难以控制的产科及妇科出血的腹部包扎处理

出血一直是产科及妇科手术的严重并发症。多年来,医师们采用包扎的方法处理一些难以控制的出血。本文报道了一种改良的标准化包扎方法,以避免传统包扎方法中的缺陷。对1例剖宫产加子宫切除术,以及3例进展期妇科肿瘤切除术患者,采用该法进行了包扎。包扎物包括一块宽大的纱布条和一个烟卷式引流条。纱布条的一端覆盖一层可吸收止血纱布(氧化再生纤维素),纱布条的其余部分穿过一条1英寸的烟卷引流条,并紧密地折叠几次,以维持对出血区的压力。烟卷引流条的另一端,其间可见纱布条,从下腹部同侧造口处穿出。这种包扎方法,有利于持续观察判断出血…     

血管内皮生长因子受体-2在膀胱癌组织中的表达及其重要意义

血管内皮细胞生长因子（VEGF）在维持肿瘤微脉管系统中发挥了重要作用，针对其进行抗新生血管的治疗已成为肿瘤治疗的新靶点。VEGF受体（VEGFR）特别是VEGFR2，在上皮性肿瘤细胞中的表达异常，使VEGF以自分泌或旁分泌方式刺激肿瘤细胞生长并发生转移。     

培养的人前列腺间质细胞中结缔组织生长因子在纤连蛋白合成过程中的作用

本研究旨在阐明用转化生长因子β1（TGF-β1）对人前列腺间质细胞进行刺激后，细胞中结缔组织生长因子（CTGF）的表达与纤连蛋白（FN）合成之间的关系。作者对9例正常的前列腺，采用组织块移植模型，建立人前列腺间质细胞原代培养。     

比较子宫肌瘤栓塞术与肌瘤切除术在欲保留生育能力妇女的疗效差异:一项随机对照试验的初步结果

目的:比较患子宫肌瘤的年轻妇女采取手术治疗或血管内治疗的临床疗效。研究设计:在大学附属医院三级护理中心进行一项前瞻性研究。63例患子宫壁内肌瘤(>4cm),且欲保留生育能力的妇女,随机分为子宫动脉栓塞组或肌瘤切除术组。比较两组患者的手术创伤、疗效及并发症。结果:共完成     

腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠切除术治疗直肠乙状结肠子宫内膜异位症

目的:报道将机械吻合法用于腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠切除术以治疗直肠乙状结肠子宫内膜异位症。方法:初步研究评估了8例采用手术治疗直肠乙状结肠子宫内膜异位症的病例。所有患者均使用线性及环状吻合器,进行了腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠分段切除术。结果:手术平均操作时间为177.5m in,平均住院时间为4.13d。所有患者均无术中并发症出现,且吻合连续完整。术后12个月,1例患者症状部分缓解,其余7例患者临床症状完全缓解。结论:腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠分段切除术,是一种用于直肠乙状结肠子宫内膜异位症的可行的外科治疗方法。技…     

携带染色体平衡易位女性患者的卵巢对于促性腺激素刺激的应答反应模式

目的:本文旨在研究母体染色体平衡易位是否是控制性超排卵(CO H)中患者卵巢低反应性的高危因素。设计:回顾性研究。机构:私立体外受精(IV F)中心。患者:1995～2001年,所有来这所私立IVF中心进行着床前胚胎遗传学诊断(PG D)发现常染色体平衡易位不同类型的夫妇。干预:46例染色体平衡易位的妇女进行了61个移植周期,32例配偶患有染色体平衡易位的妇女进行了42个移植周期,对比这两组间的移植周期参数和胚胎发育结局。主要观察指标:卵巢对刺激的应答水平。结果:将那些为了避免染色体不平衡核型遗传给下一代而行IVF/PG D的夫妇中,自身携带…     

细胞内空泡毒素(VacA)可有效预测幽门螺杆菌可否引起与胃癌发生相关的进展性萎缩性胃炎

对活检标本进行细胞内空泡毒素(VacA)组织化学染色发现,其主要定位表达于胃底腺区域,现发现相比之下,含有细胞内VacA的幽门螺杆菌阳性患者常发生萎缩性胃炎。本研究旨在探明细胞内VacA与萎缩性胃炎进展之间的关系,而萎缩性胃炎又与胃癌的发生有关。收集年龄在50～60岁的364例患者的活检标本和血清标本,在平均7.3年的随访期内,进行幽门螺杆菌感染的评估及组织学检测,并用抗VacA抗体进行细胞内VacA组化水平检测,这些患者在首次内镜检查时均未发现患有胃癌。364例患者在首次内镜检查时发现有311例为幽门螺杆菌阳性,53例为幽门螺杆菌阴性。…     

二维和三维能量多普勒显像检查复杂性附件包块:预测卵巢癌的比较

目的:本研究旨在比较二维和三维能量多普勒显像检查对复杂性附件包块卵巢癌本质的预测价值。研究设计:对60例妇女(平均年龄为48.4岁,极差17～82岁)的69个复杂性附件包块,进行二维和三维能量多普勒显像检查,以区分其良恶本质。凡至少符合以下1个特点者,均可认为是复杂性附件包块,即实性区、厚的乳头状突起、厚的隔膜、纯粹实性回声。二维和三维能量多普勒显像检查由两名不同的医生分别操作。手术切除所有包块,并获得最终确诊。计算两种检查方法的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值以及准确度。结果:45例(65.2%)肿瘤为恶性;24例(34.…     

罗非昔布预防结肠直肠腺癌临床试验中出现的心血管事件

背景:选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂的使用可能与血栓性事件发生风险增高有关,但是关于这方面的长期研究资料尚不够充分。本文报道了一项选择性COX-2抑制剂罗非昔布的使用与心血管事件发生相关的长期、多中心、随机、安慰剂对照的双盲试验。本试验旨在探求对于曾有结肠直肠腺瘤病史的患者,连续使用罗非昔布治疗3年,大肠赘瘤性息肉的复发风险。方法:将2586例曾有结肠直肠腺瘤病史的患者进行随机分组,1287例患者给予25m g/d罗非昔布治疗,1299例患者则给予安慰剂。受试对象上报的严重副作用,即潜在的血栓性心血管事件,由外部委员会通过盲法…