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目的总结1例颈胸段脊柱结核术后并发食管胸腔瘘的治疗方法和效果。方法 2009年4月收治1例42岁C7~T8脊柱结核患者,经规范抗结核治疗后,行经前路C7~T8脊柱结核病灶及脓肿清除、椎管减压、自体髂骨植骨融合、Antares内固定术。术后并发食管胸腔瘘,于内镜下植入全覆膜食管支架,同时予以充分引流,积极抗感染,肠内、外营养支持等综合治疗。结果经综合治疗患者食管瘘口愈合,逐步恢复正常饮食,治愈出院。结论脊柱结核术后并发食管胸腔瘘罕见,病死率极高,需高度重视,并采取积极治疗措施。 相似文献
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CXCR4、VEGF在血管母细胞瘤血管生成中的表达及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨中枢神经系统血管母细胞瘤中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)受体CXCR4和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平及其与肿瘤血管生成的相互作用及关系.方法 通过免疫组化SP法检测40例中枢神经系统血管母细胞瘤CXCR4及VEGF的表达.以CD34单克隆抗体标记瘤组织血管内皮细胞并测定微血管密度(MVD).结果 CXCR4、VEGF在血管母细胞瘤中阳性表达率分别为95%(38/40)、85%(34/40),其表达强度高于正常脑组织(P<0.001).CXCR4主要定位于肿瘤基质细胞的细胞核,VEGF主要定位于肿瘤基质细胞和血管内皮细胞胞浆.CXCR4与VEGF的表达呈正相关(r=0.704,P<0.001).MVD与CXCR4、VEGF的表达状态有关.VHL病相关性和散发性、囊性和实性血管母细胞瘤中CXCR4、VEGF和MVD的差异均无统计学意义(P0.05).结论 CXCR4及VEGF在血管母细胞瘤血管生成中有协同作用. 相似文献
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目的观察硬膜外脊髓电刺激(EES)对慢性脊髓损伤(SCI)后部分自主神经功能的影响。方法前瞻性纳入2020年1月至2022年3月天津医科大学总医院神经外科行EES治疗的慢性SCI患者。分期植入EES装置, EES植入后第3天开机, 进行约10 d的测试观察(Ⅰ期终点);有意愿继续治疗者植入可充电永久刺激器装置, 术后1年进行评估(Ⅱ期终点)。采用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准评估脊髓功能, 采用疼痛数字分级量表评分(NRS)、轻触觉(LT)和针刺觉(PP)评分、改良Ashworth量表(MAS)、神经源性膀胱症状评分(NBSS)和神经源性肠道功能障碍(NBD)评分、脊髓损伤后自主神经系统评价工具(ISAFSCI)、等量表评估EES对疼痛、浅感觉、肌张力、排便和排尿、排汗等自主神经功能的影响。采用尿动力学及肛直肠动力学检查评估排便和排尿功能, 采用表面肌电图记录下肢肌电反应, 采用功能性近红外光谱(fNIRS)技术评估下肢浅表组织灌注和氧代谢。结果共纳入4例患者, 均完成Ⅰ期评估, 2例完成Ⅱ期评估。Ⅰ、Ⅱ期终点各有1例患者ASIA分级提高。Ⅰ期终点, 4例患者的疼痛和肌肉痉挛均获... 相似文献
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