围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响

目的探讨围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响。方法将80例手外伤患者随机分为观察组和对照组各40例,围手术期观察组在常规护理的基础上进行心理护理干预,对照组仅进行常规护理;对比分析术后1周内2组患者疼痛及镇痛药使用情况。结果 2组患者术后2 d内疼痛评分及镇痛药使用率比较均无显著性差异(P均>0.05),而术后第3—6天疼痛评分及镇痛药使用率比较则均有显著性差异(P均<0.05)。结论围手术期心理护理干预可以明显缓解手外伤患者术后疼痛,促进患肢功能康复。     

膝关节周围骨折术后持续被动活动治疗时间窗对膝关节功能康复的影响

[目的]对比观察膝关节周围骨折术后持续被动活动(CPM)治疗时间窗对膝关节功能康复的影响。[方法]将120例膝关节周围骨折内固定术后病人随机分为3组,分别选择术后6h、72h及1周开始进行CPM治疗,配合患膝关节的主动运动,观察CPM不同治疗时机的临床效果。[结果]术后72h开始CPM治疗时膝关节功能恢复最佳,其次为6h,1周后的效果最差。[结论]膝关节周围骨折术后CPM治疗的最佳治疗时机为术后72h,有利于膝关节功能的尽快恢复。     

干休所医疗保健中心的实践

当前,干休所越来越重视老干部的医疗保健工作,许多干休所在加强医疗保健中心建设中摸索出了有效的方法和经验。本文阐述了某军队干休所通过抓教育学习、硬件建设、科学训练、严格管理、服务质量,不断加强医疗保健工作的做法与实践,为干休所搞好医疗服务保障提供了切实可行的路子。     

背阔肌肌皮瓣游离移植修复术1例围术期护理

2008年7月,我们收治1例因车祸致右足背部皮肤大面积撕脱缺损,腓骨下段、胫骨下段外侧粉碎性骨折并骨缺损外露,感染严重患者,采用背阔肌肌皮瓣吻合血管、游离移植修复右足踝大面积缺损,经严密观察与精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

30例Manchester术患者手术前后的护理

报告30例Manchester手术治疗盆腔脏器脱垂患者的护理,术前进行针对性的阴道、肠道准备及合并症的充分评估与会诊;结合患者心理特点针对性地做好患者心理护理;术后加强会阴部、尿道及胃肠道管理;全面做好出院指导以及疾病的预防宣教,预防疾病复发,提高患者健康水平。     

中药热奄包外敷缓解早孕患者下腹部疼痛的效果观察

目的:探究中药热奄包外敷用于缓解早孕患者下腹部疼痛的临床效果。方法:选取2016年1月-2017年4月我院收治的下腹部疼痛的早期孕妇120例,随机均分为研究组和对照组各60例,对照组为常规护理,研究组联合给予中药热奄包外敷下腹部。对孕妇护理前后进行VAS疼痛视觉模拟评分,以VAS评分评价疗效,以舒适状况量表(GCQ)评价护理舒适度。结果:护理后研究组总有效率为95.00%,显著高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P0.05);研究组高度舒适率为50.00%,明显高于对照组的31.67%,有统计学差异(P0.05)。结论:中药热奄包能够有效缓解早孕患者下腹部疼痛,显著提高孕妇舒适度,具有临床推广价值。     

膝关节周围骨折术后持续被动活动治疗时间窗对膝关节功能康复的影响

[目的]对比观察膝关节周围骨折术后持续被动活动（CPM）治疗时间窗对膝关节功能康复的影响。[方法]将120例膝关节周围骨折内固定术后病人随机分为3组,分别选择术后6h、72h及1周开始进行CPM治疗,配合患膝关节的主动运动,观察CPM不同治疗时机的临床效果。[结果]术后72h开始CPM治疗时膝关节功能恢复最佳,其次为6h,1周后的效果最差。[结论]膝关节周围骨折术后CPM治疗的最佳治疗时机为术后72h,有利于膝关节功能的尽快恢复。     

背阔肌肌皮瓣游离移植修复术1例围术期护理

2008年7月,我们收治1例因车祸致右足背部皮肤大面积撕脱缺损,腓骨下段、胫骨下段外侧粉碎性骨折并骨缺损外露,感染严重患者,采用背阔肌肌皮瓣吻合血管、游离移植修复右足踝大面积缺损,经严密观察与精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

老年TBI患者医院感染危险因素探讨与预测模型构建△

目的：探讨老年颅脑创伤（TBI）患者发生医院感染的危险因素，建立并验证预测模型。方法：纳入南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2019年6月至2022年6月开颅手术治疗的270例老年TBI患者，按8：2比例分为模型组（n=216）和验证组（n=54）。回顾性分析模型组患者在院期间临床资料，单因素及多因素分析医院感染危险因素，构建感染预测模型，并基于验证组数据检验其预测效能。结果：270例患者发生医院感染59例，占比21.85%。模型组单因素分析显示，年龄、TBI严重程度、低蛋白血症、气管切开、机械通气、卧床时间和留置尿管时间与医院感染相关。Logistic多因素回归分析显示，年龄>75岁、重型TBI、气管切开、机械通气、卧床时间>12天和留置尿管时间>7天是老年TBI患者医院感染独立危险因素（P < 0.05）。进一步构建感染预测模型：Z=-7.341+1.955×年龄+2.665×TBI严重程度+1.616×气管切开+1.833×机械通气+1.610×卧床时间+1.392×留置尿管时间。模型受试者工作特征曲线下面积为0.938（95%CI0.901~0.974），Hosmer-Lemeshow检验χ2=9.400（P > 0.05）。最大Youden指数为0.740，对应最佳截断值为0.502，敏感度为0.822，特异性为0.941。代入验证组数据显示模型预测准确率为0.944，敏感度为0.833，特异性为0.976。结论：高龄、重型TBI、气管切开、机械通气、长期卧床和长期留置尿管增加老年TBI患者医院感染风险，基于此构建的模型预测效能和拟合度良好，可为潜在感染患者的早期发现和治疗提供依据。