Ki-67、P53在Her-2阴性乳腺癌中的表达与ER、腋窝淋巴结转移相关性

目的观察Ki-67、P53在Her-2阴性乳腺癌组织中的表达与ER及腋窝淋巴结转移相关性,探讨其临床意义,提示乳腺癌预后。方法 202例Her-2阴性乳腺患者,根据ER表达情况,将患者分为ER阴性组和ER阳性组,其中ER阴性组99例,ER阳性组103例,研究Ki-67、P53在Her-2阴性乳腺癌组织中的表达与ER及腋窝淋巴结转移相关性。结果 Her-2阴性乳腺癌组织中Ki-67增殖指数在ER阴性组表达明显高于ER阳性组,差异有统计学意义(P0.05),Ki-67增殖指数在腋窝淋巴结阳性组明显高于淋巴结阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。P53在ER阴性组表达明显高于ER阳性组,差异有统计学意义(P0.05),P53表达在腋窝淋巴结阳性组和阴性组差异无统计学意义(P0.05)。结论 Her-2阴性乳腺癌组织中Ki-67增殖指数与ER阴性表达正相关,且腋窝淋巴结转移可能性大,P53与ER阴性表达正相关,与腋窝淋巴结转移无明显相关。提示Ki-67、P53可能为Her-2阴性乳腺癌的不良预后因素。     

三阴性乳腺癌临床病理特征和预后分析

目的 分析雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2 (HER-2)三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后.方法 经病理确诊的乳腺癌患者613例分为三阴性乳腺癌组(A组,122例)和非三阴性乳腺癌组(B组,491例).比较两组患者的临床病理特征、复发和远处转移及生存情况.结果 A组髓样癌发生率21.3％,组织学Ⅲ级占60.6％,p53基因阳性表达率73.7％,均明显高于B组的5.9％,30.9％,40.9％ (P＜0.05);A组淋巴结转移率高于B组(49.2％vs.40.1％)P＜0.05);A组局部复发率和肝、肺转移率均显著高于B组(P＜0.05).生存分析显示,A组5年无瘤生存率和5年总生存率分别为65％和81％,均显著低于B组的76％和88％(P＜0.05).结论 三阴性乳腺癌具有特定的临床特征,无瘤生存率和总生存率明显低于非三阴性乳腺癌患者.     

5例食管癌术后吻合口瘘诊治体会

食管癌术后死亡原因40%～50%是吻合口瘘引起[1].颈部吻合口瘘较胸内吻合口瘘发生率高,食管胃吻合吻合口瘘发生率最低[2].     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的可行性及临床意义。方法分析105例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,分为2组：实验组56例,行乳腺癌改良根治术时保留ICBN,对照组49例,行常规乳腺癌改良根治术,术中不保留ICBN,随访观察术后患者腋窝、上臂内侧感觉功能。结果实验组患者上臂感觉障碍发生率10.7%,而对照组为69%,差异有统计学意义（P〈0.01）,全部病例随访3 a无局部复发。结论Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行改良根治术时保留ICBN可明显减少术后患侧腋窝上臂内侧感觉障碍和疼痛,提高生活质量,而且不增加复发风险。     

5例食管癌术后吻合口瘘诊治体会

食管癌术后死亡原因40%~50%是吻合口瘘引起[1]。颈部吻合口瘘较胸内吻合口瘘发生率高,食管胃吻合吻合口瘘发生率最低[2]。早期吻合口瘘发生在术后5 d内,一般多发生在7~10d,极少数发生在3周以后。作者总结了本院近期5例吻合口瘘诊治体会,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组     

5例食管癌术后吻合口瘘诊治体会

食管癌术后死亡原因40％～50％是吻合口瘘引起。颈部吻合口瘘较胸内吻合口瘘发生率高，食管胃吻合吻合口瘘发生率最低。早期吻合口瘘发生在术后5d内，一般多发生在7～10d，极少数发生在3周以后。作者总结了本院近期5例吻合口瘘诊治体会，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组患者男性4例，女性1例，年龄58～73岁。食管中段癌3例，食管中下段癌1例，食管中上段癌1例，     

老年人脑卒中实施护理干预对偏瘫肢体功能恢复的影响研究

目的:分析和探讨老年人脑卒中实施护理干预对偏瘫肢体功能恢复的影响.方法:研究对象选取本院66例脑卒中偏瘫患者,患者均于2018年1月到2019年12月就诊于我院,将患者随机分成两组,每组各33例.实验组患者实施护理干预,而对照组则采用常规护理,对比两组脑卒中偏瘫患者的护理效果、满意度以及患者干预前后的生活质量.结果:在...     

Her-2阴性乳腺癌中激素受体、Ki-67、P53的表达与蒽环类新辅助化疗疗效的关系

目的探讨Her-2阴性乳腺癌中激素受体、Ki-67、P53的表达与蒽环类新辅助化疗疗效的关系。方法应用免疫组化法测定78例Her-2阴性乳腺浸润性导管癌蒽环类新辅助化疗前ER、PR、Ki-67、P53的表达。四个周期CEF或AC方案化疗后进行临床及病理疗效评价。结果激素受体双阳或单阳组与激素受体双阴组相比,临床总有效率及术后病理有效率有显著性差异(P0.05);Ki-67阳性组与Ki-67阴性组相比,临床总有效率无显著性差异(P0.05),术后病理有效率有显著性差异(P0.05);P53阳性组与P53阴性组相比,临床总有效率及术后病理有效率均未见显著性差异(P10.05)。结论激素受体阴性、Ki-67阳性对Her-2阴性乳腺癌患者蒽环类新辅助化疗的敏感性较高,激素受体状态、Ki-67可能成为判断Her-2阴性乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效的重要指标。     

冷炎教授运用经方辨证组合治疗腹痛医案四则

腹痛病因复杂,迁延难愈,长期影响患者的情绪及生活质量。《伤寒杂病论》具备完善的理法方药体系,经方用药精当、配伍严谨、效如桴鼓。“经方辨证组合”治疗策略是冷炎教授尊崇并大力倡导的学术思想,是其对《伤寒杂病论》“方证对应”思想理论的凝练与拓展。笔者共整理冷炎教授辨治腹痛的临证治验四则：急性胰腺炎案、糜烂性胃炎案、结肠脾曲综合征案、重度营养不良伴胃下垂案,总结其临证辨治思路与方法,以飨同道。