Budd-Chiari综合征患者肝尾状叶交通静脉临床意义北大核心CSCD

目的 探讨肝尾状叶交通静脉(HCCV)在Budd-Chiari综合征(BCS)患者临床诊断和介入治疗中的价值。方法 收集2015年1月至2016年12月在徐州医科大学附属医院行上腹部MRA检查并于1周内行DSA检查的247例BCS患者临床资料。观查患者HCCV发生率,测量HCCV开口直径和开口至右心房入口距离,分析HCCV与肝静脉的交通关系。结果 247例BCS患者中检出110例有HCCV,发生率为44.5%,其中下腔静脉阻塞型患者中发生率为58.1%。HCCV开口直径为(11.3±4.3) mm,开口至右心房入口距离为(5.3±1.5) cm。HCCV与肝中静脉和/或肝左静脉存在交通关系。结论 HCCV在肝左静脉和肝中静脉阻塞时具有代偿性引流肝脏静脉血液的作用,有助于直接或间接诊断BCS,为介入治疗提供了一种选择。     

肝细胞癌患者发生TACE抵抗的影响因素分析

目的分析肝细胞癌患者发生经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)抵抗的影响因素。方法回顾性收集并分析2020年1月至2021年12月在徐州医科大学附属医院行TACE治疗的106例肝细胞癌患者资料, 其中男性90例, 女性16例, 年龄(59.9±9.3)岁。根据患者术后是否发生TACE抵抗分为TACE抵抗组(n=47)和对照组(n=59)。比较两组首次TACE术前甲胎蛋白、异常凝血酶原、肿瘤数目、肿瘤血管强化类型(影像学检查)、肿瘤最大径等指标。多因素logistic回归分析肝细胞癌患者发生TACE抵抗的影响因素。结果 TACE抵抗组中甲胎蛋白>400 μg/L、异常凝血酶原>40 AU/L、肿瘤多发、肿瘤血管强化Ⅲ+Ⅳ型(不均匀强化)比例高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。TACE抵抗组肿瘤最大径高于对照组, 差异有统计学意义(Z=-2.41, P=0.016)。多因素logistic回归分析, 术前甲胎蛋白>400 μg/L(OR=2.707, 95%CI:1.008～7.271)、肿瘤多发(OR=6.069, 95%CI:2.115～17.415)...     

西医常规治疗联合芪蛭通络胶囊对急性缺血性脑卒中介入术后患者恢复的临床研究

目的：探讨西医常规治疗联合芪蛭通络胶囊对急性缺血性脑卒中介入术后患者恢复的临床效果。方法：选取2019年6月至2021年12月就诊于该院介入科的急性缺血性脑卒中患者86例,介入术后按照随机数字表法分组,其中对照组患者43例,给予阿司匹林及常规康复治疗;观察组患者43例,在对照组的基础上联合芪蛭通络胶囊治疗。连续治疗3个月后,比较两组患者的临床疗效、神经功能损伤程度[美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分]、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度)水平、生活质量评分[日常生活活动(ADL)评分]及不良反应发生情况。结果：治疗3个月后,观察组患者的总有效率为93.0%(40/43),高于对照组的76.7%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均较治疗前降低,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ADL评分均较治疗前升高,观察组患者高于对照组...     

复方苦参联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌对患者术后不良反应及肝功能损伤的影响

目的 探讨复方苦参联合肝动脉化疗栓塞术(chemoembolization of the hepatic artery, TACE)治疗原发性肝癌对患者术后不良反应及肝功能损伤的影响。方法 随机选取2021年1月—2023年1月徐州市肿瘤医院接诊的原发性肝癌患者80例,利用随机数表法分为两组。对照组40例患者接受TACE进行治疗,观察组患者40例患者则采取TACE+复方苦参治疗。分析两组患者术后不良反应发生率、不良反应严重程度以及术后肝功能损伤程度。结果 观察组患者术后不良反应发生率为10.00%,较对照组的30.00%更低,差异有统计学意义(χ²=5.000,P=0.025);治疗前,两组患者疼痛评分和肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者疼痛评分低于对照组,肝功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在TACE的基础之上联合复方苦参,可以将原发性肝癌患者在手术后的并发症发生率降低,改善患者肝功能损伤的严重程度。