血管镜原位下肢动脉旁路术的护理配合

动脉粥样硬化是老年人常见疾病，由于动脉血管周围粥样物质不断扩大和继发血栓形成，引起动脉管腔狭窄或闭塞，使肢体出现慢性或急性缺血症状，称为动脉硬化闭塞症（ASO）。目前ASO已成为中老年人主要的周围血管疾病之一。既往外科治疗主要采用大隐静脉逆转式旁路术，该方法在解剖和游离大隐静脉过程中易致其缺血性损伤，造成术后通畅率降低。我院应用纤维血管内窥镜行原位下肢动脉旁路术，不游离全部静脉，提高了手术的成功率和肢体远期通畅率，获得满意效果。现将手术配合体会介绍如下。     

一例大动脉炎人工血管移植围手术期的护理

大动脉炎是发生于主动脉或其主要分支的慢性非特异性炎症的动脉疾病,造成管腔狭窄以致闭塞,并可继发血栓形成。本病主要侵犯大中动脉,根据病变部位不同产生不同的临床表现,受累血管所支配区域有明显缺血症状,治疗不及时有致残甚至死亡的可能。一般以手术治疗为宜,但手术操作复杂且危险性大,围手术期死亡率高达15％,因此,围手术期的护理质量直接影响着手术的效果,我院血管外科近期收治头臂型大动脉炎一例,术后恢复良     

病区护理流程再造的实施与效果评价

护理流程再造是对原有工作流程的薄弱和隐患环节实施业务流程再造,对不完善的工作流程实施重建,通过对原工作环节进行整合、重组、删减等形成以提高整体护理效益,减少医疗意外为核心的护理过程.     

低年资护士心理一致感与组织支持及应对方式的相关性研究

目的探讨低年资护士心理一致感与组织支持及应对方式的关系。方法采用方便抽样的方法,应用一般情况调查表、心理一致感量表、简易应对方式量表、组织支持感量表对天津市3所三级甲等医院275名低年资护士进行问卷调查。结果低年资护士心理一致感总分为(56.35±6.15)分,心理一致感分别与积极应对方式、组织支持、工具性支持、情感性支持呈显著正相关(r=0.474,P0.01;r=0.542,P0.01;r=0.324,P0.01;r=0.568,P0.01)。结论低年资护士心理一致感水平较差,而积极的应对方式、良好的组织支持能够提高低年资护士的心理一致感,使其更好地胜任护理工作。     

微量注射泵应用中的安全隐患及护理对策

微量注射泵(简称微量泵)是用少量液体将药物精确均匀持续地泵入人体内的一种泵力仪器,目前已成为临床急救、治疗及护理的常用设备。但在使用中常出现一些问题,尤其是泵入的药物多为高警讯药物,一旦操作不当,不仅影响药物的疗效,还隐藏着不安全隐患。为引起护理人员重视,指导操作,真     

经皮冠状动脉支架置入术术后患者出院准备度现状及其影响因素分析

目的：调查经皮冠状动脉支架置入术（PCI）术后患者出院准备度现状并分析其影响因素,为构建PCI术后患者出院准备服务提供理论依据。方法：采用便利抽样的方法选取264例PCI术后患者为研究对象,使用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对其进行调查。结果：PCI术后患者出院准备度总分为（91.39±16.04）分,出院准备度与出院指导质量均呈正相关,多元线性回归分析结果显示,婚姻状况、居住地、出院原因、发病情况、出院指导质量为PCI术后患者出院准备度的主要影响因素。结论：PCI术后患者出院准备度处于中等偏上水平,医护人员需结合专业判断及患者和家属的实际需求,构建PCI术后患者出院准备服务,以提高患者出院准备度,保证患者有效康复。     

高频率叩背法对电视胸腔镜肺叶切除术后排痰效果的观察

目的 探讨高频率叩背排痰法在促进电视胸腔镜(VATS)辅助腋下小切口肺癌肺叶切除术后患者排痰时的效果.方法 选择我院胸外科VATS辅助腋下小切口肺癌肺叶切除患者100例.随机分为两组,各50例,一组采用高频率背部叩击手法排痰(观察组),另一组采用传统的背部叩击手法排痰(对照组).观察两组患者在呼吸频率、末梢血氧饱和度、血气分析、排痰量、胸管拔除时间及住院时间等指标的差异.结果 高频率背部叩击手法与传统背部叩击方法相比.在呼吸频率、血氧饱和度、血气分析、排痰量、胸管拔除时间及住院时间等方面差异均有显著意义(P＜0.01).结论 高频率背部叩击排痰提高了肺癌肺叶切除术后物理治疗的临床效果,使痰液能及时有效排出呼吸道,促进肺复张,缩短拔管时间,减少并发症,缩短了住院时间,节省了治疗费用.     

医院开展健康教育的现状

阐述了医院程序化健康教育,健康教育临床路径和发放键康教育单等方法,以及护士进行健康教育的时机、语言运用及教育前评估等技巧;从护理人员、管理、病人角度分析了影响健康教育的因素.     

血栓抽吸导管在急性心肌梗死急诊PCI治疗中的应用

目的：评价急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中应用血栓抽吸导管的临床疗效和安全性。方法：选择2007年3月至2008年4月符合急诊PCI治疗条件的急性心肌梗死患者共76例,入选患者梗死相关血管100％闭塞伴冠状动脉内血栓,开通IRA后均置入药物涂层支架。其中40例（A组）将0．36mm（0．014in）BMW冠状动脉导丝送至闭塞血管远端,沿该导丝送入血栓抽吸导管,持续负压下从血管近端至远端缓慢推抽2—3次,造影提示血栓影消失后直接置入支架;另外36例（B组）按常规方法完成PCI术。比较两组间血管开通率,无复流发生率,住院期间及出院后5个月内心血管事件发生率。结果：两组冠状动脉造影显示的血管开通率均为100％,A组无复流发生率及住院期间主要不良心脏事件发生率明显低于B组。（2．50％比22．22％,2．50％比13．89％,P均〈0．05）平均随访3．3±1．5个月,随访率95．6％,两组患者5个月内心血管事件发生率均为0％。结论：在急性心肌梗死急诊PCI中应用血栓抽吸导管安全可行,操作简单,能够明显减少冠状动脉内血栓,降低无复流和住院期间心血管事件发生率,其临床效果优于普通治疗组。     

思维导图在新护士培训中应用的效果观察

目的：探讨思维导图在新护士培训中的应用效果及对评判性思维的影响。方法：将92名新护士随机分为对照组与观察组,均在入职时由相同授课老师进行2周培训,对照组采用传统课堂教学方式进行培训,观察组采用思维导图进行培训,并在培训结束时对两组新护士进行理论、操作考核及评判性思维能力测评。结果：培训后观察组理论、操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。培训前两组新护士评判性思维能力总分各维度得分比较均无统计学差异（P＞0.05）,培训后观察组评判性思维能力总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用思维导图进行新护士培训,提高了培训效果和新护士的评判性思维能力。