显微内镜行腰椎间盘摘除术临床效果观察

目的 探讨显微内镜行腰椎间盘摘除术的临床效果.方法 2008年11月至2009年11月对单间隙腰椎间盘突出62例,术前行腰部X线照片、CT或者MRI检查,排除其他疾病明确临床诊断.在显微内镜下施行腰椎间盘摘除术.观察手术中出血量、术后离床活动时间、住院时间等.并进行临床疗效评定.结果 术中出血量平均为(36.1±10.2)ml,离床活动时间(4.3±1.4)d,住院时间为(4.6±1.5)d.临床效果评定:优36例、良24例、可2例、差0例.结论 显微内镜下腰椎间盘摘除术能够有效的减少术中出血量、患者能够较早的下床活动,创伤小,住院时间短,临床效果良好.     

心理干预联合电针及高压氧治疗脑外...

观察心理干预联合电针及高压氧治疗脑外伤(TBI)后抑郁症的疗效。共选取TBI后抑郁症患者45例,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组。2组患者均给予氟西汀等常规药物治疗,治疗组则在上述基础上辅以心理干预、电针及高压氧联合治疗。于治疗前、治疗8周后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)及生活质量指标问卷(QL-INDEX)对2组患者抑郁程度、神经功能缺损及生活质量进行评定。 结果治疗前2组患者HAMD、MESSS及QL-INDEX评分组间差异均无统计学意义（均P&rt;0.05）;经8周治疗后,发现2组患者上述指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,且以治疗组的改善幅度相对较显著,与对照组间差异具有统计学意义（P<0.05）。心理干预联合电针及高压氧治疗有助于进一步改善TBI后抑郁症患者神经受损功能,减轻抑郁程度,提高生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

心理干预联合电针及高压氧治疗脑外伤后抑郁症的疗效观察

目的 观察心理干预联合电针及高压氧治疗脑外伤(TBI)后抑郁症的疗效.方法 共选取TBI后抑郁症患者45例,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组.2组患者均给予氟西汀等常规药物治疗,治疗组则在上述基础上辅以心理干预、电针及高压氧联合治疗.于治疗前、治疗8周后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)及生活质量指标问卷(QL-INDEX)对2组患者抑郁程度、神经功能缺损及生活质量进行评定.结果 治疗前2组患者HAMD、MESSS及QL-INDEX评分组间差异均无统计学意义(均P＞0.05);经8周治疗后,发现2组患者上述指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),且以治疗组的改善幅度相对较显著,与对照组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预联合电针及高压氧治疗有助于进一步改善TBI后抑郁症患者神经受损功能,减轻抑郁程度,提高生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用.

Abstract：

Objective To investigate the effect of psychological intervention combined with electroacupuncture and hyperbaric oxygen therapy on patients with depression after traumatic brain injury (TBI). Methods Forty-five patients with depression after TBI were randomly divided into a treatment group and a control group. The two groups were both treated with routine medication and anti-depression drugs ( Fluoxetine ) for 8 weeks as a routine course of treatment, but psychological intervention combined with electroacupuncture and hyperbaric oxygen therapy was added to the treatment group's regimen. Hamilton Depression Scale ( HAMD), Modified Edingberg Scandinavian Stroke Scale (MESSS) and Quality of Life-index (QL-INDEX) scores were evaluated at the end of 8 weeks.Results There was no significant difference in the average HAMD, MESSS or QL-INDEX scores of the two groups before therapy. After treatment, the average HAMD and MESSS scores of the treatment group were significantly lower than those of the control group, and the average QL-INDEX score was significantly higher. Conclusions Psychological intervention combined with electroacupuncture and hyperbaric oxygen therapy plays an important role in the treatment of patients with depression after TBI to improve their mental status, treatment effectiveness and quality of life.     

舒适护理对产妇疼痛及舒适度的影响

目的 探讨舒适护理对分娩期产妇疼痛,生理、心理舒适度的影响.方法 将800例产妇随机分为实验组(n=400)与对照组(n=400),实验组给予产科常规护理加分娩全程舒适护理,对照组仅给予产科常规护理.比较2组产妇对环境、心理、生理舒适、整体护理的满意度;比较2组产妇对疼痛耐受性、自然顺产率、产后出血率、产后乳汁不足的发生率的影响.结果 实验组产妇对环境、生理、心理、整体护理的满意度、疼痛耐受性、自然顺产率均明显高于对照组(P<0.01);而产后出血率、乳汁不足发生率均低于对照组(P<0.01).结论 舒适护理能减轻分娩期的疼痛,降低产后出血、乳汁不足并发症发生率,提高顺产率与产妇心理、生理舒适度.     

