大承气汤灌肠联合综合护理措施辅助治疗脓毒症临床研究

目的:观察在常规治疗与护理的基础上加用大承气汤灌肠联合综合护理措施治疗脓毒症的疗效。方法:选取本院重症医学科收治的85例脓毒症毒热内盛证患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组45例与对照组40例,2组均给予常规对症治疗及护理干预,观察组加用大承气汤灌肠及综合护理措施干预,治疗1周。治疗前后评定急性生理学与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分、胃肠功能障碍评分、舒适状况量表(GCQ)评分、睡眠质量评分,检测血浆D-乳酸水平。治疗1周后评估2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组与对照组的总有效率分别为86.67%、57.50%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组2项评分值均低于对照组(P<0.05)。治疗第3天、第7天,2组血浆D-乳酸水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血浆D-乳酸水平低于对照组(P<0.05)。2组睡眠质量评分均较治疗前降低(P<0.05),舒适度评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组睡眠质量评分低于对照组(P<0.05)...     

维持性血液透析患者并发消化道出血的护理体会

目的总结维持性血液透析（MHD）并发消化道出血患者的护理经验。方法以2006年3月～2011年3月在我院行MHD治疗并发消化道出血的患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组在常规治疗和护理基础上与综合护理干预（出血前积极宣教,出血时加强心理护理和基础护理,重点进行透析中护理,指出透析前用肝素盐水预冲管路和透析中血流量大于250mL／min对完成无肝素透析最为重要）,对照组只进行常规治疗和护理。结果干预组ICU住院例数、死亡例数、平均住院时间和平均住院费用均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理干预可有效提高治愈率,降低死亡率,减少住院时间和住院费用。     

某医院重症监护病房导管相关感染及病原菌调查

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)导管相关感染及病原菌分布情况,为调整医院感染防控措施提供参考。方法 采用回顾性调查方法,对某医院ICU住院患者导管相关感染及病原菌分布情况进行调查与分析。结果 共监测某医院ICU住院患者2 641例,共发生导管相关感染568例,感染率21.51%。感染以呼吸机相关性肺炎为主,感染率为16.47%;导尿管相关性尿路感染率为3.9%,中心静脉导管相关性血流感染率为1.14%。从该医院ICU住院感染患者送检病原学标本共分离到病原菌1 696株,其中革兰阴性菌占比86.73%,居前5位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌。结论 该医院ICU住院患者导管相关感染发生率较高,以呼吸机相关性肺炎为主,感染病原菌以革兰阴性菌为主,应加强导管相关感染监测和防控措施。