脊柱结核与脊柱转移瘤的MRI表现差异探讨

目的 探讨脊柱结核与脊柱转移瘤的MRI形态及信号差异。方法 回顾性分析35例脊柱结核与68例脊柱转移瘤的MRI表现。结果 脊柱结核多发生于椎体前半部，以相邻多发和弥散形式出现，转移瘤多以单发形式出现，多发生于椎体中后部及附件，多发时多呈跳跃式分布。结核常累及椎间盘，而转移瘤较少累及椎间盘。结核椎体外肿块呈长条梭形，多呈周边强化或无强化。转移瘤的椎体外肿块呈半圆形，多为均匀强化，周边强化少见。结核多呈不规则长T2高信号，骨皮质破坏一般较小，低信号骨皮质向外移位较少，而转移瘤的骨皮质则多呈较多点状虫蚀状破坏，骨皮质多有向外移位征象，信号相对较均匀。结论 根据病变的信号特点及椎体骨皮质破坏情况及椎旁组织形态及信号差异，椎间盘破坏情况可较明确做出两者的鉴别诊断。     

螺旋CT在小儿先天性胆总管囊肿诊断中的价值

目的评价螺旋CT诊断小儿先天性胆总管囊肿的价值。方法 15例手术证实的胆总管囊肿患儿,均经CT平扫与增强扫描。12例又经图像后处理。回顾性分析全部患者的CT资料,并按Todani法分型。结果按Todani分类法,本组Ⅰ型12例,Ⅳ型3例。Ⅰ型CT平扫表现为肝肾隐窝处边缘光整的圆形囊性密度影,增强后,呈薄壁环形均匀强化;Ⅳ型表现为肝门区及肝内多发囊性低密度影,增强后,胆总管囊壁强化,扩张的肝内胆管不强化,仍呈现低密度影;图像后处理形态与范围显示更清晰,利于囊肿分型。结论小儿先天性胆总管囊肿有特征性的CT表现,螺旋CT可为诊断提供可靠信息。     

中枢性尿崩症患者垂体后叶MRI信号变化及意义

中枢性尿崩症 (DI)是临床较常见的神经内分泌疾病 ,系下丘脑垂体病变所致。磁共振 (MRI)以其良好的软组织分辨率和多参数多方位成像、空间分辨率高、无创伤、无骨伪影等特点 ,在诊断垂体和下丘脑病变方面的价值已被公认。本文旨在探讨临床诊断为尿崩症患者垂体后叶的 MRI信号变化及意义。资料与方法 :1996～ 2 0 0 1年在本院经临床和实验室检查确诊的中枢性尿崩症患者 5例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 19～ 4 5岁 ,中位年龄 30 .4岁。均符合以下诊断标准 :1多饮多尿 ,日尿量5 0 0 0 ml以上 ;2尿比重低于 1.0 0 5 ,尿渗透压 <15 0 m Osm / kg…     

数字化血管造影系统的剂量优化研究

目的:提出满足临床诊断要求的综合剂量优化方案,并对优化方案进行验证。方法:根据万东CGO-3000 DSA系统的设备设置对照射剂量及成像质量的影响,总结出综合剂量优化方案,并对剂量优化方案的优化效果进行体模和MonteCarlo程序验证。结果:针对不同的血管造影系统,制定了两组优化方案;使用CGO-3000系统,利用胸部体模进行验证时,成像质量(Pdet)基本保持不变的同时,两组优化方案的表面入射剂量率和散射线照射量率的降幅均超过了50%,利用Monte Carlo程序进行验证时,全身器官有效剂量和皮肤剂量明显下降。结论:合理使用剂量优化方案,可以在保证成像质量,不影响临床诊断的前提下,降低患者的照射剂量和操作者所接受到的散射线照射量。     

经导管肋间动脉灌注化疗肋骨转移瘤17例

[目的] 探讨经导管肋间动脉灌注化疗治疗肋骨转移瘤的临床疗效。[方法] 对17例25个肋骨转移瘤行经导管肋间动脉灌注化疗，随访观察3～22个月，分析总结临床疗效及其并发症。[结果] 25个肋骨转移瘤经治疗后疼痛缓解程度按VAS评分：完全缓解(CR)11个，部分缓解(PR)12个，轻度缓解(MR)2个，总有效率100％。肿块缩小，生命质量改善，血管造影见肿瘤血管和肿瘤染色明显减少．影像学检查见软组织肿块缩小，骨破坏减缓及新骨生成，无严重并发症发生。[结论] 经导管肋间动脉灌注化疗是治疗肋骨转移瘤的一种安全、有效的姑息疗法，对缓解疼痛、提高生命质量具有重要的临床意义。     

