老年呼吸机相关肺炎感染的临床预防与控制研究

目的探讨老年呼吸机相关肺炎感染的临床预防与控制情况。方法选取2010年1月至2013年2月四平市中心人民医院感染科90例老年呼吸机相关肺炎感染患者为研究对象,按随机数字表法分成两组,对照组45例,仅进行常规的抗感染治疗,观察组45例,在对照组的基础上加以防控,比较两组治疗后的临床效果。结果对照组经治疗后3 d内感染控制者9例(20.0%),1周内感染控制19例(42.2%);观察组3 d内感染控制21例(46.7%),1周内感染控制16例(35.6%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者对治疗的满意度为73.3%,依从度为73.3%;观察组患者对治疗的满意度为100%,依从度为93.3%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间为(17±7)d、生活质量评分为(91±8)分、侵袭性操作率为8.9%、其他部位感染率为2.2%、机械通气时间(3.7±2.1)d、病死率为6.7%、平均医疗费用(7473±2738)元,而对照组的住院时间为(32±10)d、生活质量评分为(47±10)分、侵袭性操作率为26.7%、其他部位感染率为15.6%、机械通气时间(6.4±3.4)d、病死率15.6%、平均医疗费用(13842±5273)元。两组上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加强老年呼吸机相关肺炎感染的临床预防与控制,有助于降低医院感染,提高临床效果。     

社区卫生服务站纳入医保管理的思考

将社区卫生服务站纳入医保管理的实践效果构建了医疗一级社会保障体系,较好地满足了参保职工的医疗需求:社区卫生服务站作为医疗机构的一级服务部门,承担着基本医疗服务以及预防和促进健康的任务。纳入医保管理的社区卫生服务站也相应地成为社会保障体系的重要组成部分,为参保职工提供最基本的医疗需求。遏制了医疗费用的不合理支出,使社区医疗保险纳入良性循环轨道:纳入医保管理的社区卫生服务站以自身定位的医疗服务范围和功能为基础,融入了执行医保管理规定,使之在通过预防为主,开展健康促进活动,解决大量常见病、多发病,控制慢性病等发…     

综合指数与粗糙集联用法在评价人群血常规指标健康风险水平的应用

目的应用综合指数与粗糙集理论联用法评价人群血常规指标,为评价相关指标健康风险状况提供参考依据。方法回顾性分析2016-2020年广东地区送往广州达安临床检验中心的20023份血常规标本检验数据,建立指数分析(综合指数)与风险分析(粗糙集理论)联用法评价人群血常规8项指标健康水平,即红细胞计数(RBC)、平均红细胞容积(MCV)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血细胞比容(HCT)、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)。结果广东整体人群血液健康指数(BHI)均值为0.774,其中老年人群为0.742、男性人群为0.758、非老年人群为0.794、女性人群为0.790。2016-2019年各类人群BHI值均表现为逐渐降低,2020年略有上升。在单项指标中,MCHC的健康指数(1.280~1.398)和MCV的健康指数(0.834~1.010)均明显高于其他指标。风险分析提示MCHC在各类人群中均存在较高风险,风险覆盖度分别为整体人群9.362‰、男性人群13.242‰、女性人群20.831‰、老年人群5.579‰和非老年人群7.547‰。结论综合指数与粗糙集理论联用法可以评价人群血常规指标健康风险状况,2016-2020年广东地区人群血常规健康程度为合格水平且表现为总体上升,MCHC和MCV指标对广东地区人血常规健康影响较大,同时在各类人群中MCHC指标均提示不同概率的风险,应加强监测。     

社区卫生发展需要注意的问题之我见

社区卫生服务经过几年的建设已经初具规模，由于受我国国情的制约，目前的社区卫生侧重于体系建设，这是实现人人享有基本卫生保健的必要条件，但不是充分条件。加上社区卫生服务机构所提供的服务，仍然基本是“私人消费品”，尽管费用水平相对较低，只要是个人付费，必然会出现部分公众无力消费的问题，人人享有基本卫生保健的目标就必然会受到影响。因此，必须同步建立费用保障机制，使大部分服务能够作为公共品，     

气性坏疽的医院感染控制

由于机动车辆近些年来快速递增，交通事故的发生率也在逐年增高，加之高风险的户外作业人群的不断增加，使开放性创伤逐渐成为医院外科域疾病诊治的重点之一。气性坏疽作为开放性创伤的一种严重急性特异性感染，已不可回避地引起人们的关注。从2004-2007年本院共收治22例气性坏疽患者，严密隔离、严格消毒、方法得当，有效控制了气性坏疽医院感染的发生，收到良好的效果。     

人工全髋关节置换术的整体护理

正确的整体护理是全髋关节置换术成功的重要环节．指导患者术后早期活动、早期离床、早期功能锻炼是整体护理必须遵循的原则。     

完善社区卫生服务功能 搞好社区慢病防治工作

为进一步开展慢病防治工作，我院以发展社区卫生服务为切入点，院领导多次反复研究、讨论、统一思想，提高对慢病防治工作意义的认识，把慢病防治工作作为全年预防保健工作重点来抓，消除“光投入、无产出、推着干、应付干”等错误想法。并把慢病防治纳入议事日程，摆到重要位置。在做好预防保健工作的基础上，开展以慢病防治为主体的社区医疗卫生服务。一是医院成立领导小组，完善组织网络，院长、副院长分别担任组长、副组长，有关职能科室科长担任组员，多次召开会议研究实施方案，了解工作进展情况；二是强化业务培训，组织参加社区卫生服务知识培训班，对科室人员进行慢病防治知识和工作能力的培训；三是在医院财力不足的情况下，     

脑外科绿脓杆菌医院感染预防与控制

脑外科医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主要趋势,占前3位的病原菌是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,而绿脓杆菌属于铜绿假单胞菌,监测时间:在2008年7月至2011年6月期间通过对脑外科绿脓杆菌感染的目标性监测,结论:此项工作的开展,不仅使我院脑外科绿脓杆菌感染患者得到有效控制,无医院感染爆发,同量也减少了患者的住院费用。     

加强氧气湿化瓶的使用管理有效预防医院感染

氧气是抢救患者必备条件之一，湿化瓶的污染直接影响患者的安危。吸气患者大多为重患，机体抵抗力低下。若供气系统污染极易导致医院肺内感染，这不仅给患者增加了痛苦，甚至给患者生命带来极大威胁，对医疗抢救工作也设立了极大障碍。因此加强氧气湿化瓶的使用管理预防医院感染的发生势在必行。     

我院2011年度现患率调查分析

为进一步落实卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导原则》，更准确的了解我院医院感染及社区感染发生情况、抗菌药物使用的状况、重要病原体及多重耐药菌的检出情况，感染科对全院住院患者进行医院感染现患率调查，通过调查发现我院感染管理存在的问题，依此制定切实可行的控制措施。