Hunt & Hess Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管内治疗的围手术期护理

颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)最常见的原因,它是一种病死率和致残率都很高的疾病,尤其是Hunt&Hess分级达到Ⅳ～Ⅴ级的病例,治疗和护理都有很大风险.     

电话随访对神经外科癫痫病人服药依从性的影响

[目的]通过电话随访对神经外科出院癫痫病人进行指导督促,统计观察对抗癫痫药物服药依从性的影响。[方法]选择本科2014年1月—2015年12月出院时需服药控制癫痫症状的病人,对符合本研究相应纳入标准,且不符合排除标准的病人在出院1个月后进行持续1年的电话访问,评估病人在实施电话随访指导后的服药情况。[结果]共有75例病人纳入本研究,实际完成全过程的69例,剩余6例失访。69例病人出院1年后,坚持按医嘱服药的61例(88.4%),未坚持服药的8例(11.6%)。61例坚持服药病人,随访1年中有5例(8.2%)病人出现癫痫发作。[结论]电话随访指导明显提高了癫痫病人的服药依从性,对于神经外科癫痫病人出院随访期间的症状控制有着积极的作用。     

Hunt & Hess Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管内治疗的围手术期护理

颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)最常见的原因,它是一种病死率和致残率都很高的疾病,尤其是Hunt & Hess分级达到Ⅳ~Ⅴ级的病例,治疗和护理都有很大风险。我院2000年6月~2006年2月对31例Hunt & Hess分级达到Ⅳ~Ⅴ级的SAH患者进行早期诊断,并对已破裂的动脉瘤采用电解可脱性弹簧圈(Guglielmi detachable coil,GDC)进行囊内栓塞治疗,取得良好效果。现将有关围手术期护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组31例均为动脉瘤破裂急性出血期(7 d),其中男13例,女18例;年龄31~79岁,平均48岁;均以SAH为首发症状,表现为木僵、中度或深度昏迷、中度或重度偏瘫及早期去脑强直或去脑强直,发病前9例伴有动眼神经麻痹,其中4例同时伴有单侧前额部疼痛和眼眶疼痛。全组均在全麻下行全脑选择性血管造影术,确定动脉瘤部位。其中动脉瘤位于:前交通动脉9个,后交通动脉11个,眼动脉2个,大脑中动脉6个,颈内动脉分叉部1个,基底动脉分叉部1个,大脑后动脉1个。动脉瘤直径<5 mm的3例,5~10 mm的21例,11~25m...     

外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的护理

外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF),系由外伤引起的颈动脉海绵窦段的动脉壁或该段的分支破裂,导致其与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通.其治疗一直是神经外科手术难点之一,神经介入放射学的发展为其治疗开辟了新的途径,目前采用可脱性球囊、弹簧圈栓塞治疗是TCCF公认的首选治疗方法[1-2].