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我国乳腺癌改良根治术后放疗现状的调查分析 总被引:17,自引:3,他引:17
目的为了全面了解我国目前乳腺癌根治术或改良根治术后放疗(简称术后放疗)的现状,特开展此项研究。方法对全国所有开展放疗的单位分别于2003年1~3月邮寄调查表,对乳腺癌术后放疗的适应证和放疗技术等进行两轮问卷调查。结果乳腺癌术后放疗适应证中包含T1~T2期病变及位于内象限或中央区、T1~亿期淋巴结转移1~3个、T3期或淋巴结转移≥4个的单位比例分别为11.9%、63.8%、87.6%和97.1%,其中仅以T3期或淋巴结转移≥4个为术后放疗主要适应证的单位只占7.1%。在放疗靶区中,常规照射锁骨上下区的单位最多,占96.2%,其余依次为内乳区85.2%、胸壁79.0%和腋窝74.8%。胸壁照射以^60Co或高能X线切线野照射最多见(45.2%),单纯电子线照射占28.3%,^60Co或高能X线与电子线混合照射占25.3%;34.3%的单位在照射中胸壁加垫填充物;胸壁的中位照射剂量是50Gy(30~60Gy)。腋窝照射以^60Co或高能X线为主(86.6%),与电子线混合照射占12.7%;有65.6%的单位采用腋后野补量照射技术;腋窝中位照射剂量是50Gy(40~64Gy)。锁骨上下区也以^60Co或高能X线照射为主(61.4%),与电子线混合照射占33.7%;锁骨上下区中位照射剂量是50Gy(40~60Gy)。内乳区单纯^60Co或高能X线照射占49.7%,与电子线混合照射占33.0%,单纯电子线照射占15.6%;内乳区中位照射剂量也是50Gy(40—60Gy)。结论目前我国对肿瘤≥5cm或淋巴结转移≥4个的乳腺癌进行术后放疗的看法比较一致,但对T1~T2期淋巴结转移1~3个的患者是否需要术后放疗的看法尚存分歧,有待进一步的前瞻性临床研究来证实。 相似文献
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目的 研究人肾透明细胞癌信号传递和转录活化因子1(STAT1)表达情况及抑制STAT1对该肿瘤细胞放射敏感性的影响.方法 采用免疫组织化学染色技术对比检测34例人肾透明细胞癌标本和12例正常肾组织标本的STAT1表达.用Western blotting法检测离体培养人肾透明细胞癌细胞(CRL-1932)、纤维母细胞(CCL-116)和wilm's瘤细胞(CRL-1441)的STAT1表达.用氟达拉滨和siRNA抑制CRL-1932细胞STAT1表达,并通过成克隆法和台盼蓝染色计数法研究抑制STAT1对CRL-1932细胞放射敏感性的影响.结果 人肾透明细胞癌标本的总STAT1和磷酸化STAT1表达均明显高于正常肾组织.Western blotting法显示CRL-1932细胞STAT1表达比CRL-1441、CCL-116细胞明显增高;药物氟达拉滨能显著抑制CRL-1932细胞磷酸化STAT1的表达,并显著增加CRL-1932细胞的放射敏感性,且放射增敏程度与药物浓度呈正相关.经STAT1 siRNA处理后CRL-1932细胞总STAT1和磷酸化STAT1的表达均被有效抑制,且细胞在照射后的存活分数显著下降.结论 肾透明细胞癌STAT1呈高表达,抑制STAT1对该细胞有放射增敏作用. 相似文献
3.
目的拟评估放疗联合盐酸厄洛替尼治疗不能耐受同步放化疗的食管鳞癌的安全性和有效性。方法病理诊断为食管鳞癌的患者均自放疗开始之日起口服盐酸厄洛替尼150mg/d,≥56天。毒副作用评价参照CTCAE3.0标准。近期疗效评价采用RECIST1.1标准。全组的总生存、无进展生存、无局部进展生存时间均自放疗第1天开始计算,应用Kaplan-Meier法。结果入组28例患者,中位年龄71岁。22例(78.6%)为初治病例,6例(21.4%)为复发病例。ECOG评分22例(78.6%)为2分,6例(21.4%)为3分。中位随访15.7个月,全组中3度以上食管炎和皮疹发生比率为21.4%和7.1%。近期完全缓解率和部分缓解率分别为7.1%和60.7%。2年总生存率、无进展生存率和局部控制率分别为37.8%、36.2%、63.8%。而既往不饮酒的患者中位生存期要优于既往饮酒者(30.7个月VS 8.1个月,P=0.012)。结论对于需进行同步放化疗而不能耐受的食管鳞癌者,盐酸厄洛替尼同步放疗的耐受性及有效性尚可,有潜力成为新的治疗手段。不饮酒者可能会从该治疗模式中获益更多。 相似文献
4.
