眼眶骨折的螺旋CT诊断价值

目的:探讨螺旋CT对眼眶骨折的诊断价值。方法:对经临床证实眼眶骨折的30例患者资料进行分析,其中21例进行保守治疗,9例进行手术治疗。结果:眼眶骨折的直接CT征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷及曲度失常;上颌窦腔出现"泪滴征"是诊断眼眶下壁骨折的特异性间接征象,眼外肌明显嵌顿及眼球内陷和牵拉试验阳性是手术治疗的指征。结论:螺旋CT扫描能全面、准确地诊断眼眶骨折,对临床治疗有重要价值。     

基于区域联动的老年护理培训效果研究

目的基于区域联动开展老年护理培训，并探讨其培训效果。方法 2019～2020年，以上海市宝山区23所老年医疗护理机构临床护士为研究对象，对其开展区域联动老年护理培训，同时针对老年常见护理技术进行精品课程说课比赛，遴选出优质培训师资，以此组建一支老年护理专业讲师团，在全区范围内巡讲。培训结束2年后，采用“护士老年护理相关知识问卷”与“护士对培训效果的主观评价问卷”进行调查，了解培训效果。结果 经2年的培训实施，共开展老年护理区域联动培训75场次，培训1800余人次，进行老年护理精品课程巡讲18场次，培训870人次。培训实施后，不同类型机构护士的老年护理知识得分均高于培训前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护士对基于区域联动的老年护理培训形式、培训内容、培训师资的满意度，以及培训提升老年护理理论知识、操作技能水平、解决临床老年护理工作实际问题的好评率均＞85%。 结论 基于区域联动的老年护理培训整合、共享了区域医疗机构的培训资源，使优质培训资源下沉，基层老年医疗护理机构的培训更为规范，值得推广应用。     

上海市某区23所老年医疗护理机构基础护理实施现况调查

[目的]了解上海市某区老年医疗护理机构基础护理实施情况,为提高老年医疗护理机构的基础护理质量提供改进思路和依据。[方法]上海市某区老年护理管理质控组于2016年7月—8月采用自行设计的问卷,对区内23所老年医疗护理机构人力资源、基础护理实施情况进行调查。[结果]上海市某区23所老年医疗护理机构床位与护理人员之比为1∶0.32,护士与护理员之比为1∶1.54。主要由护士负责完成的基础护理项目为口腔护理、留置导尿护理、吸氧护理、吸痰护理,分别占69.57%、69.57%、69.57%、82.61%,主要由护理员负责完成的项目为皮肤清洁、排泄护理、协助更衣、梳头和洗头、喂食护理,占比均在90%以上。少部分机构护理员的护理工作已经涉及吸痰(8.70%)、吸氧(13.04%)等专业操作,且鼻饲、约束具的使用与放松项目高达60%以上的医院由护理员负责完成。[结论]上海市某区老年护理人力资源配备低于国家相关标准,护士与护理员基础护理职责分工难以落实到位,相关部门应重视老年护理人员的合理配置,适量增加老年护理人力资源,加强人员培训,强化职责分工,严格落实,以确保护理安全,提高老年护理质量。     

基于第二代追踪冻结技术重建冠状动脉CT造影图像所测冠状动脉跨狭窄CT血流储备分数差值与冠状动脉狭窄风险及心肌损伤指标的相关性

目的 观察基于第二代追踪冻结(SSF2)技术重建冠状动脉CT造影(CCTA)图像所测冠状动脉跨狭窄CT血流储备分数(CT-FFR)差值(ΔCT-FFR)与冠状动脉狭窄风险及心肌损伤指标的相关性。方法 回顾性分析41例疑诊冠心病并接受CCTA患者,分别以标准算法及SSF2算法重建图像;比较不同方法重建CCTA显示左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)的图像质量,评估LAD、LCX及RCA狭窄程度,分析基于SSF2算法重建CCTA所测最窄CT-FFR及ΔCT-FFR与冠状动脉疾病报告和数据系统(CAD-RADS)分类、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的相关性。结果 SSF2重建CCTA图像显示LAD、LCX及RCA质量评分均高于标准算法(P均＜0.05)。LAD、LCX及RCA的CAD-RADS分类分别为2(1,3)、1(1,3)及1(1,3),其最窄CT-FFR分别为0.77±0.13、0.79±0.16及0.78±0.14,ΔCT-FFR分别为0.16±0.10、0.13±0.07及0.14±0.09。冠状动脉上述3分支最窄CT-FFR与CAD-RADS分类、cTnI、CK-MB均呈负相关,ΔCT-FFR与CAD-RADS分类、cTnI、CK-MB均呈正相关(P均＜0.05)。结论 基于SSF2重建CCTA图像所测冠状动脉跨狭窄ΔCT-FFR与CAD-RADS评分和心肌损伤指标均呈正相关。