某眼科专科医院10487份出院记录书写缺陷帕累托图分析

目的 对某眼科专科医院出院记录的质控结果进行回顾性统计分析,总结出院记录书写存在的问题,有针对性的提出整改措施。方法 对2021年1月1日-2021年7月31日的出院记录的质控结果按照出院记录内容进行分类统计,利用帕累托图找出出院记录书写存在的主要缺陷项目,分析缺陷表现。结果纳入出院记录共计10 487份。出院记录书写缺陷病案共270份,缺陷频数280次,缺陷率为2.57%(270/10 487),涉及出院记录内容9个,共有16个缺陷项目。帕累托图显示,出院日期、术者未签名、手术眼别、视力或眼压、手术操作、生命体征6个缺陷为主要缺陷内容,累计构成比为78.93%(221/280)。结论 对出院记录缺陷的帕累托图分析有助于发现主要缺陷内容,分析原因并采取完善制度、加强病案质控和医师病历书写规范培训、利用信息化平台的措施提高出院记录书写质量。     

静脉双腔留置导管在血液透析中的应用及护理

静脉双腔留置导管是血液透析病人临时性主要血管通路，它适用于血管条件差、造瘘困难，新瘘不成熟及等待肾移植的病人。我院血液透析室自2000年4月～2004年4月对18例病人进行了静脉双腔留置导管，通过不断改进护理操作，明显降低了栓塞及感染等并发症的发生率，现将使用及护理情况报告如下。