CT对梗阻性黄疸的诊断价值

梗阻性黄疸临床较为常见。CT、B超广泛应用于诊断梗阻性黄疸,尤其是CT检查能够显示胆管阻塞的部位、程度、范围和原因。现将我院手术病理证实的126例梗阻性黄疸病例分析如下。1 材料和方法 126例梗阻性黄疸中男72例,女54例,年龄6～78岁。胰腺癌42例,胰腺炎7例,胆管癌18例,胆管息肉1例,胆囊癌1例,胆管结石38例,胆管炎症6例,胆道蛔虫病2例,壶腹癌6例,外科术后狭窄2例,肝癌3例。     

主动脉夹层的低场强磁共振成像研究

目的研究主动脉夹层在低场强磁共振SE(自旋回波)序列和GE(梯度回波)序列上磁共振成像(MRI)的特点.材料与方法使用0.3T永磁型MR仪检查了7例主动脉夹层患者,做SE序列(包括T1加权轴位和左前斜位,质子密度/T2加权轴位)和GE序列轴位.盲法分析病变在各序列上的显示情况和MRI表现.结果各序列均能清楚显示主动脉夹层的双腔(真腔和假腔),但以T1加权轴位和左前斜位为优,后者可显示病变的累及范围;显示剥脱的内膜片以GE序列轴位为优,且需时短.结论尽管在显示内膜片破口和假腔内血栓方面不及高场强MR仪,低场强MR仪SE序列T1加权轴位和左前斜位,结合GE序列轴位也可清楚显示主动脉夹层的真假腔、内膜片和病变累及范围;可作为检查主动脉夹层的基本序列.     

MRI对腰椎Modic改变终板硬化诊断价值的初步探讨

目的：评价腰椎不同分型Modic改变中是否存在终板硬化和MRI诊断终板硬化的能力。方法：回顾性分析68例患者脊椎腰段（L3～S1）的影像学资料,阅片分析MRI图像上Modic改变和CT片上终板硬化情况;记录ModicⅠ和Ⅱ型中T1、T2信号强度及CT值。结果：共发现35例患者MRI显示有78个终板发生Modic改变,Ⅰ型13%,Ⅰ/Ⅱ混合型12%,Ⅱ型66%,Ⅱ/Ⅲ混合型8%,Ⅲ型1%;36%的终板Modic改变CT显示存在硬化,尤其是Ⅰ/Ⅱ和Ⅱ/Ⅲ混合型。结论：终板硬化不仅存在于ModicⅢ型改变,可存在于所有分型,尤其是混合型,MRI不能显示终板硬化,可能取决于骨髓无活动性矿物质子含量。     

万东i-open磁共振信噪比的测试

目的:通过对MRI设备信噪比的检测,及时发现设备存在的问题并加以解决。方法:利用两种测试方法(国家标准方法、包尚联教授的方法)分别测试万东i-open磁共振设备头线圈、颈线圈和体线圈的信噪比,比较不同线圈在两种测试方法下的信噪比并分析结果。结果:测试计算出的信噪比均低于标准值,证实了测试设备的信噪比偏低且不同线圈的信噪比存在差异。结论:所测试MRI设备的信噪比低于标准值,可能与磁屏蔽不良有关。     

胆管癌的CT诊断价值

目的 探讨CT对胆管癌的诊断价值。方法 回顾性分析24例经病理证实的胆管癌的CT表现。结果 肝内胆管癌7例,肝门胆管癌9例,肝外胆管癌4例,胰段壶腹区胆管癌4例。CT平扫胆管癌呈低密度,增强后呈中等低度强化;肿块型直径为2－6．5cm;腔内型直径约0．5－1．5cm;管壁增厚型表现为管壁不均匀增厚,越过管壁周经1／2。结论 CT能很好地显示肿瘤的大小、形态、部位及与周围结构的解剖关系,具有较高的诊断价值,对临床治疗有较大的帮助。