无创正压通气联合痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床研究

目的 观察无创正压通气联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法 COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者98例随机分为实验组与对照组,两组均予以无创正压通气治疗,试验组联合静脉使用痰热清注射液,疗程2周。比较两组患者治疗前后血气分析指标、血清炎症指标、临床COPD问卷（CCQ）评分、不良反应方面的差异,同时比较两组在平均住院时间、气管插管率、病死率。结果 治疗后,两组患者血气指标、血清炎症指标、CCQ评分较治疗前均显著改善（P <0.05）,与对照组比较,试验组患者治疗后以上指标（动脉血p H值除外）改善更为显著（P <0.05）。与对照组相比,试验组平均住院时间显著降低（P <0.05）,同时气管插管率、病死率亦有所降低,但差异无统计学意义（P> 0.05）。两组均未出现明显不良反应。结论 与单纯无创正压通气治疗比较,无创正压通气联合痰热清注射液治疗更能显著改善患者急性症状、血气指标、血清炎症指标,显著降低平均住院时间,并且安全性高。     

神经末梢给药吸收途径及其效应特点

目的：临床上给药均依托血液、淋巴系统吸收、转运、分布到全身靶组织。本文探讨神经末梢吸收药物途径及其临床应用价值。资料来源：应用计算机检索万方数据库1990—01／2005—12期间的有关皮内、穴位注射、贴敷的文献，检索词“神经末梢、吸收、皮内、穴位、注射、贴敷”，限定文章语言种类为中文。并手工查阅相关书籍。资料选择：对资料进行初审，删除明显不随机临床试验．然后查找余下的文章全文，进一步判断是否为随机对照实验。纳入标准：①随机对照实验，无论是否为单盲、双盲、或非盲法。（固平行对照组，为未采用经皮内、穴位注射或敷贴者。治疗组为经皮内、穴位注射或敷贴者。排除标准：明显不随机的临床实验。质量评价主要考察治疗的真实性，调查设计是否严密，实施过程是否严格，统计学处理是否合理。资料提炼：共检索20篇关于研究神经末梢吸收和皮内、穴位注射、贴敷的随机对照试验，11篇符合纳入标准。排除的9篇均是重复的同一研究。资料综合：无论是传人神经还是传出神经，在其末梢部位都存在着一定选择性的吸收功能。当药物被分布到神经末梢部位后，特别是皮内、穴位、黏膜和某些部位的肌肉等神经末梢密集区，可被神经末梢吸收到神经细胞内．并随轴浆远程转运到脊神经节、交感神经节、脊髓前角的胞体及其轴突、树突，进而到达相应的中枢神经部位及所联系的组织、器官，在局部形成较高药物浓度发挥药物作用。对一些小分子亲水性药物，还有可能通过神经细胞的缝隙连接实现跨细胞转运，从而发挥更广泛的作用。结论：在特定区域的皮内及穴位等神经末梢丰富的部位给药，可通过“神经末梢吸收一轴浆转运一缝隙连接传递一靶组织、靶器官效应”发挥作用。、由于该途径给药可在对应的靶组织、靶器官局部形成较高浓度，故具有较高临床价值。     

纤维支气管镜治疗创伤后肺部感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜治疗严重创伤及术后合并肺部感染的疗效。方法选取符合要求的34例严重创伤及术后合并肺部感染的患者,在常规抗感染治疗基础上用纤维支气管镜吸痰、冲洗、灌洗,并留取分泌物做细菌培养。结果全部病例临床症状、血常规、影像学检查结果明显改善。结论纤维支气管镜治疗严重创伤及术后合并肺部感染疗效确切,值得临床推广应用。     

社区老年人锻炼动机量表的修订

目的修订适合测量社区老年人锻炼动机的调查问卷。方法利用现有身体活动动机测量量表(中文版),采用项目分析、信度和效度检验等方法对问卷进行检测,根据结果进行修改,修订成社区老年人锻炼动机的问卷。结果社区老年人锻炼动机问卷的内部一致性信度为0.832,乐趣动机、能力动机、外貌动机、健康动机、社交动机信度分别为0.763、0.757、0.777、0.822、0.789。因子分析表明问卷有较好的结构效度,多数项目的共性方差超过0.5。结论修订问卷具有良好的信、效度,可试用于社区老年人锻炼动机的测量。     

江苏省医药制造业产业结构分析

目的：通过分析医药产业的发展状况和竞争力优劣势，为医药产业结构调整和产业升级提供建议。方法：通过传统偏离份额法和动态偏离份额法分析江苏省医药工业产值数据，探究2005年-2011年江苏省医药产业结构动态变化。结果：在2005年-2011年间，我国医药制造业发展迅速，而江苏省医药制造业的增长更是高于全国平均水平，处于优势地位；各子行业均处于结构优势状态，竞争力情况差异明显。结论：应根据各子产业的实际情况，有所不同地制订发展规划，有效地促进各子产业的发展，从而使江苏省医药制造业资源利用达到最大化。     

