基层医院感染性疾病科平战结合训练应对突发事件

笔者所在医院是一所集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的二级甲等综合性基层医院,是政府指定诊疗突发公共卫生事件病员的定点医疗机构,医院感染性疾病科承担具体的防治工作.     

家庭干预对利川市农村留守儿童心理健康及行为问题因子的影响

目的:探讨家庭干预对利川市14个乡镇的14所中心小学207名五年级农村留守儿童的心理行为健康及行为问题因子的影响,促进儿童心身的健康成长。方法:本次采用自编的《家庭干预方案》对留守儿童进行为期3个月的家庭干预,分别使用《心理健康诊断测验》(MHT)和《Achenbach儿童行为量表》(CBCL)对干预前后留守儿童的心理健康状况及儿童行为问题进行调查,收集整理数据并进行统计学分析,比较干预前后MHT及CBCL各因子得分。结果:接受家庭干预前、后的农村留守儿童MHT各因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。108名利川市农村留守男孩家庭干预前、后CBCL分裂样、抑郁、交往不良、强迫性、体诉、社交退缩、多动、攻击性及违纪各因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。99名利川市农村留守女孩家庭干预前、后CBCL抑郁、社交退缩、体诉、分裂强迫、多动、性问题、违纪、攻击性及残忍各因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭干预可以促进农村留守儿童的心理健康,减少留守儿童行为问题的发生,促进儿童的健康成长。     

基层医院应对突发公共事件的组织与管理

2010年5月8日,我市水井湾发生煤矿瓦斯爆炸事故,通过启动应急预案,使转入利川市人民医院瓦斯燃烧事故中6 名伤员能够有序救治,提高了工作效率和工作质量.     

防止“Y”型莫非氏滴管加药药液溢出简易方法

在儿科液体治疗中,常常将某些小剂量药物如地塞米松1mg从莫非氏滴管加入。但如果输液器莫非氏滴管的加药侧管与滴管成“Y”型时（如江苏无锡市南泉高分子医械厂和江西洪达医疗器械集团有限公司生产的一次性使用输液器）,因针头不能直接刺入滴管小壶,加药时部分药液从侧管溢出,导致用药剂量不准,同时加药的时间较长。我们经过试验发现一种简单的方法能防止加药时药液外溢。     

2例黄蜂蜇伤致多脏器功能障碍的护理

黄蜂蜇伤致局部肿痛较为常见，但致多脏器功能障碍比较罕见，2004年11月我院收治2例因误捅蜂窝致成群黄蜂蜇伤头部和面部60多处的患儿，两患儿均有不同程度的脏器功能障碍，被蜇伤局部皮肤点状坏死，病情危重，治疗护理难度大。通过积极抗休克、纠正酸中毒，严格控制感染，提高机体免疫力，有效的腹膜透析（病例1）等治疗护理，两患儿恢复良好。现报告如下。     

多组药物序贯输液治疗及护理

静脉输液是临床疾病治疗的常规手段，药液直接进入体循环，药效发挥快、联合给药及序贯给药方便，是救治患者的重要手段。随着医药产业的发展，可供选用的药品越来越多，在输液中加入多种注射液或粉针剂进行“混滴”或多组输液序贯联用，不同的药物有不同的理化性质，不同性质的药物在同一组液体中混滴产生不能预料的反应。     

高血压患者左心房内径变化及其相关因素

目的 探讨高血压患者左心房内径(LAD)变化及其相关因素.方法 选择上海市虹口区欧阳社区高血压健康促进俱乐部成员作为调研对象,经社区公告通知,自愿参加者中高血压人群2000例,非高血压人群500例.测量或记录受试者的体质量、身高、血压、患高血压时间、降压治疗时间、糖尿病和心律失常情况;心电图分析心房颤动(房颤)情况;心脏超声分析LAD、左心室内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左心室壁厚度(LVPW)及射血分数(EF)指标.Spearman秩相关检验分析LAD的相关因素.结果 共入组高血压组人群1 605例,其中男性671例,女性934例;入组非高血压组人群432例,其中男性85例,女性347例.高血压组与非高血压组人群的LAD、LVEDD和EF值比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但IVS和LVPW比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在高血压组,LAD的增大与患者年龄、体质最指数(BMI)、收缩压以及伴有糖尿病、房颤有明显相关性(P＜0.05);但与患高血压时间、降压药物治疗时间无明显相关性(P＞0.05);LAD的变化与性别也无明显相关性(P＞0.05).结论高血压人群LAD的变化与患者的年龄、BMI、收缩压、伴有糖尿病或房颤有明确的相关性,在社区对相关的危险因素进行干预可减少LAD增大和房颤的发生.     

县级医院护士院内进修的体会

目的探讨院内ICU及NICU进修对提高急诊护士自我效能及病情观察能力、一岁以内小儿动静脉采血及新生儿院前急救技术的效果。方法将科室工作3年内的年轻护士8人按计划轮流安排至ICU及NICU进修10~30d,由ICU及NICU的责任护士一对一带教,出科由ICU、NICU的带教老师及急诊科护士长进行考核。结果急诊科年轻护士实施院内ICU及NICU短期进修后,护士的理论知识、病情观察能力、一岁以内小儿动静脉采血及新生儿院前急救技能较进修前明显提高。结论急诊护士院内ICU及NICU短期进修可提高年轻护士的综合能力、自我效能及门诊患者满意度,不失为无法实现大范围选送护理人员外出进修时的一种继续教育的好方法。     

心肺复苏(CPR)的培训效果及分析

目的 通过对我院全体护理人员进行CPR专项培训,提高护理人员的急救技能操作熟练程度和理论知识,以提高抢救成功率.方法 按照"2010年心肺复苏指南"对全院护理人员进行CPR技能培训,并对培训人员分别在培训前后进行考核调查.结果 护理人员CPR知识培训后,CPR徒手操作熟练程度和理论知识考核成绩合格率(P<0.05),差异有统计学意义.结论 加强护理人员CPR技能的培训,对护理人员的CPR技能操作熟练程度和理论知识合格率明显提高.     

农村留守儿童的住院护理及探讨

农村留守儿童是指农村流动人口在户籍地以外谋生时把其未成年的子女留在户籍地而产生的一个特殊群体。具体而言,是指与父母的双方或一方分离并留守在农村的少年儿童。近期我们对湖北省恩施州利川市农村留守儿童进行调查,显示农村6岁～16岁处于义务教育年龄阶段的留守儿童在同龄儿童中占到了53％。笔者结合我院儿科2008年1月-12月收治的508例留守儿童的实际情况,就如何做好留守儿童的护理作如下探讨。