弥漫性特发性骨肥厚的临床影像诊断

弥漫性特发性骨肥厚(diffuse idiopathic skeletal hyperosteosis,DISH)是一种不明原因发生于老年人的,以脊柱和外周关节大量新骨形成、骨化和结缔组织钙化为特点的系统性骨骼疾病.在临床影像诊断中常被误诊为退行性骨关节改变和强直性脊柱炎.弥漫性特发性骨肥厚可引起吞咽困难、不稳定脊柱骨折、插管困难、误吸性肺炎、椎管狭窄和脊髓病变等[1],应引起临床重视.现结合文献,将弥漫性特发性骨肥厚的临床影像诊断分析如下.     

球形肺炎的临床X线分析

球形肺炎是一种不典型的肺部感染,在成年人中非常少见。其X线特征表现为单发圆形或椭圆形阴影。因其形态与周围型肺癌、良性肿瘤、结核球、炎性假瘤等其他性质的肺部球形病灶相似易误诊。本文收集了临床资料完整并经治疗证实的球形肺炎20例分析讨论如下。1一般资料本组20例中,男12例、女8例,年龄20～68岁,平均44岁,其中40岁以上13例。本组20例患者,18例经临床抗炎治疗治愈,治疗前后均有胸片对比。有两例经手术治疗,病理诊断为炎症。随访时间4～7周。2临床资料本组病人有发热者14例,其中伴有畏寒者5例,咳嗽16例,有血痰或铁锈色痰4例,胸痛5例…     

肝局灶结节样增生（FNH）的螺旋CT诊断

肝局灶结节样增生（FNH）是一种肝脏局灶性良性肿瘤样病变，发病率仅次于肝血管瘤，好发于20～50岁女性，常因其他原因作腹部检查时偶然发现，它可能由肝脏对局灶性血管畸形的增生性反应所造成，在影像上常需要与其他富血管的肝脏良性及恶性肿瘤如肝腺瘤、肝血管瘤、肝纤维板层样肝细胞癌及肝转移瘤进行鉴别。本文回顾性分析了临床病理确诊的21例FNH的多期螺旋CT表现，现结合文献总结如下。     

腰椎椎间盘突出症X线诊断的价值

目的　评估腰椎间盘突出症X线诊断价值。方法　对 6 0例腰椎间盘突出摄取腰椎正侧位片并进行X线分析。结果　腰椎间盘突出症X线征象 :(1)生理曲度改变和椎间隙狭窄。 (2 )椎体唇样骨质增生。 (3)游离骨块。结论　X线平片对腰椎间盘突出症的诊断仍具有重大价值。     

痛风的临床和X线诊断

痛风性关节炎亦称痛风，是一种嘌呤代谢性疾病，表现为高尿酸血症及特征性急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎、尿酸盐肾病及泌尿系结石形成。临床上分为原发性痛风和继发性痛风，以原发性痛风多见，约占90％。原发性痛风是由于先天性嘌呤代谢异常或遗传性肾小管分泌尿酸缺陷所引起，好发于成年男性；     

外源性脂质性肺炎一例

患者,男,69岁,间歇刺激性干咳一年余就诊.查体及实验室检查无明显特殊性.胸部CT示右肺下叶背段见一不规则肿块,约3.2cm×2.5cm,内部密度呈不均匀略低密度,CT值:24Hu,边缘见棘状突起和短毛刺,于肺门对侧肺野见磨玻璃影及小叶间隔增厚,肺门及纵膈未见肿大淋巴结,无胸腔积液.CT诊断:右肺占位,考虑周围性肺癌可能性大.CT引导下肺穿刺活检病理检查见大量富含脂质的巨噬细胞、多核巨细胞和间质纤维化,符合外源性脂质性肺炎的诊断.追问病史获知患者因慢性便秘间歇性睡前服用液体石蜡6年余.     

卡介菌多糖核酸注射联合中药外用治疗掌跖脓疱病疗效观察

2011年以来,我院采用中药外用联合卡介菌多糖核酸注射液治疗掌跖脓疱病62例,取得满意疗效,现介绍如下。     

老年性肺结核的临床影像诊断

目的探讨老年肺结核的影像诊断。方法将老年性肺结核的临床特点、实验室检查、影像学检查相结合进行讨论。结果老年性肺结核缺少较典型的临床表现,更常见非特异性症状,结核菌素是较好的辅助检查方法,而老年性肺结核痰菌培养阳性率较高,而其影像检查虽不很典型,但老年性肺结核还是与典型的原发、继发性肺结核有区别,老年性肺结核常表现为肺下野浸润性病变,病变常多发而空洞相对少见。结论对老年性肺结核进行早期诊断和治疗,既控制了传染源,又减少了病死率,意义重大。     

肝腺瘤的螺旋CT表现

目的探讨肝腺瘤的螺旋CT表现。方法结合文献回顾性分析临床病理确诊的9例10个肝腺瘤的螺旋CT平扫和增强三期扫描(动脉期、门脉期和延迟期)的表现。结果9例10个肝腺瘤的平扫及增强螺旋CT表现如下:病变边界光滑清晰,无明显分叶。位于肝右叶7个,左叶3个。平扫呈等密度1个,均匀略低密度4个,不均匀低密度2个,混杂密度3个。4个病灶周围环以低密度假包膜,包膜完全2个,不完全2个。2个病灶诊断为急性出血,1个为亚急性出血,4个病灶中心可见坏死,2个病灶内可见脂肪变性。增强扫描:动脉期病灶除出血、坏死和脂肪变性部分呈均匀明显强化8个,有2个病灶肿瘤实质部分呈不均匀强化。门脉期和延迟期病灶呈等密度或略低密度。4个病灶周围包膜平扫和动脉期呈低密度,门脉期或延迟期呈轻度强化。结论螺旋CT特别是三期增强扫描对肝腺瘤的定性诊断及鉴别诊断有重要意义。     

如何正确判断肺门病变

<正>在X线诊断中,经常会遇到肺门淋巴结是否增大的争议,误诊、漏诊的现象时有发生,常常不能正确判断淋巴结是否增大。虽然近年来多种影像技术如CT及磁共振成像在胸部疾病诊断中应用,突破了X线诊断像在胸部疾病诊断中的应用,突破了X线诊断的限度,提高了肺门病变的检出率和鉴别诊断能力,但胸片仍是基本检查方法。几年来,我们在教训中反复重温了有关肺门病变的胸部平片资料,结合临床实践,现总结如下。