两种麻醉方法对小儿耳鼻喉手术后躁动的影响效果比较

[目的]比较两种麻醉方式对小儿耳鼻喉手术后躁动的影响,为临床麻醉选择提供参考依据.[方法]本院接受耳鼻喉手术患儿120例,随机分为A组与B组.两组患者均采用7%七氟醚诱导麻醉.在此基础上,A组采用2%~3%七氟醚维持,B组采用丙泊酚维持[150~250μg/(kg·min)],比较两组手术及术后躁动和疼痛发生情况.[结果]两组手术时间、停药至清醒时间以及恢复室滞留时间相比较差异均无显著性(P<0.05).A组儿童麻醉后躁动评分(PAED)为(11.64±2.02)分,明显高于B组(7.98±1.64)分,且差异有显著性(P<0.05).A组疼痛评分量表(m-CHEOPS)评分为(5.36±1.53)分,虽然高于B组(3.41±1.02)分,但两组相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]丙泊酚维持麻醉小儿术后躁动发生情况明显低于七氟醚麻醉,且疼痛评分低于七氟醚麻醉,临床上应值得优先考虑.     

针刺足三里、三阴交穴辅助麻醉对妇科围手术期疼痛的效果*

目的 探讨针刺足三里、三阴交穴辅助麻醉对妇科围手术期患者疼痛的临床效果。方法 将140例妇科择期手术患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各70例;对照组给予围手术期常规麻醉方法,治疗组在对照组麻醉基础上采用针刺足三里、三阴交,比较两组术后患者的相关指标及疼痛情况。结果 治疗组术后8h、24h、48h疼痛VAS评分显著低于对照组,且有显著性差异（P<0.05）;治疗组术毕患者拔管时间、睁眼时间显著低于对照组,且有显著性差异（P<0.05）。结论 妇科手术围手术期采用针刺足三里、三阴交穴辅助麻醉可明显减轻患者术后疼痛,提高手术质量,对临床有借鉴意义。     

硬膜外阻滞并发截瘫2例报告

截瘫是硬膜外阻滞后的严重并发症,可导致终身残废,我院近年共发生2例硬膜外阻滞麻醉后发生松弛性瘫痪患者,报告如下:例1男,46岁。在硬膜外阻滞下行胆系手术,麻醉及手术均无特殊。但术后双下肢呈松弛性瘫痪,CT显示有硬膜外腔血肿,20小时后椎管探查取出血块,清除血肿。经2年治疗目前可借助拐杖行走,此例患者既往无凝血功能障碍、哮喘病史。例2女,16岁。在硬膜外阻滞下行阑尾切除术,麻醉后即出现双下肢松弛性瘫痪,MR显示硬膜外腔积气。经硬膜外穿刺排气处理后,瘫痪乃存至今无好转。该患者有肾病综合征,长期使用皮质激素。讨论硬膜外阻滞后并…     

腰椎棘突间隙一针三点注射法治疗椎间盘突出症的疗效分析

目的 探讨腰椎棘突间隙一针三点注射法，治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择腰椎间盘突出症的患者110例，随机分为2组。硬膜外注射治疗为对照组（n=52），行常规硬膜外穿刺置管、注药；腰椎棘突间隙一针三点注射为研究组（n=58），行腰椎棘突间隙穿刺，然后朝左侧小关节间隙方向进针，继退针至皮下，再向右侧小关节间隙方向进针，分别注入镇痛混合液各3-5ml。结果 采用两种不同穿刺方法与注药途径均获得良好的治疗效果，对照组治愈与显效率为94．2％（49／52例），研究组达100％（58／58例）（P〉0．05）。1年复发率对照组为15．4％（8／52例），研究组为3．4％（2／58例）。结论 腰椎棘突间隙一针三点注射法治疗腰椎间盘突出症与硬膜外注射法相比较疗效相当，但前者安全简单、疗程缩短、复发率低、费用低廉。