基于C-TIRADS评分的列线图预测cN0甲状腺乳头状癌颈中央区淋巴结转移

目的 基于中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)评分构建列线图以预测临床颈部淋巴结转移阴性(cN0)甲状腺乳头状癌(PTC)颈中央区淋巴结转移(CLNM)。方法 选取确诊cN0 PTC的859个癌灶,依据手术时间顺序,按7∶3比例分为建模队列、验证队列。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,基于筛选结果构建预测CLNM的列线图并验证其临床应用价值。结果 建模队列中,性别、病灶最大径、C-TIRADS评分是独立危险因素。建模及验证队列的受试者工作曲线下面积(AUC)分别为0.834、0.817,表明其具有良好的区分度。Bootstrap法(B=1 000次)绘制的校准曲线结果说明其具有较好的校准度(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,P=0.16)。决策曲线分析(DCA)显示该列线图的风险阈值为0.2～0.9,表明具有良好的临床应用价值。结论 基于C-TIRADS评分构建的列线图预测模型可以在术前较准确地预测CLNM。     

经直肠三维超声造影断层成像和多参数磁共振在前列腺癌诊断中的比对研究

目的：对比分析三维超声造影断层成像（Three-dimensional contrast-enhanced tomographic ultrasound imaging,3D-CETRUS TUI）与多参数磁共振（Multi-parameter magnetic resonance imaging,mp-MRI）对不同血清前列腺癌特异抗原（PSA）区间亚组患者的诊断价值。 方法：前瞻性顺序纳入2017年4月-2018年10月间于我院就诊的131例临床疑似前列腺癌患者，所有病例均常规行3D-CETRUS TUI及mp-MRI检查后接受经直肠超声引导下经会阴前列腺12针系统穿刺活检术，以穿刺病理结果为金标准，分析三个不同PSA区间亚组（420ng/ml）中两种方法诊断前列腺癌的结论差异。 结果：3D-CETRUS TUI与mp-MRI对前列腺癌诊断的整体灵敏度分别为78.05%、84.10%，整体特异度分别为77.55%、65.30%，阳性预测值分别为70.2%、78.6%，阴性预测值分别为83.9%、80.4%。准确度分别为：78.6%、83.2%。两者ROC曲线下而积比较，Z值等于0.290，P 值为 0.7718，差异无统计学意义。在范围420ng/ml中，两种方法均诊断正确。 结论：在部分PSA水平区间中，3D-CETRUS TUI能获得与mp-MRI相似的诊断结论，且更加快速、高效，有望成为前列腺癌诊断及评估的又一重要影像学诊断方法。     

经直肠三维超声造影断层成像与多参数MRI诊断前列腺癌的对比研究

目的比较经直肠三维超声造影断层成像(3D-CETRUS TUI)与多参数MRI(mp-MRI)对前列腺癌患者的诊断价值。方法前瞻性选取2017年4月至2019年3月在我院就诊的临床疑似前列腺癌患者164例,所有病例均行3D-CETRUS TUI及mp-MRI检查,并接受经直肠超声引导下经会阴前列腺12针系统穿刺活检术;以穿刺病理结果为金标准,比较两种诊断方法对不同PSA区间(4 ng/ml PSA≤10 ng/ml、10 ng/mlPSA≤20 ng/ml、PSA20 ng/ml)前列腺癌的诊断效能。结果 3D-CETRUS TUI与mp-MRI对前列腺癌诊断敏感性分别为75.6%、85.6%,特异性分别为71.6%、81.1%,两者比较差异无统计学意义。4 ng/mlPSA≤10 ng/ml时,3D-CETRUS TUI与mp-MRI对前列腺癌诊断敏感性分别为51.4%、74.3%,特异性分别为68.4%、81.6%,差异均有统计学意义(均P0.05);10 ng/mlPSA≤20 ng/ml时,3D-CETRUS TUI与mp-MRI对前列腺癌诊断敏感性分别为76.1%、78.3%,特异性分别为78.3%、87.0%,差异均无统计学意义;PSA20 ng/ml时,两种方法的特异性和敏感性均为100%。结论 3D-CETRUS TUI技术在对前列腺癌的诊断方面,尤其是当患者PSA10 ng/ml时,能获得与mp-MRI相似的诊断结论;有望成为前列腺癌诊断及评估的又一重要影像学诊断方法。