早期主动活动对上肢周围神经损伤修复术后患肢功能恢复的影响

周围神经损伤是手外科常见病，在手术治疗后的恢复期，多出现肌肉萎缩和关节挛缩，在不同程度上影响功能的恢复。对此，１９９８～２０００年，笔者对７３例上肢周围神经损伤修复术后的患肢制定了一套早期主动活动的功能康复方案，用于临床，并进行分析研究，效果满意，报告如下。１对象与方法１．１对象将１９９８年１２月～２０００年３月在该院行上肢周围神经损伤修复术的患者随机分为两组。实验组３５例，男２１例，女１４例，年龄７～５９岁。损伤正中神经１２例，尺神经１６例，腋神经３例，正中、尺、桡神经复合伤４例；对照组３８例…     

不同孕期妇女凝血指标变化的临床观察

目的 探讨不同孕期妇女凝血指标变化的临床意义.方法 入选孕妇3604例,其中妊娠≤12周(早孕组)424例,妊娠13～27周173例(中孕组),妊娠≥28周2688例(晚孕组),妊娠高血压疾病319例(妊高组),另外入选体检正常的未孕妇女302例(对照组).检测并比较各组的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D).结果 早、中、晚孕组PT均短于对照组(P<0.05),且随妊娠时间增加而缩短(P<0.05).中孕组TT、APTT与早孕组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).早、中、晚孕组Fbg、D-D明显高于对照组(P<0.05),且随妊娠时间增加而升高(P<0.05).妊高组各指标明显异常,与晚孕组比较差异均有统计学意义[PT:(11.65±0.15)s比(12.30±0.07)s,TT:(12.39±1.07)s比(12.87±0.63)s,APTT:(29.39±2.03)s比(30.95±2.85)s,Fbg:(5.09±1.01)g/L比(4.29±1.25)g/L,D-D:(1.59±0.15)mg/L比(1.45±0.08)mg/L,P<0.05].结论 妊娠期妇女凝血功能增强,可能有助于产后快速有效止血,预防孕妇DIC的发生.     

舒适护理在高龄产妇中应用的效果

目的探讨舒适护理对高龄产妇分娩期心理、生理的影响。方法将100例高龄产妇随机分为实验组（50例）与对照组（50例）,对照组给予产科常规护理;实验组在产科常规护理的基础上给予分娩全程舒适护理。实施舒适护理前后采用焦虑自评量表（SAS）对两组产妇进行评定,比较两组产妇心理状态及自然顺产率、产后出血率、产后乳汁不足的发生率。结果舒适护理前两组产妇SAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;舒适护理后实验组SAS评分为（34．25±8．61）分,对照组SAS评分为（38．36±5．85）分,差异有统计学意义（t=2．79,P〈0．01）;实验组产妇自然顺产率高于对照组（78．00％比56．00％,X2=5．47,P〈0．05）,疼痛耐受性高于对照组（96．00％比68．00％,x2=13．28,P〈0．01）,产后出血率、乳汁不足发生率低于对照组（P〈0．01）。结论舒适护理能缓解高龄产妇的焦虑情绪,减轻分娩期的疼痛,降低产后出血、乳汁不足并发症发生率,提高顺产率,提高产妇心理、生理舒适度。     

逆行切除加羊膜移植术治疗翼状胬肉65眼疗效观察

目的 观察胬肉逆行切除加羊膜移植术防止翼状胬肉复发的疗效.方法 将54例（65眼）翼状胬肉沿胬肉体两侧分别剪开球结膜,钝性分离球结膜与其下的增生组织,于胬肉体部剪断已分离的球结膜,并向泪阜侧掀开,将增生的胬肉组织充分暴露,再将胬肉与巩膜进行分离;于半月皱襞处剪断胬肉根部,然后逆行将胬肉头部自角膜上分离下来,将羊膜移植于巩膜裸露区.结果 65眼随访6～18个月,12眼复发,复发率为18.5%.结论 翼状胬肉逆行切除加羊膜移植术可有效降低翼状胬肉的术后复发率.