尼卡地平治疗高血压急症的Meta分析

目的：利用Meta分析方法评价尼卡地平治疗高血压急症的有效性和安全性,为临床用药提供参考。方法：以“尼卡地平”、“高血压急症”为检索词,计算机检索PubMed、ISI、EMbase光盘数据库、CBMdisc、CNKI、VIP数据库、万方数据库,纳入尼卡地平用于治疗高血压急症的随机对照试验,按照Meta分析方法,运用RevMan5．0软件对符合条件的纳入文献进行分析。结果：共纳入14篇文献,合计1010例患者。Meta分析结果显示,尼卡地平在降低收缩压（systolicbloodpressure,SBP）与舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）这两方面的效果均好于硝普钠[MD=0．63,95％CI（0．25,1．01）,P=0．001;MD=0．35。95％CI（0．15,0．56）,P=0．0007],而与乌拉地尔、拉贝洛尔、酚妥拉明、硝酸甘油比较,差异无统计学意义。尼卡地平的不良反应发生率小于硝普钠[OR=0．55,95％CI（0．38,0．8）,P=0．002],与拉贝洛尔、乌拉地尔比较,差异无统计学意义。结论：尼卡地平治疗高血压急症疗效较好,安全性较高。     

五氯酚钠对鲤鱼肾细胞DNA损伤的体内和体外研究

目的 研究五氯酚钠对鲤鱼肾细胞DNA的损伤效应.方法 选择健康鲤鱼,体内染毒实验:分别设3个五氯酚钠(Na-PCP)染毒组(14.4、28.8、144.0μg/L)和1个对照组(蒸馏水),每组3尾鲤鱼,染毒72 h.体外染毒实验:收集健康鲤鱼肾细胞悬液,分别设3个Na-PCP染毒组(14.4、28.8、144.0μg/L)和1个对照组(蒸馏水),染毒1.5 h.体内、外实验结束后,均采用单细胞凝胶电泳试验检测细胞DNA损伤程度,指标包括Olive尾距、彗尾长、尾距、彗尾DNA含量.结果 体内染毒结果显示,14.4、28.8、144.0μg/L组Olive尾距、彗尾长、尾距、彗尾DNA含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).体外染毒结果显示,除28.8 μg/L组外,14.4、144.0 μg/L组Olive尾距、彗尾长、尾距、彗尾DNA含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).体内染毒的0、14.4μg/L组Olive尾距小于体外染毒,差异均有统计学意义(P＜0.05);而体内染毒的28.8、144.0 μg/L组Olive尾距大于体外染毒,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 五氯酚钠能够诱导鲤鱼肾细胞DNA损伤.     

牙齿楔状缺损的病因分析

楔状缺损是非龋性疾病中的常见病，为牙体硬组织的慢性损伤。在人群中的发病率较高，危害也相当严重。有关楔状缺损的病因的研究已近半个多世纪，本文就楔状缺损的病因做一综述。     

经纤维支气管镜刷检联合活检对痰菌阴性肺结核患者的诊断价值的初步研究

目的探讨支气管镜刷检联合活检对痰菌阴性肺结核患者的诊断价值。方法 68例痰菌阴性肺结核患者的治疗前进行支气管镜检查,同时行刷检、活检、刷检联合活检三种方法 ,了解不同方法对肺结核诊断的阳性率。结果活检病例中,阳性率为41.7%,刷检涂片病例中,阳性率为29.2%,刷检联合活检阳性率为62.5%,（P=0.043）。结论经纤维支气管镜刷检联合活检可提高痰菌阴性肺结核患者的阳性诊断率。     

力与深度对楔状缺损修复疗效影响的有限元分析

目的本研究拟通过建立上颌第一前磨牙修复后楔状缺损的三维有限元模型来比较正常与创伤时、牙齿不同深度楔状缺损时牙颈部的应力分布,进而探讨力和缺损深度对牙齿楔状缺损修复疗效的影响。方法建立上颌第一前磨牙三维有限元模型,在颊颈部划分出三种不同深度的楔状缺损,模拟3M Z100光固化树脂修复,加载正常力和创伤力并进行应力分析。结果创伤时颈部区的最大拉应力明显大于正常。楔状缺损深度增加,颈部区的最大应力值也会随之增大。结论创伤力和缺损深度的增加会对楔状缺损修复疗效产生不良影响。