止咳橘红口服液联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗COPD急性加重期的效果

目的探讨止咳橘红口服液联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法选取辽宁省某医院2018年1月—2019年12月收治的90例COPD急性加重期患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者在常规对症治疗基础上给予乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,观察组患者在对照组基础上联用止咳橘红口服液治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗期间不良反应发生情况及治疗前后肺功能、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分及6min步行距离。结果观察组患者治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者6min步行距离及CAT评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者6min步行距离及CAT评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P0.05)。结论止咳橘红口服液联合乙酰半胱氨酸泡腾片用于COPD急性加重期治疗效果较好,有助于改善患者肺功能。     

固本平哮汤联合西药对哮喘缓解期肺肾气虚证患者肺功能及血清T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨固本平哮汤联合西药对哮喘缓解期肺肾气虚证患者肺功能及血清T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2017年2月-2019年3月沈阳市某医院收治的80例哮喘缓解期肺肾气虚证患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予布地奈德吸入剂吸入治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予固本平哮汤。治疗12周时,比较2组患者的治疗效果及不良反应发生情况;比较2组患者治疗前后临床症状积分、肺功能[第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)以及最大呼气流速占正常预计值的百分比(PEF%)]变化情况、血清T淋巴细胞亚群[CD4~+及CD8~+细胞及CD4~+/CD8~+]水平。结果对照组患者治疗总有效30例(临床控制6例、显效9例、有效15例),治疗总有效率为75.00%;观察组患者治疗总有效37例(临床控制7例、显效16例、有效14例),治疗总有效率为92.50%;观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者临床症状(喘息胸闷、畏风寒、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣头昏)积分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者临床症状(喘息胸闷、畏风寒、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣头昏)积分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者FEV1/FVC,FEV1%及PEF%比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者FEV1/FVC,FEV1%及PEF%均高于对照组,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者CD4~+,CD8~+及CD4~+/CD8~+水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者CD8~+水平低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者不良反应发生率为5.00%,观察组患者不良反应发生率为7.50%,二者差异无统计学意义(P0.05)。结论固本平哮汤联合西药治疗可有效改善哮喘缓解期肺肾气虚证患者的临床症状,提高机体肺功能及免疫功能,且疗效确切、安全性高,值得临床推广使用。     

急性心肌梗死PTCA+ICS治疗观察

目的　评价急诊PTCA +ICS术治疗急性心肌梗死 (AMI)的疗效与安全性。方法　 38例AMI病人在入院 12h内接受PTCA +ICS术 ,共用球囊扩张 15例 ,置入支架 2 3例 ,术后即行冠状动脉造影评价梗阻血管血流情况 ,观察住院及近期临床事件。结果　 35例 (92 1% )病人梗死相关动脉 (IRA)重建TIMIⅢ级 ,全部病例IRA残余狭窄 <10 % ,皮下血肿 2例 ,无脑出血及死亡病例。结论　急性PTCA +ICS术治疗急性心肌梗死成功率高 ,住院及近期临床效果好 ,是抢救及挽救濒死心肌的安全可靠方法。     

辽宁地区65岁及以上慢性阻塞性肺疾病流行病学调查分析

目的 调查辽宁地区≥65岁慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行病学特征.方法 2019年1月至2020年12月,采用整群随机抽样法对辽宁地区沈阳市苏家屯社区≥65岁常住居民进行肺功能检测和问卷调查,取完整资料5738例问卷进行分析.结果 5738人中符合COPD诊断者620例,总患病率10.81％,其中男性患病率12.58...     

