支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血术后复发的相关因素分析

目的 分析支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血术后复发的相关因素.方法 选取2015年1—12月本院收治的肺结核咯血患者32例,按照治疗后复发情况分为研究组(复发,n=16)和对照组(未复发,n=16),分析复发相关影响因素.结果 单因素分析显示,活动不当、肺结核类型、高血压、支气管炎、真菌感染、患者依从性均为支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血术后复发的影响因素(P<0.05).多因素Logistic回归模型显示,活动不当(OR=4.331)、肺结核类型(OR=1.323)、合并症(OR=4.921)、支气管炎(OR=3.375)、真菌感染(OR=5.810)、患者依从性(OR=6.431)是影响支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血术后复发的危险因素.结论 采用支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血中,活动不当、肺结核类型、合并症、支气管炎、真菌感染、患者依从性均为术后复发危险因素.     

南京市儿童家长预防接种异常反应补充保险投保意愿及影响因素分析

目的 了解南京市儿童家长投保预防接种商业保险的意愿,并对投保意愿的影响因素进行分析。 方法 采用分层随机抽样方法,随机抽取2 400名儿童家长开展问卷调查。采用SPSS 20.0软件χ²检验进行单因素分析,logistic回归进行多因素分析。 结果 53.4%(1 279/2 393)的儿童家长有投保愿意。logistic回归分析显示,小于6月龄儿童、本市户籍儿童、独生子女、已购买其他商业保险、≤29岁儿童家长、高家庭收入、预防接种知识及格者、预防接种行为正向者、补充保险知识及格者、补充保险态度和行为正向者的投保意愿较高[OR(95%CI):1.251(1.018～1.539)、1.495(1.188～1.880)、1.320(1.078～1.618)、1.247(1.032～1.507)、1.374(1.037～1.820)、1.457(1.014～2.094)、1.334(1.112～1.600)、1.498(1.001～2.241)、1.731(1.439～2.082)、2.762(2.151～3.548)、1.598(1.338～1.908)]。 结论 广泛开展有针对性的宣传,提高儿童家长预防接种的KAP,对提高家长投保意愿有积极作用。     

2016—2021年南京市疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的 对2016—2021年南京市疑似预防接种异常反应（AFEI）监测结果进行初步分析,评价疫苗接种的安全性及疑似预防接种异常反应监测系统运转情况。方法 通过AFEI信息管理系统搜集2016—2021年南京市报告的AFEI个案数据,使用描述流行病学方法对数据进行分析。结果 2016—2021年南京市共报告AEFI 8 433例,报告率总体呈上升趋势,2021年AEFI报告率最高为118.07/10万,各年度的AEFI报告率差异有统计学意义（P<0.01）;其中一般反应报告率最高（66.74/10万）,其次为异常反应（9.05/10万）;AEFI报告总例数前5位地区为浦口区（957例）、栖霞区（886例）、建邺区（882例）、江宁区（840例）及秦淮区（774例）;AEFI以0~3岁年龄段为主,共报告6 974例,占比为82.70%;AEFI以免疫规划疫苗为主,报告例数为6 928例;AEFI报告以3—10月为主,共报告例数为6 514例;AEFI主要诊断类型为一般反应,共有7 186例。结论 2016—2021南京市AEFI发生率有所增加,主要人群为3岁以内儿童,需加大宣传,对接种者监护人做好预防接种健康宣教工作,提高对疫苗不良反应认知水平。     

南京市城区居民膳食模式与体重过多之间关系的随访研究

目的 探讨膳食模式与体重过多(EBW)发生风险的关系.方法 2007年6-9月采用多阶段随机整群抽样方法,对南京市2个城区7个社区3376名30岁以上常住居民进行基线调查,对其中体重正常(BMI＜ 24 kg/m2)人群开展为期3年的随访调查,于2010年6-9月进行调查评估,利用膳食平衡指数(DBI)构建膳食模式,采用多元线性回归和多元logistic回归分析膳食与EBW发生风险之间的关联.结果 剔除基线调查时筛查出的EBW (BMI≥24 kg/m2)人群,样本人群为1898名,3年后共随访到1347名,随访率为71.0％.3年内新发生EBW为445人,累计发生率为33.0％,其中男女性分别为35.8％和31.3％,差异无统计学意义(P=0.013).经线性回归分析,DBI质量距平均每增加1个单位,BMI增加0.028,经多因素调整后,差异仍有统计学意义(β=0.022,P＜0.001).经单因素logistic回归分析,非健康膳食发生EBW的风险是健康膳食的1.37倍,经多因素调整,差异仍有统计学意义(RR=1.51,95％CI:1.09 ～ 2.09).结论 非健康膳食可增加EBW的风险,而理想膳食模式对控制该风险有指导意义.     

南京市社区糖尿病精细化管理病人流感免疫预防干预的效果及影响因素

目的评价糖尿病病人流感免疫预防健康教育干预的效果,并分析其影响因素。方法于2017年9～12月在南京市6个区的19家社区卫生服务中心,选取参加精细化管理的3521例糖尿病病人,进行流感疫苗免疫预防健康教育干预,比较干预前后接种率的变化,分析影响接种率的相关因素。结果干预后,病人流感疫苗接种率为8. 58%,与干预前(1. 87%)相比,接种率显著提高,差异有统计学意义(P0. 001);采用门诊告知模式的病人接种率(11. 7%)显著高于接受电话(4. 5%)及随访(5. 2%)的病人;有其他合并症的糖尿病病人(17. 2%)接种率显著高于无合并症(7. 5%)和合并高血压的糖尿病病人(8. 7%)。影响接种率的主要原因是病人认为平时身体挺好(79. 7%)或者流感很少(29. 5%)。结论健康教育干预可以显著提高糖尿病病人的流感疫苗接种率。     

