甘露糖加重载脂蛋白E缺陷小鼠的脂蛋白代谢紊乱

目的 探讨甘露糖暴露对载脂蛋白（Apo）E缺陷小鼠高脂血症的影响及机制。方法 10只6周龄雄性ApoE基因缺陷小鼠采用高脂高胆固醇纯化饲料建立小鼠高脂血症模型,并分为对照组和甘露糖干预组,每组5只。对照组饲喂普通饮用水,甘露糖干预组饲喂含2%（质量体积分数）甘露糖的饮用水,持续4周。利用试剂盒检测小鼠血浆总胆固醇及甘油三酯水平,采用快速蛋白液相色谱法分离小鼠血浆脂蛋白并检测Apo和胆固醇水平,采用qPCR和蛋白质印迹法分别检测小鼠肝脏和肠道组织中脂蛋白代谢相关基因的mRNA和蛋白水平。结果 与对照组相比,甘露糖干预组小鼠的血浆甘油三酯和总胆固醇水平升高（P<0.05,P<0.01）,同时伴有极低密度脂蛋白中胆固醇和ApoB100蛋白水平显著升高、高密度脂蛋白中ApoA1和ApoA4水平降低。甘露糖干预组小鼠肝脏和肠道中ApoA1蛋白表达较对照组下调,而ApoA4蛋白表达下调仅见于肠道。结论 甘露糖暴露可影响ApoE基因缺陷小鼠的脂蛋白代谢,加重高脂血症。     

针对性健康教育对糖尿病合并痛风患者的效果

目的 观察糖尿病合并痛风患者实施针对性健康教育的临床效果以及价值,探究糖尿病合并痛风患者有效的健康教育方法。方法 选取2022年1月—2023年1月天津医科大学朱宪彝纪念医院收治的糖尿病合并痛风患者88例为研究对象,随机分为对照组和观察组各44组。对照组患者开展常规护理,观察组患者在对照组的基础上开展针对性健康教育。观察两组糖尿病疾病知识掌握率、痛风疾病知识掌握率、治疗依从率、干预前后糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分及护理满意率。结果 观察组糖尿病疾病知识掌握率、痛风疾病知识掌握率、治疗依从率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组DSQL各项评分均明显改善,而观察组DSQL各项评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率为95.45%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(χ²=5.090 9,P<0.05)。结论 糖尿病合并痛风患者实施针对性健康教育的临床效果较好,可有效提升糖尿病疾病知识掌握率、痛风疾病知识掌握率、治疗依从率,改善患者生活质量,患者满意率高,值得临床推广应...     

基于社会网络理论的科室护士社会网络分析

目的 比较不同发展阶段科室护理团队社会网络形成状态及特点,为探讨医疗机构内部改革、业务重组对人员管理的影响,进而对科室文化建设提供参考。方法 以社会网络问卷对新建、扩建、传统三类科室护理团队进行调查,绘制社会网络结构图,对网络特点及网络节点进行分析。结果 传统科室、新建科室、扩建科室社会网络密度分别为0.4625、0.2749、0.1812,扩建科室的社会网络更松散;新建科室、扩建科室、传统科室网络中心势分别为57.14%、45.5%、26.67%,新建科室网络成员活跃度更高,扩建科室次之;整体网络中心位置以高年资护士为主,引进人员在新建科室活跃度高于扩建科室。结论 在公立医院发展过程中,高年资引进+低年资本土培养人员管理模式相对更宜适应多文化协同管理。建议尽量循序渐进地扩建科室规模,尤其是人员规模。     

老年痛风患者血尿酸水平与亚临床甲状腺功能减退症关系研究

目的:探讨老年痛风患者血尿酸水平与亚临床甲状腺功能减退症关系。方法:回顾性分析2014年4月至2019年12月天津医科大学朱宪彝纪念医院痛风科住院治疗的老年痛风患者646例,男性616例、女性30例,年龄(68.8±5.1)岁。收集患者临床资料和生化指标,将尿酸水平分为四分位,分析其与甲状腺激素水平的关系。结果:随尿酸...     

