梗阻性大肠癌外科处理探讨

目的 对梗阻性大肠癌的外科处理进行探讨。方法 回顾４８例梗阻性大肠癌的手术方式,其中Ⅰ期手术３５列,Ⅱ期手术４例,单纯结肠造瘘６例,其他手术３例。,结果Ⅰ期手术３５例中有３２例成功。结论对有条件的梗阻性大肠癌应首选Ⅰ期手术,可减少肿瘤的扩散机会和宿主的癌负荷。术中肠道灌洗是保证Ⅰ期手术的成功的重要措施。     

介绍一种自制的双腔负压引流管

外科大手术后,常残留较大腔隙,如何有效地引流,对预防并发症至关重要。1986年以来,我们自制了一种双腔负压引流管,临床应用效果良好,现介绍如下。材料与方法一、双腔负压引流管的制作外套管(进气管)采用普通输液用乳胶管,外径10mm,内径7mm,前端管壁剪若干侧孔;内套管(负压管)可采用密封式袋装塑料输液器上之导管,如无此管亦可用一般塑料管,内径约3mm。将该管前端剪10余小侧孔后缓缓插入外套管,其管端距外套管前端1～2cm,以免负压直接作用于组织造成堵塞     

保留肛门手术治疗低位直肠癌45例报告

目的 探讨保留肛门手术在低位直肠癌的应用。方法 以ＳＳＲ为４５例低位直肠癌进行治疗，其中Ｄｉｘｅｎ术３３例，Ｗｅｌｃｈ术８例，Ｐａｒｋｓ术４例。结果 术后发生吻合口瘘３例，近期肿瘤复发３例，近期肿瘤复发３例，无手术死亡。排控便均在６ｍｏ内恢复正常。结论ＳＳＲ具有与传统的直肠腹会阴联合切除术相同的疗效，在掌握适应证的前提下，对部分低位直肠癌施行ＳＳＲ是可行的。     

甲亢术后气管痉挛的原因及防治

我院1986～1996年施行甲亢手术136例,发生气管痉挛2例,现报道如下,并就其原因及防治作分析。 1 病例报告 例1,女性,24岁。以甲状腺机能亢进症入院。经用他巴唑、心得安与碘剂作术前准备后,基础代谢率降至+20％,T_3、T_4正常。已达到手术条件。在全麻气管插管下施行双侧甲状腺次全切除术。手术约4.5小时,过程尚顺利。待病人清醒拔除气管插管。回病房仅20分钟,突然呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,有明显喉鸣音,随即呼吸停止。迅速拆除切     

小网膜裂孔疝2例报告

例一,男性,40岁,因腹痛呕吐,停止排气、排便5天入院。检查:脱水明显,腹平,上腹部压痛明显,未扪及包块,肠音亢进。辅助检查:X线透视上腹多个液平,肠管扩张充气。上消化道碘油造影示十二指肠水平段梗阻。术中发现:胃扩张潴留,横结肠系膜较短,使横结肠紧贴后腹膜。大网膜短薄,胃结肠     

脾切除术在治疗慢性粒细胞性白血病中的地位

慢性粒细胞性白血病CGL(chronic granulocytic leukemia),由于药物治疗的缓解率较低,多数病例死于急变.目前,脾切除作为治疗CGL的措施之一,逐渐为人们所接受.我院近年来采取脾切除治疗CGL17例,现就治疗的某些问题予以探讨.     

管状吻合器在结直肠手术中的应用

介绍国产管状吻合器结构原理和使用方法。临床施行22例大肠癌手术,吻合成功率达90％。特别适用于低位直肠癌根治后保留肛门之结直肠吻合,可缩短手术时间、降低手术难度,且吻合效果满意。     

腹腔镜胆囊切除术对机体炎症免疫反应的影响

目的对比研究腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)和开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)对机体炎症免疫反应的影响. 方法监测胆囊结石或胆囊息肉样病变患者(LC、OC各30例)术前、术后1 h、1 d、2 d的外周血T淋巴细胞亚群、WBC计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白细胞介素-6(IL-6)的变化并进行比较.酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-6,流式细胞仪检测T细胞亚群. 结果 OC组术后2 d,成熟T淋巴细胞(CD3)(q=5.822,P<0.05)、辅助性T淋巴细胞(CD4)(q=10.636,P<0.05)较术前显著下降,2组CD4/CD8在术后1、2 d无统计学差别(P＞0.05).OC组术后2 d, WBC计数(t=4.904,P=0.000)、CRP(t=9.409,P=0.000)、IL-6(t=6.471,P=0.000)均明显高于LC组. 结论 LC对机体炎症免疫反应影响小,有利于术后恢复.     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床观察

目的 观察老年腹股沟疝应用疝环充填式无张力疝修补术的效果。方法 使用美国巴德公司锥形充填物及成型补片和德国贝朗公司自主成型填塞式疝片，对36例老年腹股沟疝进行无张力修补手术。结果 手术过程顺利，平均手术时间50min。术后发生尿潴留6例，阴囊水肿2例，切口均一期愈合。随访3～36mo，无复发病例。结论 无张力疝修补术具有操作简便、损伤轻、患恢复快、术后复发率低等优点。是老年腹股沟疝的首选术式。