多排螺旋CT评估老年冠心病患者的冠状动脉病变严重性与左心室收缩功能

目的探讨多排螺旋CT（MDCT）在评估老年冠心病中的应用价值。方法选取2018年1月~2020年2月在我院治疗的老年冠心病患者110例,在我院行MDCT、超声心动图及冠状动脉造影（CAG）检查,以CAG为“金标准”,分析MDCT诊断价值,比较MDCT和超声心动图测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室心肌质量（LVMM）、左室每搏输出量（LVSV）和左室短轴缩短率（LVFS）差异。结果MDCT诊断灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.80%、93.49%、93.73%、97.98%和81.77%;与超声心动图比较,MDCT测量LVEF、LVEDV、LVESV、LVMM、LVSV和LVFS差异无统计学意义（P < 0.05）;MDCT测量,高度狭窄患者LVEF、LVSV和LVFS低于轻度狭窄和中度狭窄患者（P < 0.05）,而LVEDV、LVESV和LVMM高于轻度狭窄和中度狭窄患者（P < 0.05）;Gensini评分与LVEF、LVSV和LVFS呈负相关（r=-0.433、-0.412、-0.422,P < 0.05）,与LVEDV、LVESV和LVMM呈正相关（r=0.410、0.366、0.378,P < 0.05）。结论MDCT在老年冠心病诊断中有较好的价值,其可准确评估左心室功能,与冠状动脉狭窄程度有关。      

特发性奇静脉瘤 2例影像诊断并文献复习

目的 探讨2例特发性奇静脉瘤的影像学特征和临床资料并文献复习,以提高对该病的影像诊断水平及临床指导价值.方法 回顾性分析分别于2017年5月和2020年3月在上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的2例特发性奇静脉瘤的影像学及临床资料,结合相关的文献,总结特发性奇静脉瘤的病因、临床症状及影像学特点.结果 2例特发性奇静脉瘤行CT多期增强检查,动脉期瘤内未见强化或少许不均匀高密度造影剂返流,平衡期呈均匀中度强化,瘤内均未见明显充盈缺损,一例病人术后3个月未见异常,另一例病人保守治疗,3年后无明显变化.结论 CT多期增强及血管成像对特发性奇静脉瘤的诊断及鉴别诊断有重要意义.