1.5T 1H-MRS在正常胰腺中的应用

目的:探讨1.5T氢质子磁共振波谱成像(MRS)在活体正常胰腺中的应用价值及影响因素.方法:采用单体素点分辨波谱(PRESS)序列采集20例健康志愿者的正常胰腺波谱,分析脂质峰高(Lip)、峰下面积、脂质峰下面积(Lip)/组织内水峰下面积(InW)比值与年龄、身高体重指数(BMI)的相关性,分析胆固醇和不饱和脂肪酸的混合峰下面积(Chol+UnSat)/脂质峰下面积(Lip)比值与年龄、BMI的相关性.结果:1.5T活体胰腺MRS扫描成功率为90％(18/20).Lip峰、TMA峰和Chol+ UnSat混合峰显示率分别为100.0％(18/18)、89％(16/18)和100％(18/18).Lip峰高与年龄、BMI呈正相关(r=0.715、0.356),有统计学意义(P=0.01、0.047),峰下面积与年龄、BMI呈正相关(r=0.503、0.135),与年龄有统计学意义(P=0.033),与BMI无统计学意义(P=0.593).Lip/InW比值与年龄、BMI呈正相关(r=0.718、0.563),有统计学意义(P=0.01、0.015).(Chol+ Unsat)/Lip比值与年龄、BMI呈正相关(r=0.762、0.520),有统计学意义(P=0.000、0.027).Chol+ Unsat峰下面积与年龄、BMI呈正相关(r=0.519、0.466),有统计学意义(P=0.004、0.000).结论:1.5T磁共振波谱成像能够用于检测正常活体胰腺的主要代谢物并分析其谱线形态.     

肛瘘术前高分辨力3．OT MRI检查的临床价值

目的探讨肛瘘术前高分辨力3．0TMRI检查的临床价值。方法18例经手术证实的肛瘘患者术前均行MRI检查。评估和比较MRI各序列显示的瘘管、内口、外口及肛瘘分型。结果MRI诊断2例高位肛瘘,16例低位肛瘘;复杂肛瘘3例,其中两例为高位,15例为简单肛瘘。根据Parks分型,MRI,显示括约肌间瘘12例,经括约肌瘘3例,括约肌上瘘1例,括约肌外瘘2例。与手术相比,MR诊断肛瘘（或脓肿）、内口、外口及分型的符合率分别为94．4％（17／18）、85．7％（18／21）、100％（18／18）、88．9％（16／18）。结论MRI术前检查能够为外科治疗提供较多信息,有较高的临床价值。     

透视触发法3DCE-MRA在肾动脉血管病变中的应用

目的：探讨透视触发法三维对比增强磁共振血管成像技术及其在诊断肾动脉狭窄中的临床应用价值。方法：对69例疑有肾动脉狭窄的患者,行肾动脉3DCE-MRA检查,然后进行最大信号强度投影重建和多层面重建。结果：69例均获得清晰的血管图像,其中13例未见异常;共有145支肾动脉显影,其中53支狭窄,另有3支完全闭塞。结论：透视触发法三维对比增强磁共振血管成像技术简便易行,副作用小,成像效果与DSA相仿,在诊断肾动脉狭窄方面具有广泛的临床应用价值。     

动脉自旋标记法与体素内不相干运动成像在胶质瘤术前应用

目的：探讨三维动脉自旋标记法（3D-ASL）与体素内不相干运动（IVIM）在脑胶质瘤术前分级中的应用价值。方法：选择45例经病理证实的胶质瘤患者（高级别26例,低级别19例）,均行3D-ASL、IVIM-DWI检查,于脑血流量图测量肿瘤实性部分灌注最明显区及健侧CBF值;按双指数模型拟合求得各量化参数,取快ADC（fastADC）图并测量与3D-ASL相同层面肿瘤实性部分与健侧ADC值。结果：高低级别胶质瘤CBF值患侧/健侧比值分别为3.11±1.45、0.86±0.28,fastADC值比值分别为1.88±0.51、0.96±0.31,高低级别组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：3D-ASL与IVIM技术均可在术前安全无创地提取胶质瘤灌注信息以判断其级别。     

IDEAL-IQ技术在进行性肌营养不良诊断中的应用

目的 研究非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)技术在进行性肌营养不良诊断及分级中的意义.方法 收集18例确诊为进行性肌营养不良患者的影像及临床资料,对下肢肌肉脂肪浸润及水肿程度进行分级;在IDEAL-IQ序列上分别在相应肌肉上测量脂肪分数(FF)和R2?值;采用单因素方差分析,利用受试者工作特征(...     

