4种肾素-血管紧张素系统调节剂对人白血病HEL细胞增殖的影响

目的:探讨4种肾素-血管紧张素系统(RAS)调节剂氯沙坦、替米沙坦、阿利吉仑和血管紧张素-(1-7)(Ang-(1-7))对具有JAK2突变的人白血病HEL细胞增殖的影响。方法:用氯沙坦、替米沙坦、阿利吉仑和Ang-(1-7)分别处理HEL细胞12 d,用CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡的变化。结果:10~(-7) mol/L Ang-(1-7)可抑制HEL细胞增殖,将细胞阻滞在G_0/G_1期,诱导细胞晚期凋亡(P0.001);10~(-5)mol/L氯沙坦及替米沙坦、10~(-4)mol/L阿利吉仑对HEL细胞增殖、细胞周期及细胞凋亡均无明显影响(P0.05)。结论:RAS抑制剂Ang-(1-7)能明显抑制HEL细胞增殖并促进其凋亡,有望成为治疗具有JAK2突变的真性红细胞增多症的潜在药物。     

131I-GM-CSF在人白血病SCID小鼠模型体内的生物学分布

目的 观察131I-GM-CSF在人急性髓系白血病SCID小鼠模型体内的生物学分布.方法 用SCID小鼠建立人白血病异种移植模型,用氯胺-T法制备131I-GM-CSF,观察131I-GM-CSF在白血病小鼠体内的生物学分布.结果①静脉接种的HL-60细胞在SCID小鼠体内植活,4周后发生白血病;②131I-GM-CSF主要滞留于模型小鼠的脾脏、骨髓及瘤体组织中,且前两者对131I-GM-CSF摄取于注入后30 min达峰值,组织摄取率分别为(442.9±86.4)%ID/g和(4283.8±252.8)%ID/g,滞留24h后高于其他脏器.而131I呈非特异性分布.结论 131I-GM-CSF集中分布于人白血病SCID小鼠模型脾脏、骨髓及白血病细胞浸润组织,具有组织器官相对特异性.     

氟达拉滨联合米托蒽醌、地塞米松治疗惰性淋巴瘤的临床观察

目的 比较FND(氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松)与CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)方案治疗惰性淋巴瘤的疗效与安全性.方法 临床观察的内容包括缓解率[总有效率和完全缓解(CR)率],无失败生存(FFS)及毒性反应.56例患者随机分组,FND和CHOP组各28例.FND方案:氟达拉滨30 mg·m-2·d-1d1～3静脉注射,米托蒽醌10 mg d1静脉注射,地塞米松20 mg d1～5静脉注射.平均接受6.7个化疗方案.CHOP方案:环磷酰胺600 mg·m-2·d-1d1静脉注射,阿霉素25 mg·m-2·d-1d1静脉注射,长春新碱1.4 mg·m-2·d-1d1静脉注射和强的松50 mg·m-2·d-1d1～5口服.平均接受7.1个化疗方案.以上两方案均为28 d一次.结果 FND方案的完全缓解率和总有效率显著优于CHOP方案(总有效率82.1% vs 57.1%,CR 53.6% vs 32.1%;P＜0.01).2年无疾病进展生存(PFS)率FND组为86.7%而CHOP组为66.7%.两种治疗方案的耐受性均较好.结论 FND方案的CR率、总有效率均显著优于CHOP方案,并可有效改善预后.     

反应停联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效评价

目的探讨反应停(沙立度胺)联合VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法治疗组:反应停100mg/d开始,逐渐增至400mg/d或不能耐受,持续使用,联合VAD化疗。对照组:常规VAD方案化疗。对两组临床疗效进行对比分析。结果治疗组接近完全缓解(nCR)3例,部分缓解(PR)20例,总有效率(ORR)76.7%;对照组nCR1例,PR8例,ORR45.0%。治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论反应停联合VAD治疗多发性骨髓瘤疗效高、不良反应少,值得推广。     

