低频电刺激对急性脑卒中后偏瘫患者运动功能的随机对照研究

目的:探讨低频神经肌肉电刺激对急性脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法:80例急性脑卒中患者按前瞻性随机化原则分为电刺激组40例和对照组40例.两组常规治疗相同,电刺激组加用低频神经肌肉电刺激仪进行治疗,电极片置于偏瘫侧胫前肌及腓骨长、短肌的运动点上,刺激参数为频率30Hz,脉宽200μs,电流以患者最大耐受强度为限.每天治疗1次,每次30min,共2周(14次).用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)中下肢部分评定下肢运动功能,用改良Barthel指数(MBI)评定ADL能力.结果:2组患者在治疗2周后,电刺激组与对照组的FMA评分及MB1总分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:低频神经肌肉电刺激治疗能提高急性脑卒中后偏瘫患者运动功能.     

银杏叶注射液治疗急性脑梗死随机对照试验的系统评价

目的 评价银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死随机对照试验的临床有效性和安全性.方法 采用电子检索途径收集银杏叶注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验,共纳入15项研究,共计1671例患者,采用RevMan4.2.2软件进行Meta分析.结果 近期有效率:银杏叶提取物组与丹参注射液比较(OR合并=3.34,95％CI=2.28～4.88),与曲克芦丁注射液(OR合并=3.22,95％CI=1.72～6.04)及常规治疗组(OR合并=5.07;95％CI=2.75～9.37)比较,多个RCT的综合结果即森林图显示银杏叶提取物注射液组治疗脑梗死更有效.神经功能缺损评分加权均数差值为-3.83(95％CI为-4.36～-3.29).结论 银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验显示其更有效,但所用的方法学质量均较低,样本量均偏小,存在发表偏倚,尚需进行高质量、大样本量的随机对照试验予以进一步证实.     

急性脑梗死患者20例早期溶栓疗效观察

目的：评价超早期应用尿激酶（UK）2.0万U/kg溶栓治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法：采用国产UK2.0万U/kg静脉滴注,对20例发病6小时内的脑梗死患者进行溶栓治疗,比较治疗前后神经功能程度缺损评分（NFDI）。20例常规治疗病人作为对照组。结果：溶栓后2小时FDI评分为18.56～24.20,较溶栓前22.66～28.24明显减少（P〈0.001）,治疗后21天溶栓组NFDI评分为15.67～22.37,明显低于对照组19.10～26.26（P〈0.001）。治疗后21天溶栓组的治愈率、显效率、总显效率分别为30%、65%,显著高于对照组10%、25%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：在严格掌握溶栓治疗适应证基础上,应用国产UK2.0万U/kg超早期静脉溶栓治疗脑梗死,能显著改善患者的预后和提高生存质量。     

两种手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效分析

目的 探讨采用Epley管石复位法和Semont管石解脱法复位治疗后、上半规管的良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的疗效.方法 107例后、上半规管BPPV患者按随机数字表法分为两组,其中Epley组55例,Semont组52例,分别采用Epley管石复位法和Semont管石解脱法治疗,并随访1周至3个月,观察其疗效.结果 治疗后1周复查,痊愈60例,改善33例,无效14例,有效率86.9％（93/107）;3个月复查,痊愈91例,改善8例,无效8例,有效率92.5％（99/107）.Epley组经一次复位成功的为54.5％（30/55）,需多次复位成功的为32.7％（18/55）;Semont组经一次复位成功的为53.8％（28/52）,多次复位成功的为32.7％（17/52）.受累后、上半规管左右侧比例为1∶1.77.两组治疗后1周、3个月疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Epley管石复位法和Semont管石解脱法复位治疗后、上半规管BPPV均疗效显著,值得推广应用.     

丹红注射液治疗急性脑梗死随机对照试验的系统评价

目的评价丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法采用电子、手工二条检索途径收集丹红注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验,评价研究质量并提取数据,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,共计996例病人。所有试验方法学质量较低。近期有效率：丹红注射液组较对照组有提高临床有效率的作用（0R合并=3.15,95%CI=2.22～4.48）;神经功能缺损评分：丹红注射液组较对照组可以降低神经功能缺损评分（WMD=-4.25,95%CI-6.63～-1.86）;血液流变学：丹红注射液组可降低全血比黏度高切值（WMD=-2.16,95%CI-2.39～-1.94）,对于血液流变学其他指标影响无统计学意义。结论由于丹红注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验的方法学质量较低.存在潜在的发表偏倚.尚须进行严格设计的多中心随机对照试验证实其临床有效性和安全性。     

缺血性脑卒中复发的危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中复发的相关危险因素,为防治提供理论依据。方法提取新疆生产建设兵团医院脑卒中登记库中760例缺血性脑卒中(其中新发445例,复发315例)患者的临床资料,按复发和未复发两组对复发危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示短暂性脑缺血发作(TIA)史、高血压史、糖尿病史、吸烟、血压控制情况、颈动脉斑块、脑卒中家族史是缺血性脑卒中复发的危险因素;多因素分析显示糖尿病史、血压控制情况、颈动脉斑块、脑卒中家族史与脑梗死复发的关系最为密切,OR值分别为4.75,3.99,4.01,3.20,P均0.05。结论缺血性脑卒中复发危险因素主要是糖尿病史、血压控制情况、颈动脉斑块和卒中家族史。     

低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作44例疗效观察

目的:探讨低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效及安全性.方法:将44例短暂性脑缺血发作的维吾尔族患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予口服阿司匹林或氯吡格雷及他汀类降脂药治疗,治疗组则在上述常规治疗的同时,给予皮下注射低分子肝素钙0.4ml,Q12 h,连续7d;观察2组患者的临床疗效及不良反应.结果:2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),均无明显不良反应发生.结论 低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作早期是安全有效的.     

眼杏叶注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的观察银杏叶注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响。方法将患者91例随机分：勾两组，治疗组予银杏叶注射液静滴，对照组予复方丹参注射液静滴；疗程均为14d。结果治疗组疗效优于对照组，两组治疗后血液流变学指标均有改善，治疗组改善更为显著。结论银杏叶注射液治疗急性脑梗死有效、安全，近期效果良好。     

结核性脑膜炎40例临床分析

目的:探讨结核性脑膜炎的临床特点,以提高对结核性脑膜炎的诊治平。方法:对40例结核性脑膜炎的临床资料,包括临床特点、脑脊液、CT、MR I及治疗进行分析。结果40例结核性脑膜炎中均有发热、头痛、脑膜刺激征;CSF压力升高35/40例(87.5%),白细胞升高35/40例(87.5%),蛋白升高33/40例(82.5%),糖含量<2.5 mmol/L 33例(82.5%);氯化物<120 mmol/L 30例(75.0%);抗酸杆菌染色:阳性2例(5.0%);误诊率32.5%。结论:综合分析临床表现、脑脊液、CT或MR I及试验性治疗是提高诊断正确率的有效方法。早诊断早治疗,降低死亡率和致残率。     

银杏叶注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的观察银杏叶注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响。方法将患者91例随机分为两组,治疗组予银杏叶注射液静滴,对照组予复方丹参注射液静滴;疗程均为14d。结果治疗组疗效优于对照组,两组治疗后血液流变学指标均有改善,治疗组改善更为显著。结论银杏叶注射液治疗急性脑梗死有效、安全,近期效果良好。