肌肉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉的临床观察

咪唑安定作为术前用药具有较强的抗焦虑、镇静、催眠和顺行性遗忘作用。静脉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉时可能有协同作用［１］。但肌肉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉是否具有协同作用 ?对此我们作了临床观察，并与静脉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉的临床效果进行了比较 ,报道如下。１．１对象４０例择期手术患者按随机数字表法分成肌肉注射咪唑安定组 (组Ⅰ )和静脉注射咪唑安定(组Ⅱ ) ,每组各２０例。组Ⅰ男１２例 ,女８例 ;年龄（３９．６±１２．５）岁 ;体重 (５８．９±８．７)ｋｇ。组Ⅱ男１１例 ,女９例 ;年龄 (３…     

椎旁、侧隐窝径路注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症属临床常见病。本院采用椎旁、侧隐窝径路注射治疗腰椎间盘突出症，取得了较为满意的治疗效果。现报告如下。     

6%羟乙基淀粉液和乳酸复方氯化钠注射液急性高容量血液稀释在皮瓣移植术中的应用

目的观察急性高容量血液稀释（AHH）用于皮瓣移植术后对血流动力学的影响,为节约用血、提高皮瓣存活率选择合理的血液代用品提供依据。方法50例行股前外侧皮瓣移植手术病人,随机分成两组,每组25例,以50ml／min的速率分别输注6％羟乙基淀粉液（H组）和乳酸复方氯化钠注射液（R组）,扩容量为20ml／kg。监测稀释前后心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、红细胞比容（Hct）,并记录失血量、尿量、输血量及总输液量。结果高容量血液稀释后两组的CVP、MAP均比稀释前增高,心率减慢,Hct明显降低（P〈0．05）,但都在正常范围内。R组尿量和总输液量明显高于H组（P〈0．05）。稀释后2hR组的CVP、MAP明显低于H组（P〈0．05）：术后两组移植皮瓣均存活。结论术前行AHH,不但可以减少输血、节约用血,而且对血流动力学及血液流变学的影响有助于提高皮瓣移植术的成功率：     

小儿游离皮瓣移植术的麻醉处理

由于小儿的各项生理功能与成人的差别大,而游离皮瓣移植术又是一类时间长、失血量较大的手术,因此小儿游离皮瓣移植术的麻醉处理有其特殊性.本院自2000年以来共处理此类麻醉8例,现报道如下.     

悬雍垂腭咽成形术46例麻醉体会

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症,OSAHS)的主要治疗手段.UPPP手术患者多数存在困难气道和血流动力学障碍的问题,麻醉诱导期和拔管期是较危险阶段.我们对46例悬雍垂腭咽成形术患者采用了慢诱导经鼻气管插管-静吸复合全麻均取得满意效果,报道如下.     

腰三横突损伤在腰椎间盘轻度膨出患者临床表现中的作用

在疼痛诊疗中常见到以下情况:虽然CT/MRI提示腰椎间盘仅有轻微的腰椎间盘膨出,但腰痛的临床症状及体征却非常明显,且常规治疗效果较差,明确其原因有助于完善治疗效果.有报道表明,此类腰椎间盘膨出患者常合并L3横突综合征[1].本研究拟观察腰三横突损伤在腰椎间盘轻度膨出患者临床表现中的作用,为疼痛治疗提供参考. 资料与方法 选择腰椎间盘轻度膨出患者80例,均经MRI确诊,腰腿痛明显[视觉模拟评分法(VAS)评分＞7分],ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄30-50岁,经常规椎旁阻滞或骶管阻滞效果较差,对腰臀部和大腿疼痛明显者,采用腰三横突压痛点封闭疗法联合椎旁神经阻滞;对小腿疼痛明显者,采用腰三横突压痛点封闭疗法联合骶管阻滞.     

椎旁神经根联合皮内注药治疗疱疹后神经痛疗效观察

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PH N)是急性带状疱疹痊愈4～6周后患区留存的疼痛,这种疼痛程度剧烈,持续时间可长达3～5年或更长,患者长期遭受疼痛折磨,生活质量下降。我院疼痛科对2002年12月至2003年10月35例PH N患者行椎旁神经根联合皮内注药治疗,现将临床效果及随访结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组35例PH N患者中男12例,女23例;年龄56～72岁,平均(65.2±6.2)岁;病程1～6个月,平均(3.6±1.8)个月;表现为持续性胸腰部病变区皮肤烧灼样疼痛,拒触摸,严重影响睡眠和生活,口服常规镇痛药物效果不明显。本组患者均有较…     

椎旁加第3腰椎横突处阻滞治疗腰腿痛

硬膜外阻滞治疗腰腿痛是目前广泛采用的方法[1],其疗效得到大家的认可,但应用腰椎旁加L3横突处阻滞治疗腰腿痛的方法未见报道.我院自1991年开设疼痛门诊以来,根据腰腿痛患者不同的症状,采取相应的椎旁加L3横突阻滞方法,收到了良好的效果,报道如下.     

双侧颈4穿刺阻滞膈神经预防腹腔镜手术后肩背痛

近年来腹腔镜手术在临床应用日益广泛,据国外报道腹腔镜手术后约有35％-60％的患者存在不同程度肩背痛（Shoulder-Tip Pain,STP）,其产生机制可能与气腹延展腹膜或横膈的刺激有关。国内对腹腔镜手术后STP的防治报道甚少,本文旨在探索0.25％罗哌卡因行双侧颈4穿刺阻滞膈神经以预防腹腔镜术后STP及为进一步阐明STP产生机制提供临床参考。 资料与方法 1.一般资料:100例ASA分级I-Ⅱ级择期腹腔镜手术患者,随机分为治疗组（R组）和对照组（N组）,     

复方镇痛液联合塞来昔布治疗老年人神经根型颈椎病的临床观察

一、对象和方法1.对象:2003—2005年颈椎病患者40例,男17例,女23例;年龄61～87岁,平均(69.8±6.2)岁;病程1～132个月,平均(39.5±37.1)个月。临床特点:主要为一侧颈肩背受损神经根支配区疼痛酸胀,手指麻木,颈前屈、后伸、左右侧屈及旋转等功能障碍。一侧颈椎旁、斜方肌或肩胛提肌、肱二、三头肌间隙等部位存在2处以上的明显压痛点。部分患者伴有不同程度的颈肩背肌肉痉挛,肱二、三头肌腱反射减弱。X线片示:患者均存在不同程度的颈椎生理曲度减小、消失或反向,钩椎关节,椎