阴茎离断再植术1例的护理及随访

阴茎是男性重要的泌尿、生殖器官。阴茎离断可导致排尿困难及性功能丧失,对患者的身心造成极大创伤。阴茎离断的治疗,不仅包括自体阴茎的再植与存活,还涵盖了术后性功能及排尿功能的恢复。阴茎再植术治疗效果与受伤部位、损伤程度、缺血时间及治疗方法等因素密切相关,     

双眼瞳孔检测系统在肝性脑病患者预后评估中的应用

肝性脑病的严重程度和预后的客观评估一直是困扰临床工作者的难题。准确地评估肝性脑病的预后往往决定了患者后续治疗的取舍。肝性脑病的分期基于一些主观因素,如患者情绪、行为以及腱反射的观察等,虽易于分期,但难于量化。格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale,GCS)作为一套量化评估系统,包括了睁眼动作,最佳运动反应和发声反应,自1974年来已经被广泛应用于脑病患者[1,2]。但是,GCS有一些固有的缺陷限制了它的应用,如口插管的患者很难准确地给出发声反应的评估,而四肢限制运动的束缚也会影响到最佳运动反应的评分。我们尝试着使用了基于瞳孔仪的双眼瞳孔检测系统测量了28例肝性脑病患者的瞳孔对光反射的动态变化,并对这些数据进行了分析,初步探讨了对光反射的强弱对于脑功能预后的评估作用。对象与方法1对象包括了本单位2007-2008年的28例乙肝肝硬化致肝性脑病患者(肝性脑病分级均为Ⅲ-Ⅳ期),其中男性26例,女性2例,年龄从28~62岁不等(42·89±12·10)岁。所有患者没有眼部疾病,观察期间均未使用吗啡作为镇静剂。9例患者术前为肝性脑病Ⅳ期;19例患者为肝性脑病Ⅲ期。2方法设置了4个主要的时点:患者入住重...