外敷黄连膏联合口服益气活血方治疗 痔疮术后创面出血的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨痔疮手术患者应用外敷黄连膏联合口服益气活血方治疗对创面出血及愈合效果的影响。方法： 选取广州医科大学附属第六医院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 94 例痔疮手术患者,通过随机数字表法分 为对照组与观察组,各 47 例。对照组患者术后给予外敷凡士林,观察组患者术后给予外敷黄连膏联合口服益气活血 方。比较两组患者临床治疗效果、创面愈合效果、创面愈合时间及疼痛持续时间、血清生化指标。结果：观察组患 者治疗总有效率为 93.62 %,高于对照组的 78.72 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 3 d、术后 7 d 观察组 患者创面疼痛、水肿、渗液、范围及出血评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者创面愈 合时间及疼痛持续时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者血清肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）水平低于对照组,血管内皮生长因子（VEGF）、纤维连接蛋白（FN）水平高于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：痔疮手术患者应用外敷黄连膏联合口服益气活血方治疗可有效减 轻创面疼痛,促进创面尽快愈合,还可改善血清生化指标,提升整体疗效。     

简易腹腔化疗与氟尿嘧啶缓释剂在大肠癌围手术期的对照研究

目的比较大肠癌患者简易腹腔化疗与术中腹腔内植入缓释氟尿嘧啶植入剂围手术期并发症的情况。方法对153例大肠癌患者进行随机分组研究,分为3组:①术中即时留置化疗管,术后行腹腔化疗(治疗组);②术中留置氟尿嘧啶缓释剂(对照组1);③未行任何腹腔化疗组(对照组2)。比较3组围手术期胃肠道副反应、腹腔引流液、切口感染率、骨髓抑制发生率。结果①3组资料在腹腔化疗的安全性方面均无显著性差异;②治疗组毒副反应的发生率、切口感染率、骨髓抑制率低于对照组1,与对照组2相比无显著性差异。结论简易腹腔化疗对大肠癌患者是一种安全、方便的局部化疗方法。     

病理性肛裂组织切除治疗慢性肛裂疗效观察

目的 探讨病理性肛裂组织切除治疗慢性肛裂的疗效。方法 回顾分析2019年9月至2020年4月在我院接受病理性肛裂组织切除手术46例慢性肛裂患者的临床及随访资料,观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症情况、术后疼痛评分、手术前后肛管静息压变化及临床疗效。结果 本组患者手术时间（35.91±12.35）min,术中出血量（7.33±3.48）mL。术后出现尿潴留4例（8.70%）,切口感染1例（2.17%）,未出现切口出血、肛门失禁等并发症。术后24 h疼痛评分（3.43±0.91）分,术后48 h疼痛评分（3.00±0.73分,术后72 h疼痛评分（2.22±0.76）分,术后1周疼痛评分（0.67±0.63）分。术前肛管静息压（19.86±2.24）kPa,术后3周肛管静息压（10.396±1.97）kPa,差异具有统计学意义（P=0.000）。创面愈合时间为（24.26±5.14）d。本组患者治愈42例（91.30%）,好转4例（8.70%）,有效率100%。中位随访时间8.2个月,无复发病例。结论 病理性肛裂组织切除术治疗慢性肛裂安全、有效。     

TK1、CA199及CA724联合检测在结直肠癌中的诊断价值

目的探讨血清胸苷激酶1（TK1）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）联合检测对结直肠癌诊断的临床应用价值。方法采用电化学发光法对77例结直肠癌患者、61例结直肠良性病变患者和40例健康体检者的血清CA199、CA724含量进行检测,采用免疫印迹-增强化学发光法对各组血清TK1含量进行检测。结果结直肠癌组的TK1、CA199和CA724水平显著高于结直肠良性病变组患者和正常对照组（P均〈0.05）,结直肠良性病变患者的血清TK1、CA199和CA724水平显著高于正常对照组（P〈0.05）。单项检测TK1对结直肠癌诊断的敏感度、特异度和准确度分别为40.3%、75.4%、55.8%,CA199为44.2%、88.5%、63.8%,CA724为45.5%、77.0%、59.4%;联合检测TK1、CA199和CA724为64.9%、68.9%、65.9%。结论 TK1、CA199和CA724水平对于结直肠癌的诊断、鉴别诊断具有重要的临床价值,三者联合检测可提高结直肠癌的检出率。     

