甲型肝炎早期实验诊断的研究

以人胚肺二倍体细胞分离出的甲型肝炎病毒作抗原,以马抗人IgM经纯化后的抗体为捕捉抗体,以纯化甲型肝炎恢复血清为特异性抗体,过碘酸钠法标记酶,以OPD为底物制成抗-HAV IgM诊断试剂盒,建立了ELISA捕捉法检测抗-HAV IgM,结果:甲型肝炎暴发点84例均为阳性,流行性出血热及健康成人各30例均为阴性。322例急性黄疸型肝炎住院患者中192例阳性(占59.6%)。12例第一病日患者11例阳性(占91.6%),证明该方法对甲型肝炎早期诊断有重要价值。     

拉米夫定治疗中乙肝病毒多聚酶YMDD变异对患者临床经过的影响

目的：研究乙肝病毒（HBV）多聚酶YMDD变异后HBV DNA复现对慢性HBV感染患者临床经过的影响。方法：用mp PCR-RFLP技术检测24例拉米夫定治疗过程中出现HBV DNA复现的患者血清,对YMDD变异者的系列临床资料,应用SAS软件进行统计学分析。结果：检出YMDD变异18例;YMDD变后转氨酶水平较HBV DNA转阴时有显著升高,并反跳至治疗前水平。结论：YMDD变异后,部分病例可有类似肝炎发作、甚至肝脏失代偿的表现。     

散发性戊型肝炎6例报告

1992年9月～1993年1月,我们对部分住院肝炎病人进行戊型肝炎(HE)血清抗体(抗HEV)检测,共确诊6例。均为男性,年龄为28～57岁(平均41.3岁);均有经常出差或在外就餐史,未去过HE暴发流行区,起病后3个月内无家庭续发病例。     

24例非甲—戊型肝炎患者血清庚肝病毒RNA检测结果分析

采用逆转录－套式聚合酶链反应（ＲＴ－ｎＰＣＲ）技术对２４例非甲－戊（Ａ－Ｅ）型肝炎患者进行庚肝病毒ＲＮＡ（ＨＧＶ－ＲＮＡ）检测。结果：ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性６例（２５．０％），其中急性肝炎１例（１／９）、慢性肝炎２例（２／９）、肝为肝硬变３例（３／４）；１例有输血史，余５例均无输血或血浆史。提示庚肝病毒可能为非Ａ－Ｅ型肝炎的病原体之一，且存在输血外传播途径。     

病毒性肝炎中庚肝病毒感染的分子流行病学调查

为探讨山东地区各型病毒性肝炎中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的感染状况,采用逆转录－套式聚合酶链反应法（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测１５９例病毒性肝炎血清ＨＧＶ－ＲＮＡ。结果表明：甲型和戊型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ均阴性。乙型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率,在急性肝炎（０／２０）、慢性肝炎（２／５０）、肝硬变（１／１０）和慢性重型肝炎（１／５）依次升高。慢性丙型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率为３０．０％。非甲－戊（ＮＡ－Ｅ）型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率为２３．３％,且在急性肝炎（２／１５）、慢性肝炎（２／８）、肝硬变（３／５）中依次升高。肝细胞癌４例,２例ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性。本组ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性１９例中,８例有输血史,７例有多次住院史,４例感染来源不清。提示ＨＧＶ感染常见于乙、丙、非甲－戊型肝炎和肝癌中,其感染途径可能与输血和医院内传播有关。     