自拟平喘固本方联合噻托溴铵对稳定期COPD患者肺功能、血清学指标的影响

目的探讨自拟平喘固本方联合噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血清学指标的影响。方法采用随机数字表法将2017年3月-2019年3月辽宁省某医院诊治的102例稳定期COPD患者分为研究组和对照组,每组51例。对照组患者给予噻托溴铵治疗,研究组患者在对照组基础上联用自拟平喘固本方治疗。比较2组患者的临床疗效、不良反应发生情况;比较2组患者治疗前后最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、用力肺活量(FVC),血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,以及动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)水平。结果研究组患者治疗总有效率为96.08%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者PEF、FEV_1%预计值、FVC比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PEF、FEV_1%预计值、FVC均高于治疗前且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者PaCO_2及PaO_2比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PaCO_2均低于治疗前,PaO_2均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者PaCO_2低于对照组,PaO_2高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者血清TNF-α、MMP-9水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者血清TNF-α、MMP-9水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟平喘固本方联合噻托溴铵能提高稳定期COPD患者的临床疗效,改善肺功能,降低炎症因子水平,且安全性较好。     

参草通脉颗粒逆转慢性心衰气虚血瘀证大鼠模型疗效分析

目的:旨在通过动物实验观测参草通脉颗粒对慢性心衰大鼠的疗效。方法:选用健康雄性SD大鼠,采用冠状动脉结扎术配合饥饿、游泳等方法造成慢性心衰的动物模型。将造模成功的大鼠随机分为4组:模型组、中药大剂量组、中药中剂量组和西药组,每组8只;另设一组作为正常组。喂养8周后,观察大鼠一般情况、呼吸,心率的变化,测定心功能;用酶联免疫法(ELISA法)测定血清PRA,AngⅡ,血栓素B2 PAⅠ-Ⅰ;用透射电镜观察心肌细胞超微结构的变化。结果:中药大剂量组和中剂量组与西药组状态改善情况相似,P>0.05,无明显差异。中药大剂量组和中剂量组与西药组大白鼠用药后心率呼吸基本接近正常,组间比较P>0.05,无显著性差异。模型组大鼠心功能明显降低,与正常组比较,P<0.01;西药组和中药中剂量组疗效明显,与模型组比较,P<0.01,有显著差异;西药组和中药中剂量组之间比较,P>0.1,无显著性差异。而大剂量组疗效相对较差。PRA、AngⅡ均是中药组低于模型组(P<0.01);中药大剂量组与西药科素亚组比较,P>0.1;中药中剂量组低于西药科素亚组,P<0.01。血清血栓素TXB2、PAⅠ-Ⅰ模型组高于正常组,P<0.01,西药低于模型组,P<0.01,血清血栓素TXB2中药大剂量、中剂量组均低于西药,P<0.01;PAⅠ-Ⅰ中药中剂量组低于与西药组,P<0.01;大剂量组与西药组比较无差异。正常组显示心肌纤维排列整齐细胞数正常,染色比例正常,模型组显示心肌纤维紊乱,中药组和西药组显示细胞核基本正常。结论:参草通脉颗粒能改善心衰大鼠一般状态,降低血浆中PRA、AngⅡ、TXB2、PAⅠ-Ⅰ水平,改善大鼠心肌形态结构,以此来改善和纠正心衰。且以中剂量为好。     

知柏地黄口服液联合丙硫氧嘧啶辅治甲状腺功能亢进症的效果及对甲状腺激素、抗氧化指标的影响

目的观察知柏地黄口服液联合丙硫氧嘧啶辅治甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果及对甲状腺激素、抗氧化指标的影响。方法选取2017年3月-2018年4月我院收治82例甲亢患者作为研究对象,根据治疗方案的不同均分为观察组和对照组。对照组给予丙硫氧嘧啶、普萘洛尔片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用知柏地黄口服液治疗。比较两组治疗12周后临床效果,治疗前及治疗12周后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和抗氧化指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、丙二醛(MDA)]水平,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为97.56%显著高于对照组总有效率的82.93%(P<0.05)。两组治疗后FT3、FT4水平较治疗前显著下降,且观察组FT3、FT4降低程度显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,两组SOD、GPX水平明显高于治疗前,MDA水平明显低于治疗前,且治疗后观察组SOD、GPX水平显著高于对照组,MDA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组皮疹发生率低于对照组(P<0.05)。结论知柏地黄口服液联合丙硫氧嘧啶辅治甲亢效果显著,能明显改善患者的临床症状,促进甲状腺功能和血清抗氧化指标恢复正常,并能有效减少不良反应的发生。