研究的热点。     

跑步运动对去睾大鼠负重骨和非负重骨骨量及骨结构的影响

目的探讨不同强度的跑步运动对去睾大鼠的腰椎骨和胫骨骨量及骨显微结构的影响。方法 12周龄SD雄性大鼠40只,随机分为假手术组、去睾模型组、去睾后低强度运动组、去睾后中强度运动组、去睾后高强度运动组。给予相应措施12周后,处死取腰椎和胫骨,做不脱钙骨切片,并测定骨量、骨结构、骨代谢参数。各组参数作方差分析的显著性检验。结果 （1）去睾模型组各参数与假手术组比较,骨量降低、骨显微结构破坏、成骨减弱、破骨活跃（均P〈0.05）;（2）去睾后低、中强度运动组各参数与去睾模型组比较,骨量增高,骨显微结构改善,成骨活跃,破骨减弱（均P〈0.05）;（3）去睾后高强度运动组各参数与去睾模型组比较,骨量和骨结构均无明显改善（P〉0.05）,但成骨和破骨均活跃,骨转换加快（P〈0.05）;（4）去睾后低、中强度运动组骨量增加率胫骨高于腰椎（P〈0.01）。结论 （1）雄性大鼠去睾后能引起骨量丢失及骨结构破坏;（2）低、中强度的跑步运动对去睾大鼠不仅能增加骨量还能改善骨显微结构;高强度的跑步运动对去睾大鼠骨量丢失和骨显微结构破坏的改善有负面影响;（3）低、中强度的跑步运动对负重骨骨量丢失的改善优于非负重骨。     

易被误漏诊的非半月板源性膝前痛（附44例报告）

自1984年至1997年间．我们共手术治疗半月板损伤患496例．其中52例术中证实为非半月板源性膝前痛，根据病损作了相应处理，44例得到随访，疗效满意。本将其分析报告如下。     

经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位9例报告

经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位是一种较少见的骨关节损伤 ,多发生于青壮年男性 ,临床上易发生漏诊、误诊。我们自1992～ 2 0 0 0年共收治本病 9例 ,现就本病临床特点和诊治注意事项总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例 ,男 8例 ,女 1例。年龄 2 1～ 34岁 ,平均 2 6     

活血止痛合剂治疗急性软组织挫伤临床观察

我院自制的瓶装活血止痛合剂,是本院骨伤科治疗急性软组织挫伤的有效中成药.笔者自1993年～1997年用该药在门诊病人中治疗观察110例,并以跌打丸内服作对照组病例50例,进行疗效比较,现将临床观察结果报告如下.1 一般资料 全部病例按顺序以2.2:1随机分为两组.甲组为活血止痛合剂组共110例,年龄18～66岁,平均32.4岁;男72例,女38例;病程1～72小时,平均9小时.乙组为跌打丸组,共50例,年龄16～60岁,平均30.5岁;男30例,女20例,病程1～72小时,平均12小时.甲、乙两组均为直接钝性暴力挫伤.损伤部位:甲、乙两组均涉及肩、臀、腰及四肢各部位软组织;X线摄片排除骨、关节损伤.两组条件基本一致.根据患者局部压痛、肿胀、功能受限等轻重不同,按文献报导方法将两组观察病例进行病情分度(见《中医杂志》1987年第3期30页《息伤乐搽剂治疗软组织损伤的临床研究》,下同).甲组中轻度23例,占20.9%;中度70例,占63.6%;重度17例,占15.5%.乙组中轻度15例,占30%;中度29例,占58%;重度6例,占12%.两组相比,甲组病情略重.     

益肾健脾胶囊配合钙剂防治雄性大鼠去睾后骨丢失的组织形态计量学研究

为探讨雄性大鼠去睾后骨丢失的组织学机制,以及应用益肾健脾胶囊和钙剂后的组织学反应。选用１０月龄大鼠６０只,行去睾术制成病理模型。随机分为正常组、病理组、益肾健脾胶囊组＋钙剂组和钙剂组。用药１２周后处死取Ｌ１～２作不脱钙骨切片,测定骨形态计量学各骨量参数和表面参数。各组参数均作方差分析,结果（１）病理组骨量参数小于正常组（Ｐ〈０．０５）;表面参数显示成骨参数减少,破骨参数增加,骨转换加快（Ｐ〈０．０５）。（２）各中药组骨量参数高于病理组（Ｐ〈０．０５）;表面参数得到逆转。同时可见部分成骨细胞特别活跃,其下类骨质高出周围静止表面。（３）益肾健脾＋钙剂组皮质骨厚度和骨内膜矿化率高于其他中药组及钙剂组（Ｐ〈０．０５）。表明重建负平衡和骨高转移是导致雄性大鼠去睾后骨丢失的组织学机制。益肾、健脾、补钙同时应用具有抑制骨吸收     