健康青年人急性果糖摄入后血尿酸、血糖及胰岛素水平的变化

目的:探讨一次果糖摄入对健康青年人血尿酸、血糖、胰岛素水平的影响。方法:纳入青年健康受试者64名,以随机数字表法随机分为25 g、50 g、75 g果糖组和75 g葡萄糖组,每组16名。采集人体学指标、血压、心率。测隔夜空腹及服用果糖或葡萄糖后30、60、120、180 min时血尿酸、血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油...     

痛风患者血钾水平与代谢相关脂肪性肝病的相关性研究

背景 代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是一组代谢应激相关的肝脏疾病,有研究表明血钾水平与MAFLD密切相关,但针对痛风患者二者的关系尚不清楚。 目的 探讨痛风患者血钾水平与MAFLD的关系,旨在为痛风患者血钾水平的管理提供理论依据。 方法 选取2014年4月至2017年3月于天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的原发性痛风患者347例作为研究对象。根据脂肪肝严重程度分为单纯痛风组（n=96）、轻度脂肪肝组（n=136）及中重度脂肪肝组（n=115）。比较不同脂肪肝严重程度组一般资料、血清生化指标及超重/肥胖、胰岛素抵抗指标,采用Spearman秩相关分析探讨血钾水平与脂肪肝严重程度的关系,采用多因素Logistic回归分析探讨痛风患者MAFLD发生发展的影响因素。 结果 痛风患者MAFLD患病率为72.3%（251/347）。Spearman秩相关分析结果显示血钾水平与脂肪肝严重程度、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈负相关（rs=-0.172、-0.118、-0.182、-0.222、-0.174、-0.197,P<0.05）。趋势χ2检验结果显示脂肪肝严重程度随着血钾水平的增加呈下降趋势（χ2趋势=15.784,P=0.015）。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄〔OR=0.97,95%CI（0.95,0.999）〕、高钾〔OR=0.53,95%CI（0.29,0.97）〕是超重/肥胖痛风患者MAFLD发生发展的保护因素（P<0.05）,高TG〔OR=1.16,95%CI（1.01,1.34）〕、高WHR〔OR=1.09,95%CI（1.04,1.13）〕是超重/肥胖痛风患者MAFLD发生发展的危险因素（P<0.05）;高FBG〔OR=1.92,95%CI（1.12,3.31）〕是体质量正常痛风患者MAFLD发生发展的危险因素（P<0.05）。 结论 对于超重/肥胖的痛风患者,维持血钾在参考范围偏高水平可能有助于预防MAFLD的发生、发展。     

Kolb体验式教育在2型糖尿病患者延续护理中的应用*

目的: 探讨Kolb体验式教育对2型糖尿病患者血糖控制效果、自我管理能力、患者积极度的影响。方法: 选择2018年10月至2019年8月天津市某三级甲等医院住院的2型糖尿病患者160例,2018年10月至2019年3月住院的78例患者纳入对照组,2019年4月至8月住院的82例患者纳入观察组。对照组采取常规护理,观察组采取Kolb体验式教育。比较两组干预前、出院后1个月、3个月、6个月患者的空腹血糖、早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血糖监测频率、自我管理能力、患者积极度水平。结果: 出院3个月、6个月后,观察组空腹血糖、早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血糖监测频率均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;出院1个月、3个月、6个月后,观察组患者自我管理能力总分及各维度得分、患者积极度总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: Kolb体验式教育有助于稳定糖尿病患者血糖,增强自我管理能力,提高治疗积极度。     

“糖友”能刮痧吗

一天早上巡视病房的时候，看见一位患者家属正在给患者双侧小腿刮痧，而且已经出现了红斑。出于职业的本能反应，我立即制止了家属，告知不宜，尤其是患者已经65岁了，皮肤弹性差，万一出现伤口会有危险。但家属反问我：“刮痧是为了促进血液循环，有什么不妥？”我愣住了，连忙回家查了一些资料。     

家庭赋权指导对老年2型糖尿病患者饮食行为依从性、自我感受负担的影响

目的:探讨家庭赋权指导对老年2型糖尿病患者血糖控制、饮食行为依从性、自我感受负担的影响.方法:选取2020年6月至12月老年2型糖尿病患者101例纳入对照组,2021年1月至6月老年2型糖尿病患者107例纳入观察组.对照组采取常规护理,观察组采用家庭赋权指导进行干预.比较两组干预前、出院后1个月、3个月、6个月患者的空...