房室间隔缺损的形态学诊断——二维超声心动图与心血管造影,手术的比较

为了评估二维超声心动图（２ＤＥ）对房室间隔缺损（ＡＶＳＤ）的诊断和手术方法选择价值，对８７例ＡＶＳＤ的２ＤＥ，心血管造影及手术结果进行回顾对照研究，病例年龄自３月至１１月（平均３．９岁）。部分型ＡＶＳＤ４６例，过渡型１２例，完全型２９例（Ａ型２１例，Ｂ型４例，Ｃ型４例）２ＤＥ诊断与手术诊断符合率在部分型ＡＶＳＤ中为９７％，在过渡型及完全型ＡＶＳＤ中为８４％，２ＤＥ诊断与手术诊断不符合大多为过渡型与     

循环肿瘤细胞在乳腺癌中检测和应用的研究进展

在我国,乳腺癌是导致妇女死亡的主要原因之一,其中远处转移的发生是导致乳腺癌患者死亡的最主要原因。然而,肿瘤细胞转移机制目前尚不清楚。当前,肿瘤检测手段严重依赖于影像学和血清标志物。基于肿瘤细胞播散理论,检测循环肿瘤细胞(CTC)有可能早期发现肿瘤转移和复发情况。因此,本文就相关的CTC成像、检测技术和近期发现的CTC特性分子     

玫瑰糠疹患者血清IL-17、IL-35的表达及相关性研究

目的检测外周血血清白介素-17(IL-17)和白介素-35(IL-35)在玫瑰糠疹患者中的表达水平。方法采用双夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例PR急性期患者、30例恢复期患者和30例健康体检者血清IL-17和IL-35的水平。结果玫瑰糠疹急性期、恢复期患者与正常对照组外周血IL-17浓度分别为(30.64±10.12)pg/mL,(19.18±4.37)pg/mL和(9.98±2.78)pg/mL。IL-35浓度分别为(117.15±12.56)pg/mL,(130.04±10.98)pg/mL和(59.83±4.64)pg/mL。三组IL-17和IL-35水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论玫瑰糠疹急性期及恢复期存在IL-17和IL-35的表达失衡,可能在玫瑰糠疹的发病中起着一定的作用。     

中高危阻塞性睡眠呼吸暂停与腹腔镜手术患者术后谵妄的关系研究

目的 探讨中高危阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与腹腔镜手术患者术后谵妄的关系。方法 回顾性分析2021年4月至2022年7月在首都医科大学附属北京友谊医院全身麻醉下择期腹腔镜手术的141例患者的前瞻性队列数据。使用STOP-Bang问卷(SBQ)筛查患者OSA的情况,根据结果将患者分为OSA低危组(SBQ分数<3分,77例)和OSA中高危组(SBQ分数≥3分,64例)。主要终点指标是通过3 min谵妄诊断量表或重症监护病房患者意识模糊评估法以及Richmond躁动-镇静评分来判断术后谵妄的发生情况,分为术后谵妄阳性组(30例)与术后谵妄阴性组(111例)。收集围术期与术后谵妄相关的各种高危因素,进行单因素分析以及倾向性得分匹配分析,评估OSA中高危患者术后谵妄的风险。结果 术后谵妄阳性组术前低蛋白比例低于术后谵妄阴性组,OSA中高危比例[66.7%(20/30)比39.6%(44/111)]及术中舒芬太尼用量高于术后谵妄阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在排除混杂因素前,OSA低危组患者和OSA中高危组患者在性别、高血压病、术前贫血、吸烟比例及术中舒芬太尼用量方面...     