活血止痛膏对兔骨骼肌急性钝挫伤后组织观察及IGF mRNA表达的影响

目的:通过光镜组织学观察评分、电镜超微机构观察和应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术对内源性胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)mRNA的测定来探讨活血止痛膏剂对骨骼肌钝挫伤修复的作用及其可能机制。方法:将63只兔子随机分为活血止痛膏高剂量组、中剂量组、低剂量组、青鹏膏对照组、外伤对照组,每组12只,另取3只做正常对照组。采用"重物自由落体打击法"制作大白兔骨骼肌急性钝挫伤模型。分别在3天、6天、10天、13天处死大白兔,每组每个时间点处死3只兔子,每只兔子在两条后腿腓肠肌取标本,共计6个标本。结果:(1)光镜组织学观察评分:各个时间点与外伤对照组比较,青鹏膏剂组、活血止痛膏高、中剂量组(P0.05);青鹏膏和活血止痛膏高剂量组优于活血止痛膏中剂量组(P0.05)。(2)电镜超微结构观察结果:青鹏膏组、活血止痛膏高、中剂量组较低剂量组和外伤组在3、6天可以更早更多看见激活的肌卫星细胞,在10天和13天青鹏膏组、活血止痛膏高、中剂量组肌组织趋于正常,活血止痛膏低剂量组和外伤组有瘢痕形成。(3)RT-PCR技术检测内源性胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)mRNA的表达量:各个时间点内与外伤对照组比较,活血止痛膏高、中剂量组(P0.05);活血止痛膏高剂量组优于活血止痛膏中剂量组(P0.05)。伤后各组IGF-Ⅰ、IGF-ⅡmRNA含量在3、6、10、13天升高,其中第6天达高峰值。结论:(1)活血止痛膏可有效的改善兔骨骼肌钝挫伤后的组织学愈合过程和愈合质量。(2)活血止痛膏能促进骨骼肌钝挫伤后卫星细胞的激活,进一步促进新肌生成。(3)内源性IGF-I,IGF-II的mRNA随着兔骨骼肌钝挫伤不同修复时期,表达量也相应变化。(4)活血止痛膏对兔骨骼肌钝挫伤后的内源性IGF-I,IGF-II的mRNA表达量上调有明显的促进作用,从而有利于骨骼肌挫伤后愈合;并且该表达量与活血止痛膏有效浓度呈正相关。     

清凉活化散载药护膝治疗急性期膝骨性关节炎的疗效观察

目的研究清凉活化散载药护膝对急性期膝骨性关节炎的临床疗效。方法入组患者300例,随机分为弹力绷带组、扶他林组与载药护膝组,每组100例。三组均予基础治疗与基础护理。扶他林组予扶他林乳膏外涂;弹力绷带组、载药护膝组予清凉活化散外敷,并分别用弹力绷带、载药护膝固定。观察压痛、肿胀、关节炎指数、生活质量等指标,并进行疗效评价。结果载药护膝组的压痛积分、疼痛积分与弹力绑带组比较,差异有统计学意义(P均0.05),载药护膝组、弹力绷带组的肿胀积分、生活质量PF、RP、BP、GH积分与扶他林组比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05),载药护膝组的活动度积分、关节炎指数与弹力绷带组、扶他林组比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。三组依从率均为100%。载药护膝组皮疹发生率与弹力绷带组比较,差异有统计学意义(P0.01)。载药护膝组总满意率与弹力绷带组比较,差异有统计学意义(P0.05)。载药护膝组、弹力绷带组总有效率与扶他林组比较,差异有统计学意义(P均0.01)。结论与弹力绷带组、扶他林组比较,载药护膝组在症状改善、疗效等方面,或维持原有优势,或得到明显提高,基本实现改良预期,将有助于清凉活化散的临床推广。