头颈4D-CTA结合SDF-1a/CXCR4信号通路评估颅内后交通动脉瘤破裂风险的价值

目的 探讨利用4D-CTA结合SDF-1a/CXCR4信号通路评估颅内后交通动脉瘤破裂风险的价值。方法 将50名未破裂颅内前交通动脉瘤患者和50名破裂颅内前交通动脉瘤患者分为未破裂组1和破裂组1。所有患者均接受4D-CTA检查并检测血清SDF-1a水平。非破裂组1接受了12个月的随访后把后脉瘤破裂的患者被纳入破裂组2,动脉瘤未破裂的患者被纳入非破裂组2。结果 诊断颅内后交通动脉瘤破裂的Wn、AR、L、SR、SDF-1a及其组合的AUC值均大于0.70。破裂组2 Wn、AR、L、SR和SDF-1a及其组合预测颅内后交通动脉瘤破裂的AUC值均大于0.70。结论 4D-CTA联合SDF-1a能有效区分破裂的颅内后交通动脉瘤并预测破裂风险。     

颞骨HRCT对慢性化脓性中耳炎锤、砧骨破坏评估

目的 比较颞骨高分辨率CT(HRCT)轴位图像与多平面重组(MPR)图像对慢性化脓性中耳炎(COM)锤、砧骨破坏部位的显示.资料与方法 对63例(66耳)COM患者进行颢骨HRCT扫描,分析锤、砧骨7个部位(锤骨柄、头、颈、外侧突及砧骨长脚、短脚、体)轴位、MPR图像,采用配对卡方检验分别将上述观察方法与手术标本及病理结果比较分析.结果 在对锤、砧骨7个部位的显示中.轴位图像不能对其准确显示(P=0.000<0.001),对锤骨柄、头、颈、外侧突及砧骨长脚、短脚、体消失的显示率分别为86.96%、83.33%、60%、17.86%、74.19%、87:50%、70%,破坏的显示率分别为71.43%、84.62%、60%、0%、50%、63.16%、41.67%;MPR图像能清晰、直观地显示锤、砧骨破坏、消失情况(P>0.05),对锤骨柄、头、颈、外侧突及砧骨长脚、短脚、体破坏的显示率分别为85.71%、96.15%、100%、100%、87.5%、100%、100%,消失的显示率均为100%.MPR图像较轴位图像更能反映锤、砧骨各部位破坏情况(P均<0.05).结论 MPR图像能较准确对锤、砧骨进行评估.     

结核性中耳炎1例

患者男,26岁.半年前右耳进水后出现右耳痒、痛,渐出现右耳流脓并听力下降,偶有眩晕,抗炎治疗后好转,近日右耳出现部分血性分泌物.耳科检查:双侧耳廓无畸形,左外耳道通畅,右侧外耳道见液体分泌物、内见少量肉芽组织.血常规正常.MRI见右侧中耳乳突区不规则长T1长T2混杂信号病变,增强扫描病变区不均匀及多小房状强化,病变边缘强化毛糙,病变局部边缘与硬脑膜融为一体,鼓室盖部分破坏,颅内无异常.右上颈部见多发结节病灶,呈环形强化(图1,2).     

颞骨巨细胞修复性肉芽肿1例

病例男,44岁。因反复头痛10年余,加重1月就诊。查体：左眼内收功能稍差,余无特殊;实验室检查未见异常。CT示：右侧颞骨见一膨胀性骨质破坏,大小3 cm×2.8 cm,其周可见高密度骨嵴,增强扫描呈不均匀强化,CT值增加约20~70 HU（图1-3）。     

CT在肺结节病诊断中的价值

目的分析肺部结节病的影像学表现,进一步提高对此病的认识,减少误诊。方法回顾性分析经病理证实及临床治疗符合诊断标准的21例肺部结节病的CT表现。结果 21例结节病中,肺门、纵隔淋巴结肿大20例;肺内病变18例有6例并有纤维化,9例是磨玻璃影,12例是沿支气管血管束分布及胸膜下肺结节(有6例融合为较大的结节);21例中3例有少量胸腔积液(并有肺内粟粒样小结节)。结论肺部结节病CT表现形式多样,具有一定特征性,同时结合肺门纵隔淋巴结增大改变,有助于提高诊断正确率。影像征象不典型时,需要结合临床及治疗中动态观察确诊。     

CT在侵袭性肺曲菌病的诊断价值

目的:探讨侵袭性肺曲霉菌病的CT影像特点,在临床诊断及疗效评估上提供重要信息。方法:回顾性分析11例经临床证实肺曲霉菌病的CT图像,总结11例影像学的特点与特征影像对比。结果:11例临床证实肺曲霉菌病中,1例只有片状渗出灶,10例多种CT征像,其中磨玻璃结节5例,树芽征6例,8例多发结节、肿块、空洞并周围有“晕征”并支气管狭窄3例。结论:胸部CT扫描可以提供很多重要诊断依据。     

4D—CTA成像对前交通动脉瘤破裂分险的相关性

目的 探讨利用4D—CTA成像对前交通动脉瘤破裂的风险因素的相关性分析。方法 选取2020年6月至2023年3月昆明市延安医院放射科前交通动脉瘤患者100例为研究对象,依据患者（是否出现破裂）分为破裂组、未破裂组（每组各50例）并对未破裂组（50例）1～12月保守治疗下并随访观察,测量100例动脉瘤的瘤颈宽（Wn）、瘤高（H）、载瘤动脉平均直径（DA）、瘤长（L）、瘤颈比（AR）、动脉瘤的瘤高与载瘤动脉直径之比（SR）、动脉瘤体积/动脉瘤底面积（VOR）等相关数值以及动脉瘤搏动点的寻找,分析数值与动脉瘤破裂的相关性。结果 破裂组1的Wn、AR、L和SR均大于非破裂组1(P <0.05);破裂组2的Wn、AR、L和SR均大于非破裂组2(P <0.05);4D-CTA中颈内动脉和大脑中动脉的的CT值以及脑实质CT值和噪声均高于3DCTA(P <0.05)。结论 应用4D-CTA成像量化分析前交通动脉瘤,不仅可以对前交通动脉瘤预测破裂风险,还可以得到较3D成像更好的图像质量同时降低辐射剂量,4D-CTA成像对临床动脉瘤的诊疗有积极意义。