前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法将60例糖尿病周围神经病变患者分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组静脉注射前列地尔针剂10μg+肌肉注射甲钴胺500μg,1次/d;对照组单用甲钴胺500μg,1次/d,共2周。结果治疗组DPN症状体征、神经传导速度改善显著优于对照组。结论前列地尔与甲钴胺联合应用可显著提升糖尿病周围神经病变的治疗效果。     

糖尿病伴脑梗死临床分析

为探讨糖尿病脑梗死发生的危险因素和临床特点,本文分析了江苏省泰州市人民医院2006年～2008年收治的相关患者,报告如下.     

血β-羟丁酸和尿酮在糖尿病酮症诊断中的联合应用

目的 探讨血β-羟丁酸和尿酮在糖尿病酮症（DK）诊断中的意义。方法 在末梢血糖〉13.9 mmol/L的糖尿病患者中,同步检测末梢血β-羟丁酸和尿酮。结果 （1）在81例糖尿病血糖〉13.9 mmol/L的患者中,DK的发生率为13.58%,糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发生率为9.88%。（2）末梢血糖与末梢血β-羟丁酸呈正相关（r=0.330,P=0.003）,与尿酮无相关性。（3）末梢血β-羟丁酸与尿酮呈正相关（r=0.516,P=0.000）。（4）在DK或DKA患者中,5.26%（1/19）的患者尿酮（-）或（＋-）,36.84%（7/19）的患者血β-羟丁酸〈1 mmol/L。（5）当以尿酮为标准诊断DK时,末梢血β-羟丁酸的切点值为0.35 mmol/L。结论 单用尿酮或血β-羟丁酸诊断酮症均可能发生漏诊,联合监测血β-羟丁酸和尿酮可以减少酮症的漏诊率。当血β-羟丁酸轻度升高（≥0.35 mmol/L）时可能已经存在尿酮症,此时应该检测尿酮以避免漏诊DK。     

江苏省泰州市162例门诊2型糖尿病患者调查与分析

近20年来我国糖尿病发病率增长了3～6倍,已成为世界第2位糖尿病大国。但糖尿病患者的治疗现状却不容乐观,Diabcare—Asia中国区2003年（亚洲糖尿病治疗现状调查项目,以下简称Diabcare-中国2003）的调查结果显示,     

葛根素抑制吡格列酮诱导的成骨细胞凋亡

目的观察葛根素对吡格列酮诱导的成骨细胞凋亡的影响。方法 MTT法检测不同浓度葛根素(0.01-100μmol/L)和吡格列酮(20μmol/L)作用于MC3T3-E1细胞24 h后细胞增殖活性影响。流式细胞仪测定葛根素和吡格列酮对MC3T3-E细胞凋亡的影响。Western blot检测凋亡相关蛋白Caspase-3、Caspase-8、Bcl-2、Bax的表达情况。结果 1、与对照组相比,吡格列酮组的细胞增殖活性明显下降(P0.05),而0.1-10μmol/L葛根素组细胞增殖活性明显增强(P0.05)。2、与吡格列酮组相比,加入0.1-1μmol/L葛根素后细胞的增殖活性明显增强(P0.05)。3、加入1μmol/L的葛根素后,吡格列酮导致的细胞凋亡率上升受到抑制(P0.05)。4、吡格列酮处理后caspase-3、caspase-8、Bax蛋白的表达上调,Bcl-2蛋白的表达下调,而加入葛根素共同作用后,caspase-3蛋白表达下调,Bcl-2蛋白的表达上调。结论葛根素可以抑制吡格列酮诱导的成骨细胞凋亡。     

急性磷化氢吸入中毒7例救治体会

2004年3月遵义市某磷矿发生一起磷化氢中毒事件,我院收治了7例患者,经抢救治疗痊愈出院,现将有关临床资料报道如下。     

妊娠合并糖尿病42例治疗研究

目的:探讨妊娠合并糖尿病的临床特点及有效治疗措施,以提高围生期母婴安全系数。方法:将42例病例按血糖控制情况分成两组:控制良好组(A组26例)和控制不良组(B组16例),观察母婴并发症情况。结果:控制不良组的母婴并发症及新生儿窒息发生率比控制良好组明显增多,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应重视妊娠合并糖尿病患者的血糖控制,良好的血糖控制可有效减少母婴并发症发生。     

江苏省泰州市162例门诊2型糖尿病患者调查与分析

近20年来我国糖尿病发病率增长了3～6倍,已成为世界第2位糖尿病大国.但糖尿病患者的治疗现状却不容乐观,Diabcare-Asia中国区2003年(亚洲糖尿病治疗现状调查项目,以下简称Diabcare-中国2003)的调查结果显示,仅有11.5%的患者糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%,而88.5%的患者血糖未能达标[1].目前针对糖尿病采用的综合性防治方案包括患者教育、饮食管理、运动疗法、药物治疗和血糖监测.     

二甲双胍致低血糖一例报告

二甲双胍由于其药理作用的特殊性,UKPDS等大型糖尿病研究已推荐其作为2型糖尿病(DM-2)尤其肥胖者的一线用药,在全世界范围内被广泛使用.理论上来讲二甲双胍不会引起低血糖,但本院偶遇1例,现报告如下.     

LP-PLA2在不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病患者血清中的表达和相关研究*

目的：探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein related phospholipase A2, LP-PLA2)在不同尿蛋白排泄率的2型糖尿病患者中的表达水平及相关性研究。方法：将2型糖尿病192例患者分为正常白蛋白尿组(DM组,78例),微量蛋白尿组(DKD1组,58例),临床蛋白尿组(DKD2组,55例),70例对照组(健康体检人群)。采用胶体金法方法检测LP-PLA2水平,同时测定各组肾功能、血糖、血脂全套、空腹C肽、血清胱抑素、β2-微量球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)等。结果：与对照组相比,糖尿病患者的血清LP-PLA2水平显著升高(P<0.05),随着尿蛋白排泄率的升高,分别在DM、DKD1、DKD2组中逐渐升高。相关分析结果显示病程、血清尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、肌酐(creatinine, Cr)、尿酸(uric acid, UA)、β2-MG、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin, LDL-C)、体质量指数(body mass index, BMI)、空腹血糖(fasting blood-glucose, FBG)是LP-PLA2和尿白蛋白与肌酐之比(albumin-to-creatinine ratio, ACR)的共同相关因素。结论：LP-PLA2水平与高血糖及糖尿病肾病的发生相关,检测LP-PLA2对2型糖尿病及糖尿病肾病的病情评估有一定的辅助价值。