输注葡萄糖对新生儿内生葡萄糖生成的调节

正常成人葡萄糖产生的速度是由胰岛素和胰高血糖素的相互作用来调节的。当输注葡萄糖时,由于胰岛素作用于肝脏,抑制了内源性葡萄糖的产生。输注速度快时,胰岛素浓度增加可完全抑制了葡萄糖的产生。新生儿出生后葡萄糖代谢发生了急剧转变。在适应这种转变中,早产儿和小于胎龄儿(SGA)均可发生体内葡萄糖平衡的改变,而在输注葡萄糖时发生低血糖或高血糖。其紊乱的机理尚未充分了解。本文通过对健康的8例适龄儿(AGA),5例早产儿及6例SGA从四肢周围静脉输注葡萄糖2.6～4.6mg/kg/min,并用同位素示踪方法进行葡萄糖动力学测定,藉以监测血糖浓度在调节新生儿内源性葡萄糖生成中的作用。于禁食6小时后进行检查,结果在未输注前,婴儿的内源性葡萄糖生成速率足月(AGA)与早产儿是相近的(前者3.53±0.32,后者3.49±0.38mg/kg/min),但SGA比AGA高(P<0.03)。     

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症40例分析

我院 1994～ 1999年收治小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 (ＩＰＨ) 70例 ,其中 4 0例在外院误诊 ,误诊率5 7% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男女各 2 0例 ;年龄 7个月～1 3 91 2岁 ,其中 <5岁 2 7例 (70 % ) ;病程 1天～ 4年。1 2　临床表现　咳嗽 31例 ,咯血 14例 ,发热 2 4例 ,气促 2 0例 ,发绀 3例 ,肺部罗音 12例 ,面色苍白 38例 ,16例肝肋下 7 0～ 7 2ｃｍ ,9例脾肋下 1～ 7ｃｍ。1 3　辅助检查　 4 0例查血红蛋白 2 3～ 112ｇ/Ｌ ,红细胞(1 12～ 4 0 2 )× 10 12 /Ｌ ,血小板均正常 ;网织细胞 2 0例在 0 0 0 3～ 0 16…     

新型隐球菌脑膜炎（附3例报告）

新型隐球菌脑膜炎(CNM)是由新型隐球菌(CN)感染引起的,国内儿科少有报告,它易与多种颅内病变混淆,容易误诊,死亡率高,应引起临床医师高度重视,现将我院1977～1984年收治的3例CNM报告如下。