南京市30岁以上居民膳食与肥胖调查

目的 了解南京市30岁以上人群的膳食状况以及膳食模式与肥胖之间的关系,为政府制定干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段随机整群抽样法,于2007年6-9月对南京市2个城区7个社区3 376名30岁以上常住居民进行调查.利用膳食平衡指数(diet balance index,DBI)构建膳食模式.结果 DBI总分(DBI_TS)平均值为-2.84±10.10,其中负端分(DBI_LBS)平均值为15.35±7.14,正端分(DBI_HBS)平均值为12.51±5.05,膳食质量距(DBI_DQD)平均值为27.86±7.15.9种DBI模式中D型模式所占比例最高(54.8％),且在性别、年龄、社会经济状况(SES)等方面差异均有统计学意义(P＜0.01).经多因素线性回归分析,体质指数(BMI)、腰围(WC)值平均每增加1个单位,DBI_DQD分别增加0.035、0.093.经单因素非条件logistic回归分析,与正常组相比,腹部并全身性肥胖组中非理想模式比例较高,OR=1.58(95％ CI=1.11～2.27,P＜0.05);经多因素非条件logistic回归分析,差异亦有统计学意义(OR=1.57,95％ CI=1.09～2.25,P＜0.05).结论 肥胖与膳食模式之间存在相关,理想膳食模式对控制人群的肥胖有指导意义.     

南京市儿童家长预防接种KAP问卷的信效度分析

目的 评价南京市0-6岁儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷的信度和效度.方法 采用统一制定的调查问卷《南京市儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷》,在预防接种门诊对前来进行预防接种的儿童家长开展调查,对调查表进行信度和效度的分析.结果 问卷总的Cronbach's α和分半信度系数分别为0.806,0.672.各维度的Cronbach's α系数和分半信度系数分别为0.719~0.822,0.623~0.742.经主成分分析,抽取出特征值大于1 的因子共3个,分别为态度,知识和行为,累计贡献率为30.908%.结论 南京市儿童家长关于预防接种KAP问卷具有良好的信度和效度.     

南京市老年人群关于肺炎疾病及相关疫苗知识与行为调查

目的了解南京市老年人群有关肺炎疾病及相关疫苗的知识、态度、行为状况,为制定相关干预措施提供依据。方法采用统一自制的肺炎及疫苗知识、态度、行为问卷,在南京市随机抽取年龄≥60岁老年人开展调查。结果共调查400人,平均年龄(67.6±5.23)岁。4道知识题正确率在51.3%~90.5%,全部正确率为28.0%,不同性别、是否有呼吸道疾病史者间正确率差异均有统计学意义(P值均0.05);3道态度题正向率在47.5%~84.5%,不同年龄、是否有呼吸道疾病史者间态度题正向率差异均有统计学意义(P值均0.05);36.0%的人感冒后会去正规医疗机构就诊治疗,33.0%的表示对疫苗很关注,并通过疫苗来预防疾病。行为全部正向率为20.0%,不同受教育程度、职业类型、是否有呼吸道疾病史者间行为差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论老年人免费接种肺炎疫苗意愿较高,应加强宣传,提高老年人对肺炎疾病以及肺炎疫苗的认知水平,进而提高主动接种肺炎疫苗的积极性。     

南京市健康儿童流脑A群和C群抗体水平监测及A+C群流脑疫苗免疫效果分析

[目的]了解南京市健康儿童A群和C群流脑的抗体水平和流脑A+C群MPV接种前后的血清抗体水平变化.[方法]采集疫苗接种前后2～4岁的健康儿童血清,运用流脑杀菌力试验对血清抗体水平进行测定.[结果]健康儿童A群的抗体GMT及阳性率为1:4.22、65.2%,C群的抗体GMT及阳性率为1:1.44、185%:A群与C群抗体水平间差异有统计学意义.A+C群MPV免疫后1个月,A群的抗体GMT及阳性率上升为1:98.45、100%;C群的抗体GMT及阳性率上升为1:18138、80%.A群和C群免疫成功率分别为90.9%、76.9%.A群、C群抗体水平在疫苗免疫前后差异均有有统计学意义.[结论]健康儿童对C群流脑免疫力显著性低于A群,未形成有效的免疫屏障.为了预防可能存在流脑C群流行和暴发,应继续加强流脑A+C疫苗的预防接种工作.     

南京市麻疹强化免疫前后麻疹的流行病学特征分析

目的分析南京市强化免疫前后麻疹的发病趋势及其流行病特征,为制定麻疹防控措施提供科学依据。方法对南京市麻疹强化免疫活动前后的2008、2009和2010年麻疹发病率进行分析,评价强化免疫活动的效果,探讨影响麻疹流行特征的相关因素。结果南京市2008、2009、2010年麻疹发病数分别为382例、478例和44例。发病率为4.94/10万、6.34/10万和0.61/10万。2010年麻疹发病率比上两年分别下降87.65%、90.37%。麻疹发病有明显季节性,发病主要集中在每年的3～5月,发病率分别为2.41/10万、4.27/10万和0.21/10万,7、8、9月麻疹发病会增加。麻疹发病以﹤8月龄的散居儿童和≥15岁的服务业、学生、工人为主。2010年麻疹发病率显著降低的县(市)区有下关(100%)、高淳(100%)、建邺(96.58%)和雨花(96.44%)。结论麻疹疫苗强化免疫可以降低人群的易感性,达到快速控制麻疹发病,降低麻疹发病率。