肿瘤血液科临床实习带教中转化医学理念的植入

目的探讨转化医学理念植入肿瘤血液科临床实习带教的意义。方法从强化职业道德、教授专业知识、培养科研素质和增强团队意识等方面置入转化医学理念,进行教学实践。结果实习生很好地认识了转化医学,培养了从临床中发现问题进行科研的思维。结论转化医学理念植入肿瘤血液科临床带教中,有助于提高教学质量,培养应用型人才。     

AMC及 ALC与侵袭性B细胞淋巴瘤低危患者的预后关系分析

目的：探讨外周血单核细胞绝对计数（AMC）及淋巴细胞绝对计数（ALC）与侵袭性B细胞淋巴瘤低危患者预后的相关性。方法回顾性分析了2003～2013年42例初发侵袭性B细胞淋巴瘤低危患者的AMC、ALC及淋巴细胞／单核细胞比值（LMR）与患者各项临床指标、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的相关性。结果据ROC曲线划分AMC、ALC、LMR对5年OS影响的界限值分别为475／mm3、1005／mm3和2．1。AMC≥475／mm3、ALC＜1005／mm3是 PFS的独立不良因素（RR＝4．271、3．023;P＝0．01、0．39）;AMC≥475／mm3是OS的独立不良因素（RR＝4．680;P＜0．01）。结论初发时高AMC、低ALC患者预后较差。推测外周血AMC、ALC可能成为侵袭性B细胞淋巴瘤低危患者进一步分层的预后指标。     

非酒精性脂肪性肝病男性患者的冠心病发病风险与血管紧张素Ⅱ水平的相关性研究

目的：探讨非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）男性患者的冠心病（coronary heart disease,CHD）发病风险与血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）水平的相关性。方法：受试者均为不吸烟男性。正常对照组35名,病例组85名。测定其血清AngⅡ浓度,胰岛素抵抗指数稳态模型（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）评估其胰岛素抵抗程度,Framingham风险评分（Framingham risk score,FRS）预测其未来10年CHD发病风险。病例组按有无合并代谢综合征（metabolic syndrome,MS）分为MS（+）组和MS（-）组,按FRS是否小于0分为FRS＜0组和FRS≥0组。结果：AngⅡ浓度在MS（-）组显著高于正常对照组（P＜0.001）,而在MS（+）组较MS（-）组无统计学差异。FRS在MS（-）组显著高于正常对照组（P=0.035）,且MS（+）组亦显著高于MS（-）组（P=0.042）。AngⅡ浓度在FRS≥0组显著高于FRS＜0组（P=0.017）。10年CHD发病率与空腹胰岛素、HOMA-IR和Ang Ⅱ浓度呈显著正相关（r’=0.248、0.335、0.222,P’=0.009、＜0.001、0.02）。结论：NAFLD男性患者未来10年CHD发病风险明显增高,与胰岛素抵抗程度及AngⅡ浓度呈正相关。抑制AngⅡ可能有助于降低NAFLD男性患者的CHD发病风险。     

白血病多肽疫苗的研究进展

近20年白血病的治疗有了显著进展,但复发仍然是亟待解决的主要问题,微量残留白血病（MRD）及其耐药性是其主要原因。研究发现移植物抗白血病的效应有助于MRD的清除,而多肽疫苗正是通过将合成的白血病特异性抗原肽注人体内激活T细胞免疫来产生这一作用。     

94例特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞数及其与疗效的相关性分析

目的探讨成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的骨髓巨核细胞数量和分布特点及其与临床疗效之间的关系。方法收集近几年收治的确诊为ITP的94例成年住院患者资料进行回顾性分析总结。结果 94例成人ITP患者中有74例的骨髓巨核细胞增多,占78.72%,且以成熟的产板型巨核细胞减少或缺如,较幼稚的颗粒型巨核细胞显著增多为特点。94例中显效42例(44.68%),良效24例(25.53%),进步10例(10.64%),无效18例(19.15%)。总有效率80.85%。显效者骨髓巨核细胞增多者占76.19%,而无效者骨髓巨核细胞增多者比例为55.55%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ITP患者治疗前骨髓巨核细胞的数量及幼稚和成熟巨核细胞比例与临床疗效密切相关。