皮肤屏障与特应性皮炎

皮肤屏障结构与功能异常是特应性皮炎的主要病理生理改变,而皮肤屏障的修复已成为特应性皮炎的基础治疗。该文就皮肤屏障主要结构及与特应性皮炎发病的关系以及皮肤屏障修复在特应性皮炎治疗中的作用作一简要阐述。     

夏天，吃药须防“光敏性药疹”

生活实例 近日,喜欢钓鱼的老王感觉有点头晕眼花。刚开始,他以为是天气热的缘故,可后来．到社区服务中心量血压,却发现他的血压为150／90毫米汞柱,还真高。老王想起周围不少老同事、老邻居都在服用珍菊降压片控制血压,效果还不错,嫌去医院麻烦,耽误自己钓鱼,就买了一小瓶珍菊降压片吃。     

头发纤维聚集态结构与拉伸性能的研究

目的：分析头发纤维聚集态结构与拉伸性能的关系,为毛发疾病治疗和头发护理提供理论基础。方法：收集42例汉族人的头发样品,使用X-射线衍射仪测量头发纤维的结晶度和取向度,使用强力试验机检测头发纤维分别在干湿状态下的断裂强度和断裂伸长率。结果：头发纤维的结晶度为（28.82±2.60）%,取向度为（76.0±1.5）%。头发纤维在干态下断裂强度为（1.84±0.28）cN/dtex,断裂伸长率为（72.774±4.272）%;湿态下断裂强度为（1.46±0.21）cN/dtex,断裂伸长率为（70.018±4.412）%。干态与湿态下头发断裂强度、断裂伸长率之间的差异具有统计学意义。头发纤维的结晶度、取向度与断裂强度、断裂伸长率呈正相关。结论：头发纤维的聚集态结构与其拉伸性能呈正相关,结晶度、取向度越高的头发样品其断裂强度和断裂伸长率越高,具有更强的力学性质。     

汉族青年头发物理化学特性的初步研究

目的:分析41例汉族青年头发的物理化学特性,为毛发疾病的发病机制和治疗研究提供基础.方法:收集41例上海地区汉族青年的头发样品,使用氨基酸与多肽分析仪进行氨基酸定量分析,使用电镜观察并测量头发表面及横断面形态,应用偏光显微镜测量头发的吸水径向膨胀特性,应用纤维强力试验机检测头发的拉伸性能.结果:本研究中汉族青年头发的横截面短径为(83±9)μm,长径为(103±11)μm,横截面积为(6749±1215)μm2,椭圆率为(82±9)%.头发的吸水径向膨胀率为(9.7±2.2)%.头发的拉伸断裂强力为(1.577±0.240)N,断裂伸长率为(68.8±5.1)%.头发的氨基酸含量、横截面形态、吸水径向膨胀率及拉伸性能在男性和女性之间的差异均无统计学意义.结论:汉族青年头发的横截面形态接近圆形,头发横截面积较大,显示出较高的吸水径向膨胀率以及较强的拉伸力学性能.     

芳香烃受体在特应性皮炎患者外周血及皮损组织中的表达及意义

目的 检测特应性皮炎（AD）患者外周血单个核细胞（PBMC）及血清中芳香烃受体（AhR）及其下游分子的表达水平,并分析其表达与AD患者疾病严重程度与血清中细胞因子的相关性。方法 采用实时PCR检测29例AD患者及17例健康对照PBMC中AhR、细胞色素P4501A （CYP1A1）、芳香烃受体抑制因子（AHRR）和芳香烃受体核转位蛋白（ARNT）mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测AD患者血清中白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL-4、IL-22和AhR的表达水平,免疫组化检测AD患者皮损和色素痣患者（21例）的正常皮肤中AhR的表达水平。计量资料比较采用非配对Student′s t检验,计数资料采用χ2检验比较,Pearson检验分析各指标间的相关性。结果 AD组血清AhR水平（41.26 ± 4.52） pmol/L高于健康对照组［（33.73 ± 2.49） pmol/L,t = 6.507,P＜0.001］。AD患者PBMC中AhR mRNA（1.572 ± 0.392比1.000 ± 0.173,t = 6.819,P = 0.007）、AHRR mRNA（2.402 ± 1.716比1.000 ± 0.788,t = 3.722,P = 0.039）、CYP1A1 mRNA（2.258 ± 1.598比1.000 ± 0.796,t = 3.400,P = 0.002）和ARNT mRNA（1.383 ± 0.842比1.000 ± 0.586,t = 1.653,P = 0.105）相对表达量均显著高于健康对照组。AD组皮损组织中AhR的表达量高于正常皮肤对照组（0.191 ± 0.041比0.087 ± 0.017,t = 10.036,P＜0.001）。AD组PBMC中AhR mRNA表达与湿疹面积及严重程度指数呈正相关（r = 0.448,P = 0.019）,与血清IL-6水平呈正相关（r = 0.377,P = 0.046）,AHRR mRNA与血清IL-1β水平呈正相关（r = 0.467,P = 0.021）。结论 AD患者AhR及其下游分子的表达高于健康对照组, 且AhR表达与血清IL-6水平和严重程度呈正相关,推测AhR信号通路在AD发病机制中发挥一定作用,AhR可作为评价疾病严重程度的有效指标。     

