临床路径带教模式在临床教学中的应用

"临床路径"是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序的、有明确时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟和资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗、护理服务[1].护理实践教学是护理专业学生通过系统的理论学习之后,在临床带教老师的指导下,参与临床实践活动,验证、巩同、深化所学理论知识,成为一名合格护士的必要途径和重要环节[2],也是锻炼护生思想、培养专业素质、提高技术水平、培养工作能力的综合教学环节[3],其教学质量直接影响护理教学的总体效果和毕业生的综合素质[4].近年来,在教学中引入临床路径的模式理念,成为教学模式改革的一个契机.本次研究将这一模式应用于临床护理带教中,并与传统的临床带教方法进行比较,报道如下.     

“5W”分析法与老年住院患者意外事件发生的相关性

护理安全是目前医院管理中最重要的课题之一，安全管理的终极目标就是保障患者安全。“5W”分析法是一种综合性的分析方法，也是一种思考方法，它对要解决问题的目的、对象、地点、时间、人员和方法提出一系列的疑问，并寻求解决问题的答案。我科将“5W”分析法运用于老年住院患者意外事件的监控，取得较好的效果，现报道如下。     

老年住院病人安全护理进展

介绍了国内外老年病人安全护理进展,总结了影响老年病人安全的诸多因素及其防范措施,为研究老年住院病人的安全问题提供了较好的参考.     

依达拉奉结合早期康复锻炼对急性脑卒中患者疗效观察

目的观察依达拉奉结合早期康复锻炼对急性脑卒中的治疗效果。方法将60例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给于依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静滴,2次/d,疗程为2周。分别在治疗前及治疗后4周进行神经功能缺损程度(NIHSS)及日常生活活动能力量表(BI)进行评定。结果与治疗前比较,治疗组与对照组在治疗后4周的NIHSS及BI评分差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,治疗组治疗4周后NIHSS及BI评分差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉结合早期康复治疗可显著促进脑卒中患者的神经功能康复。     

脑卒中后抑郁心理的护理干预

脑卒中后抑郁（PSD）是以情绪低落、兴趣减退、主动活动减少为主要临床特征的心理障碍。大约1／3老年卒中患者会出现抑郁。国外研究发现卒中后1个月是PSD发病的高峰期，卒中后1年内发生PSD的患者中有一半是在卒中后1个月内发病的。PSD不仅显著增加卒中患者的死亡率和致残率，     

老年住院病人安全护理进展

介绍了国内外老年病人安全护理进展，总结了影响老年病人安全的诸多因素及其防范措施，为研究老年住院病人的安全问题提供了较好的参考。     

容积-黏度吞咽试验在神经源性吞咽功能障碍患者护理中的应用

目的探讨容积-黏度吞咽试验（V-VST）在神经源性吞咽功能障碍患者护理中的应用效果。方法以115例神经源性吞咽功能障碍患者为研究对象,其中给予常规护理57例,为对照组;在常规护理的基础上应用V-VST全面评估吞咽风险后给予个性化喂养58例,为观察组。观察并比较两组患者住院期间一般情况（包含留置胃管比例、管饲时间、误吸及吸入性肺炎发生率）、护理前后吞咽功能（采用洼田饮水试验评估）。结果与对照组比较,观察组留置胃管的比例以及误吸、吸入性肺炎发生率均明显降低,管饲时间缩短,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。护理前,两组患者吞咽功能比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理后,观察组吞咽功能优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论V-VST可明显降低神经源性吞咽功能障碍患者的留置胃管比例、误吸及吸入性肺炎发生率,缩短管饲时间,有助于吞咽功能的恢复。     

综合康复治疗对老年冠心病患者心理状况及生活质量的影响

<正>冠状动脉硬化性心脏病简称冠心病(CHD),是老年人的常见疾病,我国其发病率和死亡率均逐年增加,是威胁人类健康和生命的主要疾病之一[1,2]。有研究表明,在冠心病和心肌梗死患者中并发抑郁和焦虑情绪的分别为40%、45%[3],且长期的负性情绪会增加患者的死亡率[4]。本文旨在探讨多途径的综合康复治疗对老年冠心病患者的心理状况和生活质量的影响,现报告如下:     

老年患者安全护理质量监控的方法及效果观察

目的总结老年患者安全护理质量监控的方法及效果。方法统计2006年379例老年患者意外事件的发生率,分析相关因素;对2007年402例老年患者加强安全护理质量监控,统计意外事件的发生率。结果2007年意外事件发生率为1．24％（5／402）,2006年意外事件发生率为6．33％（24／379）,两年比较差异有统计学意义。结论加强老年患者安全护理的质量监控能有效降低老年患者意外事件的发生。     

多学科团队协同管理下高龄急性脑卒中患者的救治与护理

<正>脑卒中是心脑血管患者常见的多发病症,是目前人类三大致死性疾病之一,具有发病率高、病死率高、致残率高、并发症多等特点,复发率高达11.2%,脑卒中后约3/4患者遗留有不同程度的功能障碍或残疾,严重危害人类的寿命和生活质量[1-2]。而对脑卒中患者早期诊断,在最佳的时间窗内给予正确的治疗和护理,是降低病死率及致残率的关键[3]。浙江医院神经内科从2015年1月开始,对90岁及以上老年急性脑卒中患者实施多学科团队管理下脑