气管插管救治206例心跳呼吸骤停患者临床分析

目的：探讨气管插管在抢救心跳呼吸骤停及危重症呼吸衰竭患者的疗效。方法：分析我院急诊科在2003年里206例气管插管临床抢救资料。结果：206例中行心肺复苏术65例，危重症呼吸衰竭141例，经复苏术初期成功的为26例，危重症病情明显好转的为85例。其成功率为40％，好转率为60．3％。结论：气管插管在抢救心跳呼吸骤停及危重症呼吸衰竭患者中效果良好。     

腹腔镜辅助与开放手术治疗直肠癌的前瞻性随机对照研究

目的：探讨腹腔镜辅助手术治疗直肠癌的临床疗效。方法将我科2009年7月～2012年12月连续收治的176例直肠癌按纳入与剔除标准随机分为腹腔镜组和开腹组,各57例,比较2组围手术期资料和随访结果。结果腹腔镜组手术时间（165．1±23．9）min,明显长于开腹组（152．2±21．6）min（t＝3．011,P＝0．003）;术中出血量（128．8±60．2）ml,显著少于开腹组（178．1±58．2）ml（t＝-4．426,P＝0．000）;术后肠功能恢复时间（2．7±0．7）d,显著短于开腹组（3．5±0．7）d （t＝-6．074,P＝0．000）。腹腔镜组上、中、下段肿瘤下切缘距离分别为（5．2±0．7）、（3．6±0．5）、（2．6±0．5）cm,开腹组分别为（5．3±0．6）、（3．6±0．5）、（2．4±0．4） cm,2组比较无统计学差异（ t＝-0．441,P＝0．662;t＝0．000,P＝1．000;t＝1．554, P＝0．127）。腹腔镜组淋巴结清扫数目（12．4±3．7）枚,与开腹组（13．2±3．5）枚无统计学差异（t＝-1．181,P＝0．240）。腹腔镜组留置尿管时间（4．3±1．2）d,显著短于开腹组（5．1±1．3）d（t＝-3．398,P＝0．000）。腹腔镜组术后吻合口漏发生率5.4％（3/56）与开腹组3．5％（2/57）无统计学差异（χ2＝0．000,P＝0．984）;腹腔镜组术后腹腔出血发生率0,与开腹组1．8％（1/57）无统计学差异（Fisher’s检验,P＝1．000）;腹腔镜组术后排尿障碍发生率1．8％（1/56）与开腹组5．3％（3/57）无统计学差异（χ2＝0．241,P＝0．623）;腹腔镜组术后切口感染发生率7．1％（4/56）与开腹组3．5％（2/57）无统计学差异（χ2＝0.159, P＝0．659）。2组局部复发率分别为5．7％（3/53）和9．8％（5/51）,无统计学差异（χ2＝0．180,P＝0．671）;远处转移率分别为13．2％（7/53）和19．6％（10/51）,无统计学差异（χ2＝0．779,P＝0．378）;2组生?     

肾移植后急性阑尾炎处理的体会(附4例报告)

目的总结肾移植后患者阑尾炎处理的经验。方法回顾性分析4例肾移植患者阑尾炎的治疗过程。结果 4例患者中,3例为坏疽性阑尾炎,1例为急性化脓性阑尾炎,术后3例患者出现切口感染。结论肾移植患者阑尾炎发展快,诊断较困难,术后切口感染率高,有其特殊性,应加以重视。     

胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况以及化疗不良反应的影响分析

目的：通过本研究探讨胃肠肿瘤术后化疗对患者营养状况及化疗不良反应的影响。方法研究对象选取自本院2013年1月～2016年1月期间收治的胃肠肿瘤术后化疗患者88例,对所有患者行综合营养评价调查及血生化检查患者的营养状况,同时对患者进行生活质量问卷调查。结果两组营养不良生化检查结果比较,营养良好组各项生化检查指数均高于营养不良组（P＜0.05）。而两组不良反应比较,营养良好组与营养不良组患者均出现不同程度恶心呕吐、骨髓造血功能抑制、肝脏损伤等不良反应,两组间比较无明显差异（P＞0.05）。结论胃肠肿瘤术后化疗患者大部分存在营养不良现象,且均存在不同程度不良反应,这可能与患者个体差异、化疗方案或样本数量较少等因素有关。