绝经后女性MMP-10和TIMP-1水平与骨密度及骨代 谢指标的关系

目的测定绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-10(MMP-10)和金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)水平,并探讨其与骨密度数值和骨代谢指标的关系。方法选取武汉地区120名48岁至65岁绝经后女性,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清MMP-10、TIMP-1以及整合素(Integrin)α2β1、雌二醇(E2)、骨保护蛋白(OPG)、骨保护蛋白配体(OPGL)的水平,计算MMP-10/TIMP-1比值,用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位,股骨颈,华氏区和大粗隆的骨密度(BMD)。同时,按照WHO标准将入选女性分为骨密度正常组、低骨量组和骨质疏松组。结果①骨质疏松组中血清MMP-10检测结果(644.25±19.21)pg/ml高于正常组(347.08±21.41)pg/ml(P0.05),而TIMP-1检测结果(134±116)μg/L低于正常组(146±130)μg/L。②骨质疏松组中血清MMP-10与骨密度、血清E2、OPGL和Integrinα2β1测定结果存在明显负相关性(P0.05),和OPG和CTX存在明显正相关性(P0.05)。结论血清MMP-10和MMP-10/TIMP-1比值与绝经后骨质疏松症妇女骨密度和骨代谢指标具有关联性。两者可能通过整合素途径参与绝经后骨质疏松症骨代谢高转换过程。     

血管球瘤误诊延治4例辨析

血管球瘤（Glomus tumor，GT）主要发生于四肢，由于临床少见，许多临床医师多认识不足，常误诊为神经瘤、神经纤维瘤、血管瘤、表皮囊肿、慢性骨髓炎、指骨内生软骨瘤、雷诺病、末梢神经炎、甲沟炎等。患者往往因为不能得到及时正确的治疗而遭受肉体和精神的折磨，有的患者甚至因为不堪忍受长期的痛楚而要求截肢。仅2005年至今，本院共收治了类似病例4例，现将临床诊治体会结合文献作一回顾浅析。     

QUANTIFICATION OF RIGHT VENTRICULAR FUNCTION IN ATRIAL SEPTAL DEFECT USING ULTRASOUNDBASED STRAIN RATE IMAGING

Objective To study the validation of ultrasound-based strain rate imaging in the quantitative assessment of right ventricular （RV） function in atrial septal defect （ASD）. Methods Tissue Doppler images （TDI） of RV longitudinal and short axes were recorded from the apical 4-chamber view and the subcostal short-axis view in 18 normal controls, 28 children with ASD and 14 children after Amplazter closure of ASD respectively. Peak systolic velocities （ V）, peak systolic strain rates （SR）, peak systolic strains （S） at the basal segment, middle segment of RV lateral wall and the basal septum from the longitudinal axis, the middle segment of RV free waU from the short axis were quantitatively measured using QLAB^TM tissue velocity quantification software system respectively. Peak dp/ dt from the RV isovolumic contraction determined during the right cardiac catheterization in 28 ASD patients was used as the gold standard of RV contractility. Peak systolic indices were compared against max dp/dt by linear correlation, Results Peak systolic indices at the basal and middle segments of RV lateral wall from the longitudiual axis increased significantly in 28 ASD patients. Peak systolic indices at the basal septum also increased in patient group, but not significantly. Significant decreases in peak systolic indices at the basal and middle segments of RV lateral wall were observed after the Amplatzer closure in 14 ASD patients. There was no significant difference at the middle segment of RV free wall from the short axis between patient group and normal control. A strong correlation was found between max dp/dt and peak systolic indices at the basal and middle segments of RV lateral wal l （ P 〈 0. 05 ）. Conclusion Ultrasound-based strain rate imaging can assess quantitatively RVfunction in CHD. Peak systolic strains determined at the basal and middle segments of RV lateral wall are strong noninvasive indices of RV contractility.     

胸腺扩大切除治疗重症肌无力44例病理分析

目的分析胸腺扩大切除治疗重症肌无力的病理结果以指导临床治疗。方法对44例行胸腺扩大切除的重症肌无力患者的病理结果进行回顾性分析。结果所有患者胸腺均有异常,其中胸腺萎缩占比例最大;异位胸腺也占相当大的比例。结论胸腺切除是重症肌无力治疗的一个重要手段;胸腺扩大切除术应该为胸腺切除的主要术式。