pc-ASL技术在桥小脑角区肿瘤术后复发评估

目的：探讨3D FSE 的 pc-ASL 技术对桥小脑角区肿瘤术后复发的诊断价值。方法：选取21例桥小脑角区占位性病变术后患者,行常规平扫及增强序列,在增强前扫描 pc-ASL 序列。将 pc-ASL 功能图像与增强后 Ax 3D T1 WI 融合,测量异常强化区域及对侧正常脑组织的 CBF 值,评价是否存在肿瘤复发。结果：全部21例手术区出现异常强化区患者,13例为复发。17例患者行 DSC-PWI 失败,图像无法满足诊断需求。全部21例 pc-ASL 检查成功。肿瘤复发区域的CBF 值为（64．2±3．03）mL／100g／min,对侧正常脑实质的 CBF 值为（52．5±1．89）mL／100g／min。肿瘤复发区域的 CBF值明显高于对照侧脑组织,两者之间差异有统计学意义（t＝12．498,P ＜0．05）。结论：基于3D FSE 的 pc-ASL 序列安全无创,无需注射对比剂,磁敏感效应影响小,可以用于评估桥小脑角区肿瘤有无术后复发。     

低b值DWI在肝左叶小病灶中的应用价值

目的:探讨b值为150s/mm2和800s/mm2时DWI对肝左叶小病灶检出能力。方法:对35例肝脏左叶小病灶患者(共49个病灶,其中肝细胞癌13个,肝转移瘤16个,肝血管瘤11个,肝囊肿9个)分别行b=150s/mm2和800s/mm2的DWI,比较不同b值下DWI探测小病灶的能力。分别重建施加不同弥散梯度方向时对应的DWI,分析心脏运动对哪个弥散梯度方向的图像影响最重。结果:b=150s/mm2发现全部49个小病灶,b=800s/mm2仅发现17个,可见随着b值升高,DWI探测肝左叶小病灶的能力下降。对于肝左叶而言,心脏运动主要影响上下方向的弥散梯度图像,导致SNR下降,伪影增加。结论:b=150s/mm2时DWI有助于减少心脏运动导致的肝左叶信号强度下降,提高小病灶检出率。     

脑胶质瘤体素内不相干运动弥散加权成像与T1动态对比增强磁共振成像相关性研究

目的:研究磁共振22 b值e DWI(b值范围0~5 000 s/mm2)体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像与T1动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)评价脑胶质瘤微循环灌注的相关性。方法:92例手术病理证实的成人胶质瘤患者术前进行MRI、e DWI和T1 DCE-MRI。所有胶质瘤分为低级别组(low-grade glioma,LGG)(Ⅱ级)、高级别组(high-grade gliomas,HGG)(Ⅲ+Ⅳ级);胶质母细胞瘤组(glioblastoma multiforme,GBM)(Ⅳ级)、其他级别组(other-grade gliomas,OGG)(Ⅱ+Ⅲ级)。工作站进行e DWI和DCE-MRI后处理,抽取IVIM双指数模型灌注相关的Dfast和PF两个参数,以及DCE-MRI拟合的血管与血管外细胞外间隙(extravascular extracellular space,EES)转运常数(volume transfer constant,Ktrans)、容积分数(extravascular extracellular space volume fraction,Ve)、EES反向容积转运常数(Kep)和血浆容积分数(fraction of plasma volume,Vp)4个参数,选取肿瘤最大层面实性区域勾画感兴趣区,测定以上参数的平均值。Dfast、PF分别与Ktrans、Ve、Vp和Kep进行Spearman相关性分析,并比较LGG与HGG、GBM与OGG组之间的差异。受试者工作操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析不同参数对胶质瘤分级的能力。结果:Dfast与Ve、Vp呈中等相关(ρ=0.460和0.412,P<0.01),与Ktrans相关性稍弱(ρ=0.396,P<0.01),与Kep没有相关性;PF与Vp、Ktrans和Ve呈弱负相关(ρ=-0.345、-0.323和-0.249,P均<0.05),与Kep不相关。除Kep外,其余参数在LGG与HGG、GBM与OGG之间均有显著性差异(P均<0.01)。ROC曲线分析各参数鉴别HGG与LGG的能力(AUC,95%CI):Ktrans的AUC值最高,为0.808(0.717,0.899)。ROC曲线分析各参数鉴别GBM与OGG的能力(AUC,95%CI):Dfast最高,为0.802(0.703,0.902)。结论:胶质瘤IVIM灌注相关参数与DCE-MRI密切相关,Dfast是无需外源性造影剂示踪的活体评价脑胶质瘤灌注的潜在标记物。     

非对比增强磁共振血管成像

根据是否应用对比剂,磁共振血管成像可以分为两大类．即对比增强磁共振血管成像和单纯依赖血液流动特性而实现的非对比增强磁共振血管成像。对比增强磁共振血管成像的优点是对血管腔的显示更加可靠、对血管狭窄程度的显示比较真实、一次注射对比剂可以显示多部位的动静脉等,这些优点使其在临床应用中逐步替代了非对比增强磁共振血管成像。但其缺点为需要注射对比剂,无法提供血液流动的信息,如无法显示锁骨下动脉窃血时椎动脉的逆向血流^[1-3]。近年来,由于以下几点的发展,使得非对比增强磁共振血管成像技术重新焕发青春。①文献报道使用钆对比剂可能导致严重的不良反应．即肾源性系统性纤维化,特别是对于终末期肾功能衰竭患者^[1.4-5];②磁共振硬件和软件的进步,如并行采集技术,它可以显著减低采集时间^[1,6];③昂贵的对比剂．特别是在日本,这直接导致非对比增强磁共振血管成像技术的迅猛发展n。