山东省部分人群庚型肝炎病毒核酸检测与基因型分析

[目的]了解山东地区庚型肝炎病毒（HGV）的感染状况及基因型分布特点；[方法]采用逆转录-套式聚合酶链反应（RT-nPCR)方法检测1996-1998年济南市传染病医院收治的病毒性肝炎患者及职业献血员血清中的HGVRNA，并对检出的3株HGV分离株的核苷酸序列经PCR扩增克隆后进行基因型分析。[结果]血清HGVRNA，20例甲型肝炎和20例戊型肝炎患者均为阴性。乙型肝炎患者阳性率为4.9%(5/103)，慢性丙型肝炎患者阳性率为28.6%(6/21)。非甲-戊型肝炎患者阳性率为21.2%(7/33)。职业献血员阳性率为2.3%(1/44)。本次分离的3株HGV株的核苷酸序列同源性为97.3%-97.9%，与非洲株GBV-C的同源性为88.0%-89.9%，与美国株HGV的同源性为88.0%-90.3%，与亚洲株3#的同源性为94.7%-95.2%。[结论]山东地区肝炎患者及职业献血员中存在HGV感染，3株HGV分离株均属同一个基因型，即3型。     

抗-HBc及抗-HBcIgM试剂盒的初步研制

本文介绍用简便方法从HBsAg阳性尸肝中提取HBcAg。用PEG沉淀、DEAE·A_(50)五管提纯法从抗-HBc阳性血清中纯化抗-HBc及市售马抗人IgM诊断血清;用过碘酸钠法标记辣根过氧化物酶,制成抗-HBc及抗-HBcIgM试剂盒,经与Abbott抗-HBc试剂盒比较结果相符,应用于临床获得良好效果。     

肾综合征出血热患者病原基因的检测分析

目的：探讨肾综合征出血热基因诊断的方法。方法：采用肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）Ⅰ型病毒ＨＴＮ株,Ⅱ型病毒Ｒ２２株的Ｍ基因序列为参照,设计出引物Ａ１￣Ａ７,用ＲＴ－ＰＣＲ技术,直接从ＨＦＲＳ患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中检测ＨＦＲＳ－ＲＮＡ。（２）２０例病人中Ⅰ型引物扩增阳性者５例,Ⅱ型引物阳性者１９例,二者重叠阳性者４例。结论：以ＨＦＲＳ病毒Ｍ片段Ｇ１区核苷酸序列设计的引物可以用于ＨＦＲＳ临床病     

慢性丙型肝炎患者血清白介素-8表达水平与基因型及抗病毒治疗的相关性

目的    探讨慢性丙型肝炎患者血清白介素-8（IL-8）水平与丙型肝炎病毒(HCV)感染、基因型及抗病毒治疗的关系。方法    对74例慢性丙型肝炎患者应用基因芯片法进行基因型检测,应用双抗体夹心ABC- ELISA法检测患者血清IL-8。比较不同基因型患者之间IL-8水平的差别,观察了抗病毒治疗12周后IL-8水平的变化。结果    慢性丙型肝炎患者及健康对照组血清IL-8水平分别为(42.95±50.00) pg/mL及(11.06 ± 1.39 )pg/mL（P＜0.01）;基因1b型慢丙肝患者（46例）及基因2a型患者（28例）IL-8水平分别为(52.72±60.67 )pg/mL及(26.93±13.97 )pg/mL（P＜0.05）。抗病毒治疗后HCV RNA转阴者,其IL 8水平由(41.20±25.89 )pg/mL 降至(23.89± 10.59 )pg/mL（P＜0.01）。结论    慢丙肝患者血清IL-8水平较健康对照组明显升高,且以感染HCV基因1b型者更明显。抗病毒治疗HCV RNA阴转后,其IL-8水平明显回降。     

拉米夫定治疗中乙肝病毒多聚酶YMDD变异对患者临床经过的影响

研究乙肝病毒(HBV)多聚酶YMDD变异后HBVDNA复现对慢性HBV感染患者临床经过的影响。方法用mpPCR-RFLP技术检测24例拉米夫定治疗过程中出现HBVDNA复现的患者血清,对YMDD变异者的系列临床资料,应用SAS软件进行统计学分析。结果检出YMDD变异18例;YMDD变异后转氨酶水平较HBVDNA转阴时有显著升高,并反跳至治疗前水平。结论出现YMDD变异后,部分病例可有类似肝炎发作、甚至肝脏失代偿的表现。