额颞部重型颅脑损伤的救治体会

近年来,交通意外明显增多,伴随颅脑损伤明显增加,由此产生颅脑外伤大部分减速性损伤、对冲伤,从而引起重型额颞部颅脑损伤在脑外伤患者中发生率高,损伤重,死亡率高.……     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出原因及防治

急性脑膨出是外伤性颅脑损伤开颅术中较常遇到的问题,愈后较差.本院1995年至2003年,颅脑开颅术中发生急性脑膨出19例,分析其原因及防治措施.     

颅脑损伤合并胸腹部多发伤的救治体会

近年由交通事故所致的头颅损伤合并胸腹部损伤的多发伤明显增多。多发性创伤伤情重，变化快，并发症多，残死率高。本院自2003年1月至2006年12月，共救治颅脑损伤合并胸腹多发伤37例，现就救治情况和体会报告如下。     

活血化淤对脑血管病康复效果的初步观察

<正> 1987年10月～1988年10月,一年中,我们对脑血管病人的康复,采用活血化淤疗法,取得了一定效果,现报道如下: 临床资料一、一般资料:我们在小汤山康复医院选择了50例病人。男37,女13,年龄31～79岁,其中5岁以上者占80％。脑出血7例,脑梗塞5例,脑血栓35例,脑供血不足3例。根据舌下络脉诊法,观     

肝动脉插管灌注抗生素治疗肝脓肿

肝脓肿在早年死亡率较高 ,随着医学的进步 ,近年来诊治水平有了很大提高 ,死亡率已下降至１１ %～１２ % ,但多发性肝脓肿的发病率有增高的趋势 ,其死亡率仍高达２０ %～１００ % ［１］。近两年来我院外科共收治１０例肝脓肿 ,其中５例行脓肿引流 (包括剖腹切排和穿刺引流 )、静脉输注抗生素疗法 ,效果良好 ;但另５例引流失败 (脓肿未完全液化 )或无法作引流(多发性肝脓肿 ) ,单纯静脉使用抗生素效果较差。我们采用经胃网膜右动脉插管至肝动脉输注抗生素加全身支持治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。１．１一般资料本组５例中男３例 ,女２例…     

重型颅脑损伤患者血清细胞粘合素C浓度检测的临床价值

目的 研究血清细胞粘合素C浓度对重型颅脑损伤（sTBI）患者住院期间死亡、外伤性脑梗死、急性创伤性凝血病、急性肺损伤和进展性出血性脑损伤等不良事件的预测价值。方法 选取102例sTBI患者,检测患者入院时血清细胞粘合素C浓度,采用格拉斯哥昏迷（GCS）评分和鹿特丹CT评分评估伤情程度,统计分析血清细胞粘合素C浓度对sTBI患者住院期间不良事件的预测价值。结果 血清细胞粘合素C浓度与sTBI患者入院时GCS评分和鹿特丹CT评分显著相关（均P<0.01）,是sTBI患者住院期间不良事件的独立预测因素（均P<0.05）,预测能力与入院时GCS评分和鹿特丹CT评分比较,差异均未有统计学意义（均P>0.05）。结论 sTBI患者血清细胞粘合素C浓度与伤情程度及临床预后密切相关,提示血清细胞粘合素C可能是sTBI潜在的预后标志物。     

透明镜鞘下神经内镜治疗基底节区高血压脑出血

目的：评价透明镜鞘下神经内镜治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法回顾分析30例基底节区高血压脑出血病人的临床资料,均采用自制透明内镜鞘,应用神经内镜清除脑内血肿。结果30例病人切口长度均为3cm,骨窗直径2.0cm,术中平均失血量50ml,平均手术时间70分钟,平均血肿清除率87%,术后6个月GOS评分：恢复良好5例,轻度残疾9例,重度残疾12例,植物生存3例,死亡1例。结论应用神经内镜结合自制透明内镜鞘,清除基底节区脑内血肿,是一项微创手术技术。     

老年人双侧慢性硬膜下血肿21例诊治体会

随着老龄化的到来，部分老年人可出现手脚不灵活，记忆力下降，头部轻微外伤不一定能回忆，且多数老人怕麻烦，不愿向子女诉说不适的症状。因此多数患者出现明显症状才来就医，使起病至治疗明显延长，增加病人及其家属的痛苦。而双侧硬膜下血肿在慢性硬膜下血肿中并不少见，文献报告发生率为14.8％。本院自2000年1月至2005年12月，共收治60岁以上老人双侧慢性硬膜下血肿21例，疗效满意。现报告如下。     

头颅CT和MRI对重度颅脑损伤后昏迷患者的预后评估

目的探讨头颅CT和MRI对评估重度颅脑损伤后昏迷患者预后的作用。方法回顾性分析98例重度颅脑损伤后昏迷患者的资料和CT、MRI资料检查结果。结果患者年龄、性别、瞳孔异常改变以及哥拉斯格昏迷评分（GCS）等不影响重度颅脑损伤后持续性植物状态的发生（PVS）（P〉0.05）;不能通过颅脑损伤早期的CT表现预测患者是否发生PVS（P〉0.05）;MRI显示存在胼胝体、放射冠损伤以及脑干被盖部损伤的重度颅脑损伤患者发生PVS的危险升高（P〈0.05）。结论颅脑损伤早期的CT表现对PVS预测缺乏价值,而MRI显示存在胼胝体、放射冠损伤以及脑干被盖部损伤的颅脑损伤患者发生PVS的危险明显升高。     

动态脑电图监测对重型颅脑损伤患者的预后评估

<正>近年来神经电生理研究的迅速发展为重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)后昏迷患者的预后判断提供了重要手段。动态脑电图是连续动态监测脑电活动的仪器,可以通过动态观察脑电活动的变化及睡眠周期的脑电图