强直性脊柱炎继发干燥综合征合并系统性红斑狼疮1例

患者,女,35岁,主因反复多关节肿痛14年,加重伴胸闷气短、食欲下降半年于2007年10月收入北京中日友好医院。患者于14年前无明显诱因出现下腰部疼痛,伴臀部深处、双髋、双膝关节疼痛,呈游走性,休息后可缓解,未予治疗,逐渐累及颞颌、双手掌指、近端指间、双腕、双踝关节,伴红肿,晨僵大于2小时,活动受限,以夜间疼痛为甚,伴乏力、脱发、口干、眼干,无发热、口腔溃疡、皮疹、光过敏、雷诺现象、肌痛、肌无     

甲氨蝶呤联合托法替布/益赛普/来氟米特和柳氮磺吡啶对难治性类风湿关节炎患者的疗效比较

为比较甲氨蝶呤(methotrexate, MTX)联合托法替布(tofacitinib, TOF)/益赛普(etanercept, YSP)/来氟米特(leflunomide, LEF)及柳氮磺吡啶(sulfasalazine, SAZ)对难治性类风湿关节炎(refractory rheumatoid arthritis, RRA)患者的疗效,收集2019年3月至2020年9月于衡水市人民医院就诊的300例RRA患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为TOF组、YSP组和LEF+SAZ组,每组各100例。所有患者常规给予MTX治疗,TOF组患者另给予TOF治疗,YSP组患者另给予YSP治疗,LEF+SAZ组患者另给予LEF+SAZ联合治疗。持续给药3组患者并观察6个月,比较他们接受治疗1、3、6个月后的临床疗效[美国风湿病学会(American College of Rheumatology, ACR)20、ACR50、ACR70]、疾病活动度评分(disease activity score 28, DAS28)、手腕部骨破坏评分(scoring radiographs in ...     

中医药治疗干燥综合征的临床研究进展

干燥综合征(sjogren's syndrome,SS)是一种系统性自身免疫病,主要累及外分泌腺,典型表现为口、眼干燥,也可累及腺外其他器官,而出现多系统损害的症状,受累器官可见大量淋巴细胞浸润,血清中可检测到多种自身抗体[1].现代医学对其病因及发病机制尚不十分清楚,目前无根治的方法,以对症治疗、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗为主,中医药在改善其症状,控制病情方面疗效显著.现将中医药治疗SS的临床研究综述如下.     

大黄人参方治疗原发性干燥综合征临床观察

原发性干燥综合征（primary sj gren’s syndrome,PSS）是一种系统性自身免疫疾病,主要累及外分泌腺,典型表现为口、眼干燥,也可累及腺外其他器官,而出现多系统损害的症状。目前尚无根治的方法,西医以对症治疗、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗为主,目的在于改善症状、控制和延缓因免疫反应引起的组织器官损害的进展。笔者应用大黄人参方治疗PSS,并对其临床疗效进行了观察,现报道如下。     

瘀血痹胶囊联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 探讨瘀血痹胶囊联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年12月衡水市人民医院收治的112例类风湿关节炎患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各56例。对照组口服枸橼酸托法替布片，5 mg/次，2次/d。治疗组在对照组基础上口服瘀血痹胶囊，6粒/次，3次/d。两组疗程均为12周。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组主要症状和体征情况、以C反应蛋白（CRP）计算的28个关节疾病活动度（DAS28-CRP）、多维健康评估问卷（MDHAQ）评分、影像学Sharp评分，以及全血红细胞沉降率（ESR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）和血清CRP、白细胞介素-8（IL-8）、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）水平。结果 治疗组ACR20、ACR50达标率分别为82.14%、48.21%，较对照组的64.26%、28.57%均显著提高（P＜0.05）；治疗组ACR70达标率为19.64%，高于对照组的12.5%，但差异无统计学意义。治疗后，两组关节疼痛VAS评分、压痛和肿胀关节个数均较治疗前显著降低，晨僵时间显著缩短（P＜0.05）；且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后，两组DAS28-CRP评分、MDHAQ评分均显著降低，而Sharp评分显著升高（P＜0.05）；治疗后，治疗组DAS28-CRP评分、MDHAQ评分、Sharp评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组全血ESR、PLR和血清CRP、IL-8、ANGPTL4水平均显著下降（P＜0.05）；且治疗后，治疗组全血ESR、PLR和血清CRP、IL-8、ANGPTL4水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 瘀血痹胶囊联合托法替布治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效，能有效促进主要症状、体征好转及病情缓解，减轻机体炎性反应，延缓骨破坏和关节功能损害，改善整体功能状态，值得临床推广应用。     

不同剂量托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效安全性分析及对血清因子水平的影响

目的 探讨分析不同剂量托法替布联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者（rheumatoid arthritis,RA）的疗效和血清因子水平的影响。方法 选取2019年7月至2021年4月在哈励逊国际和平医院诊治的90例RA患者作为研究对象，应用随机数表的方法按1∶1比例将患者分为低剂量联合组（n=45）和高剂量联合组（n=45）。两组患者均固定给予甲氨蝶呤治疗（10 mg，每周1次），低剂量联合组患者额外给予低剂量托法替布治疗（5 mg，每天1次），高剂量联合组患者额外给予高剂量托法替布治疗（5 mg，每天2次）。两组持续治疗3个月，比较两组患者治疗前后的疼痛评分指标VAS、疾病活动性指标DAS28、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、血清因子（IL-35、IL-17、IL-6和IFN-γ）和不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后的VAS评分、DAS28评分、CRP和ESR水平均低于治疗前（P <0.05），且高剂量联合组上述各项指标均明显低于低剂量联合组。两组患者治疗后的IL...