儿童可逆性胼胝体压部病变综合征MRI诊断及鉴别诊断

目的 探讨儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床与MR影像学特征。方法搜集我院2013年1月~2015年3月期间经临床确诊并行MRI扫描10例患儿,其中男8例,女2例,年龄1岁2个月~8岁5个月,中位年龄2.8岁。采用1.5 T或3.0 T MR机对10例MERS患儿影像学特点及临床资料进行总结分析。结果 MR初次检查10例患儿病灶部位局限于胼胝体压部呈椭圆形或斑片状,MRI表现:7例病灶呈T1WI稍低信号,3例为等信号、T2WI上2例等信号,8例稍高信号;10例FLAIR为稍高信号影;10例DWI呈明显高信号,相应表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)序列上呈低信号。10例患儿于6~30 d内复查DWI上高信号病灶完全消失。结论 RESLES无特征性临床症状与体征,一般预后良好,MRI上以胼胝体压部可逆性异常信号变化为其特点。MRI能为临床诊断及鉴别诊断提供重要依据,避免不适当的临床处理。     

儿童先天性眶周囊肿:CT诊断

目的 :研究儿童先天性眶周囊肿的CT表现以尽早作出准确诊断 ,指导手术治疗。方法 :回顾性分析经手术病理证实的 2 5例儿童先天性眶周囊肿的CT表现。结果 :2 5例均表现为眶周囊性肿块 ,均为单眼发病 ,其中左眼 15例 ,右眼 10例。 19例眶周骨壁有压迹 ,1例较大者眼球受压轻度移位。肿块直径 0 .5～ 1.5cm ,12例内部密度均匀 ,13例密度不均 ,CT值均 <10HU ,其中 18例为负值 ,范围 -10～ 0HU ,增强扫描 6例囊壁呈环状强化。结论 :CT扫描具有特征性表现 ,能作出准确的定位及定性诊断 ,指导手术治疗     

仿真CT肠镜与大肠镜在小儿外科的应用

目的 对仿真CT肠镜与大肠镜在小儿外科的应用进行比较。方法 对33例患儿采用日本Olympus PCF20大肠镜及美国GE公司Hispead型螺旋CT仿真大肠镜进行检查。大肠镜检查使用Endoview软件记录内镜图像，完毕后再进行CT检查，使用Insight软件进行CT三维图像重建，利用Modify Endoscopy程序显示肠腔内的形态结构。结果 本组33例患儿，仿真CT肠镜（CTVE）检出肠重复畸形2例，肠旋转不良3例，结肠冗长症5例，大肠息肉10例（漏诊5例），溃疡性结肠炎、大肠血管畸形未能检出；大肠镜检出肠放置不良2例（漏诊1例），结肠冗长症5例，大肠息肉15例，溃疡性结肠炎6例，大肠血管畸形2例，肠重复畸形未能检出。仿真CT肠镜对诊断肠道畸形具有较高的准确性，但对于直径小于0.5cm的大肠息肉、肠血管畸形检出率低，易漏诊；对小儿溃疡性结肠炎的粘膜显示不理想。大肠镜则对于诊断大肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠血管畸形有较高的准确性。结论 仿真CT肠镜是诊断肠道畸形的一种有效途径，但是对肠道粘膜的病变的显示不理想；是大肠镜检的一种重要补充手段。     

小儿慢性肠穿孔并弥漫性腹膜炎1 例

患儿,女,６岁１０个月。无明显诱因进行性腹胀伴持续发热３月,阵咳伴腹痛１周。发热以夜间为主,伴盗汗,不伴呕吐、腹泻、咯血、胸痛等。且食欲差,进行性消瘦。体检：重度营养不良貌。颌下、颈部、腹股沟浅表淋巴结数个,黄豆大小,部分融合。心肺听诊未见异常。腹部...     

新生儿肾上腺出血的影像学诊断

探讨新生儿肾上腺出血的影像学特征。材料与方法,男５例,女２例,年龄４小时－１４天。７天以下５例。全部病例均作Ｂ超检查,其中４例在１周后复查。３例同时作ＣＴ检查,１例于８天后复查。结果（１）Ｂ超肾上腺出血７例中,表现为无或低回声团块５例,强弱不均回声团块例。（２）ＣＴ：３例均为右侧肾上腺出血。（３）全部复查病例显示血肿形态,大小,密度均有改变。结论新生儿肾上腺出血诊断主要依据其影这表现。     

婴幼儿甲状舌管囊肿的CT诊断（附23例分析）

目的：探讨婴幼儿甲状舌管囊肿的CT表现。方法：对23例手术和病理证实的婴儿甲状舌管囊肿进行回顾分析。结果：CT表现为颈前正中圆形或椭圆形囊肿18例,偏一侧者5例;6例与舌骨直接关联;17例与甲状腺直接关联。CT平扫囊肿呈低密度15例,等密度8例。14例增强扫描囊内均无强化,其中11例囊壁有强化。全部病例未见钙化、瘘管及囊肿向喉内延伸。结论：婴幼儿甲状舌管囊肿的CT表现具有特征性,可为临床提供明确诊断。     

读片窗

患儿　男,7岁。反复呕吐7年,不伴腹泻、发热,大便形态正常。体检:一般情况尚可,心肺无异常,腹平软,未触及包块,亦无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。ＣＴ检查:平扫显示中腹部偏左侧(相当于Ｌ2～3水平)有一圆形软组织包块影,大小约3ｃｍ×6ｃｍ×4ｃｍ,周边见充盈钡剂的肠管影。胃腔及十二指肠均无扩大,腹部未见肠管扩张及液气平面。增强后见上述软组织包块呈同心圆状强化,中央有一明显强化的圆形影,直径约0.6ｃｍ(图1)。肝、脾、双肾、腹主动脉、下腔静脉均强化良好,胆囊未见异常。腹膜后未见异常结节灶。钡餐示:胃形态、大小、粘膜未见异常;十二…     

新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的CT与MRI评价

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的脑CT与MRI形态学改变。材料与方法：对128例HIE患儿进行2次以上头部CT或MR复查，首次在新生儿末期，第2次在1月-8岁。男82例，女46例。年龄(末次)为3月-8岁。并对其结果分析。结果：128例中，2次复查后，CT异常77例(60．1％)；MRI异常28例(21．8％)。其影像学表现分为6类：脑萎缩(63．2％)；脑积水(16．4％)；脑梗塞(40．61％)；脑软化(49．2％)；脑囊性改变(7．6％)；脱髓鞘改变21例(MRI共检查28例)。结论：CT与MRI可反映HIE后遗脑的远期病理形态学改变，为HIE早期干预和评估预后提供了客观依据。MRI较CT更具有优越性。     

小儿玻璃体病变的CT诊断(附95例分析)

目的探讨小儿玻璃体病变CT诊断。方法收集我院1999-12—2004-10经CT检查有玻璃体病变的病例,共95例,并对其影像进行探讨研究。结果95例包括永存原始玻璃体增生症5例,早产儿视网膜病变9例,视网膜母细胞瘤34例,Coat’s病3例,小眼球23例(其中玻璃体密度正常13例,密度增高10例),玻璃体出血16例以及眼内炎5例。结论CT对于大多数玻璃本病变能够做出明确诊断,指导临床治疗。