冬季瘙痒巧选止痒药

近期．气温骤然下降．不少朋友．尤其是老年人又出现了秋冬季皮肤瘙痒。面对反复发生的皮肤瘙痒，有些老年人会去皮肤科接受正规治疗，而更多的老年人则是随意去药店购买止痒药自行处理．有时的确能取得一定疗效，但大部分治疗效果不佳。面对不断搔抓的“痛苦”和可能导致的新的皮肤问题，老年人应该如何挑选止痒药呢？     

华东地区汉族斑秃与HLA-DRB1*03、*04、*11基因多态性的关联研究

目的 探讨中国华东地区汉族人群HLA-DRB1基因与斑秃发病、临床特点的关系。方法 采用序列特异性引物PCR（PCR-SSP）技术对已确诊为斑秃的158例和正常人对照组172例进行HLA-DRB1基因多态性分析。并比较斑秃患者不同发病年龄、发病次数、病程、家族史及严重程度与HLA-DRB1基因的关联性。结果 斑秃组HLA-DRB1*03、HLA-DRB1*11等位基因频率与对照组差异无统计学意义。斑秃组HLA-DRB1*04（OR = 1.99,Pc = 0.01）等位基因频率明显高于对照组。与正常人对照组比较,斑秃晚发组（发病年龄 > 16岁）（OR = 1.94,Pc = 0.02）、斑秃复发组（发病次数 > 1）和初发组（OR = 2.49、Pc = 0.02,OR = 1.83、Pc = 0.04）、病程 > 1年的患者（OR = 2.94,Pc = 0.01）、无家族史的患者（OR = 1.97,Pc = 0.02）、严重斑秃患者（OR = 3.53,Pc = 0.00）HLA-DRB1*04等位基因频率均显著升高。结论 中国华东地区汉族人群HLA-DRB1*04等位基因与斑秃发病、临床分型显著相关。     

斑秃患者757例的临床资料分析

目的 分析斑秃(AA)及其严重度与临床特征的关系.方法 收集在门诊就诊的757例AA患者的临床资料,对病程、初发年龄、家族史、自觉症状、甲病变、复发、季节变化和伴发疾病等临床特征进行统计分析.结果 757例AA患者中,男380例,女377例,男女比例为1.01:1;年龄1～84岁,平均年龄为(36.5±14.5)岁;其中轻型AA 618例(轻型组),重型AA 139例(重型组).重型组的病程显著长于轻型组(P＜0.05),初发病年龄显著小于轻型组(P＜0.05),有自觉症状者、有甲病变者、复发者、有季节性加重者所占比例均显著高于轻型组(P值均＜0.05),有伴发疾病者所占比例显著低于轻型组(P＜0.05),两组间的性别构成比、有家族史者所占比例的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 AA病情的轻重程度可能与家族史及是否伴发自身免疫性疾病无关,但严重AA有病程迁延、初发年龄较早、局部症状增加、甲病变增多、复发次数增加及季节性变化等特征.     

脂溢性脱发的生活调理

一旦出现脱发，不必紧张，可以在皮肤科就诊以寻找原因，必要时做一些血液检查，排除其他疾病，如内分泌疾病引起的脱发。     

非那雄胺与米诺地尔治疗男性雄激素性秃发疗效比较

目的:比较1 mg非那雄胺、5%米诺地尔及两者联合治疗男性雄激素性秃发(AGA)的疗效.方法:观察206例Hamilton-Norwood分级为Ⅲv、Ⅳ和Ⅴ级的男性AGA患者,分别给予1 mg非那雄胺(68例)、5%米诺地尔(74例)、1 mg非那雄胺和5%米诺地尔联合治疗(64例),疗程6个月.结果:治疗3个月时,联合治疗组有效率优于非那雄胺组.6个月时非那雄胺组、米诺地尔组及联合治疗组有效率分别为67.65%、62.16%和81.25%,联合治疗组优于米诺地尔组.脱发程度和病程不同者有效率差异均具有统计学意义(P < 0.05).结论:非那雄胺和米诺地尔联合治疗男性AGA起效较早,病程较短、脱发程度较轻、疗程较长者治疗效果较好.