正食管癌是最常见的恶性肿瘤之一,占肿瘤相关死亡原因第4位~([1])。我国食管癌新发病例约占世界的49.0%~([2]),其中绝大多数可手术食管癌接受的初始治疗以手术为主,但是单纯手术治疗效果差,其5年生存率不超过20.0%~([3-5]),术后局部复发率仍高达41.5%~49.0%~([6-10])。术后放疗单独应用或联合化疗可提高局部区域控制率,理论上可改善患者总生存期 相似文献
5.
ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)是一组异质性较大的疾病,最佳治疗模式仍存在争议。如何将化疗、放疗、靶向及免疫治疗等多种治疗手段合理的应用于这部分患者的新辅助治疗中,目前尚无定论。本文就NSCLC新辅助治疗相关研究进行综述,对不同新辅助治疗模式进行疗效及安全性方面的评估。 相似文献
6.
乳腺癌五种照射技术比较研究 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 评价乳腺癌放疗时,适形、调强技术对保护正常组织和改善靶区剂量均匀度的作用。方法 比较五种乳腺癌照射技术,包括常规切线照射技术、三维适形(3DCRT)切线照射技术、野中野照射技术、调强切线照射技术和调强五野照射技术。随机选择5位乳腺癌患者,为每位患者设计上述五种照射技术的治疗计划。处方剂量为46Gy/2Gy/23f。所有计划都使95%靶区体积达到处方剂量要求。分别比较他们的剂量分布、剂量体积直方图(DVH)、靶区剂量均匀度以及正常组织如肺、心脏所受剂量。结果 五种技术靶区剂量均匀度的优劣:3D和凋强技术比常规技术有改善趋势。但所有计划的靶区剂量分布方差分析无显著性差异(P=0.951)。3D技术和野中野技术各项指标值都基本相同。5野调强靶区剂量均匀度最佳。五种技术保护正常组织的效果:3D技术在正常组织的保护方面都优于常规技术。调强技术使患侧肺、心脏高剂量区体积降低,低剂量区增加。但使对侧肺和对侧乳腺的受照剂量略有增加。5野调强使正常组织受低剂量照射的范围显著增加。结论 对于早期乳腺癌保乳术后放疗,在常规技术已达到较好疗效情况下,仍需要为提高患者生存质量、减少晚期并发症而努力。3DCRT技术在改善靶区剂量均匀度的同时,肺和心脏受照体积和受照剂量均低于常规技术;其计划时间和治疗时间与常规技术相近,因而可认为3DCRT是目前取代常规切线照射技术的较好选择。 相似文献
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上半世纪(20世纪中前叶),良性疾病的放射治疗很常见。后来由于对放射治疗能诱发恶性肿瘤等不良作用的了解,其应用曾一度锐减。近年来,西方国家对其关注又日益增多,并出现了一些新的适应证,如治疗血管黄斑变性、预防内支架后再狭窄等。有必要从临床研究、剂量计算及危险度等方面的新资料对良性疾病放射治疗的疗效和危险性等问题作出答复。Leer等就这一问题做了世界范围的调查。他于1996年分两轮向ESTRO(欧洲肿瘤放射治疗协会)1995年名单上所列的1348个研究机构发送了调查表,询问其对28种良性疾病是否为放射治疗的适应证的看法,以及… 相似文献
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局限性中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤 (NHL)患者在局部治疗后 ,不少病人出现播散 ,但很多临床医生仍不能肯定是否应把化疗当做Ⅰ (ⅠE)期NHL初始治疗的一部分。针对这一问题 ,vanderMaazen等用回顾性研究方法 ,比较了Ⅰ(ⅠE)期中、高度恶性NHL患者单纯放射治疗与综合治疗的疗效。 笔者复习了荷兰和比利时 4个治疗中心 1980— 1994年间治疗的经活检证实的成人Ⅰ期中、高度恶性NHL共 2 96例 ,随访期均在 2年 ,中枢神经系统、睾丸和皮肤的Ⅰ期NHL因其临床行为的特殊性 ,未被列入。根据AnnArbor标准和国… 相似文献
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免疫检查点抑制剂单药有效率不足30%。放疗可以促进机体的抗肿瘤免疫应答,通过协同效应或互补机制增进免疫检查点抑制剂的疗效。笔者就放疗联合免疫检查点治疗的应用基础及面临的问题进行深入阐述。 相似文献
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