小儿复杂性热性惊厥36例临床分析

目的：探讨小儿复杂性热性惊厥（CFS）的临床特点、实验室等相关检查及影响因素。方法：2008年9月～2009年9月将我院住院的36例诊断为CFS的患儿设为观察组,48例单纯性热惊厥（SFS）患儿设为对照组,比较两组患儿性别、年龄、体温、脑脊液、头颅CT、电解质、脑电图等方面的差异,并进行统计学处理。结果：与对照组比较,CFS组患儿大多在无明显发热情况下出现抽搐表现,24h内反复发作,伴电解质紊乱、脑电图异常,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。性别、年龄、头颅CT、缺铁性贫血及脑脊液改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CFS病因复杂,要从多方面综合分析,避免误诊及漏诊,从而提高诊疗水平。     

营养护理干预对早产低体重儿营养状况及喂养不耐受的影响研究

目的 探讨营养护理干预对早产低体重儿营养状况及喂养不耐受的影响.方法 选取2013年6月～2014年6月在本院出生的120例早产低体重儿作为研究对象,随机分两组,各60例.对照组给予本院新生儿科针对早产低体重儿的常规治疗及护理措施,研究组在对照组的基础上给予营养护理干预.比较两组的血浆白蛋白、总蛋白水平及喂养不耐受事件发生率.结果 两组出生后第7天的血浆白蛋白、总蛋白水平显著高于出生时,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组出生后第7天的血浆白蛋白、总蛋白水平显著高于对照组出生后第7天,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组出现呕吐、腹胀、胃残留等喂养不耐受事件的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 营养护理干预能够显著改善早产低体重儿的营养状态,降低喂养不耐受事件发生率,值得临床推广应用.     

窒息新生儿尿NAG活性和RBP、β2-MG水平与肾功能损害的关系

目的探讨窒息新生儿尿乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性和尿视黄醇结合蛋白（RBP）、β₂微球蛋白（β₂-MG）水平与肾功能损害的关系。方法选取2013年8月至2015年8月产科出生的120例窒息新生儿（窒息组）和同期出生的50例正常新生儿（对照组）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）和对硝基苯酚比色法检测窒息组与对照组新生儿出生后1、3、7 d时的尿RBP、β₂-MG水平及NAG活性。结果窒息组120例患儿中,重度窒息患儿48例,轻度窒息患儿72例,其中死亡18例。57例发生急性肾功能损伤,发生率47.5%,死亡12例。尿NAG活性和尿RBP、β₂-MG水平出生后1、3、7 d在正常对照组无明显变化（P均>0.05）,在窒息组逐次递降（P<0.01,P<0.05）;组间比较,出生后1、3 d时三项指标在窒息组不同程度高于对照组,在7 d时窒息组均降至与正常对照组相近水平（P均>0.05）。尿NAG活性和尿RBP、β₂-MG水平出生后1、3、7 d在窒息组肾损伤与无肾损伤患儿均逐次递降（P<0.01,P<0.05）;但无肾损伤患儿在出生后3 dβ₂-MG水平即恢复至与正常对照组相近水平,而肾损伤患儿在出生后不同时点直至7 d时三项指标仍均高于无肾损伤患儿（P均<0.01）。结论窒息新生儿尿NAG活性和尿RBP、β₂-MG水平显著高于健康儿童,但无肾损伤患儿会逐渐降低接近正常水平而肾损伤患儿仍保持较高水平。     

视黄醇结合蛋白和前白蛋白评价早产儿营养状况的价值

目的：探讨视黄醇结合蛋白和前白蛋白评价早产儿营养状况的价值。方法选取在我院分娩的早产儿98例为观察组,同时选取同期在我院分娩的足月儿98例为对照组,并根据观察组新生儿胎龄的不同将胎龄<34周的53例新生儿分为A组,胎龄≥34周的45例新生儿分为B组。所有新生儿均检测血清白蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白的水平,对比观察组和对照组,A组和B组新生儿的血清白蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白的水平。结果观察组的血清白蛋白水平为(30.13±3.84) g/L,前白蛋白水平为(23.91±3.93) mg/L,视黄醇结合蛋白水平为(122.83±24.47) mg/L,均显著低于对照组的相应指标,差异均有统计学意义(P<0.05);A组的血清白蛋白水平为(29.06±5.28) g/L,前白蛋白水平为(19.89±5.91) mg/L,视黄醇结合蛋白水平为(110.08±21.14) mg/L,均显著低于B组的相应指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论视黄醇结合蛋白、前白蛋白的检测可更为准确、敏感地反映早产儿的营养状况,为临床营养支持治疗方案的制定提供依据。     

外周血清miRNA-210与新生儿窒息早期脑损伤的关系研究

目的研究外周血清miRNA-210与新生儿窒息早期脑损伤的关系。方法选取2016年7月~2017年12月我院新生儿科收治的窒息新生儿40例为观察组,选取同期于我院出生的健康新生儿30例为对照组。将观察组患儿按照阿氏评分(Apgar)分为重度窒息组12例与轻度窒息组28例。此外,将观察组患儿根据是否存在脑损伤分为脑损伤组15例与非脑损伤组25例。分别对各组新生儿血清中的miRNA-210表达水平进行检测,并比较观察组和对照组、重度窒息组与轻度窒息组、脑损伤组与非脑损伤组的血清miRNA-210水平。结果观察组新生儿血清miRNA-210表达水平为4.19±0.37,明显高于对照组的1.10±0.12,差异有统计学意义(P0.05)。重度窒息组新生儿血清miRNA-210表达水平为6.07±0.33,明显高于轻度窒息组的3.49±0.27,差异有统计学意义(P0.05)。脑损伤组新生儿血清miRNA-210表达水平为6.22±0.37,明显高于非脑损伤组的4.02±0.30,差异有统计学意义(P0.05)。结论窒息新生儿外周血清miRNA-210呈明显高表达,且随着新生儿窒息程度的逐渐加剧,其表达水平不断升高,且与早期脑损伤存在密切相关。     

早产儿不同肠外营养策略的临床观察

目的 对早产儿实施不同的肠外营养策略,探讨和分析其对早产儿的影响。方法 将我院所收治的75例早产儿,根据其住院时间的先后顺序随机分组为试验组（40例）和对照组（35例）;对照组：对早产儿较晚地给其进行少量营养支持。试验组：对早产儿进行早期定量肠外营养支持。结果 经过肠外营养支持后,试验组的生理性体重出现下降和恢复时间要明显短于对照组,体重日增长明显高于对照组,住院时间短于对照组,宫外生长迟缓发生率要明显低于对照组;此外,对照组发生电解质紊乱和低血糖几率明显高于观察组,而观察组发生高血糖和低血钙几率明显高于对照组（P〈0.05）。结论 临床上,对早产儿实施早期定量肠外营养,能够促进早产儿的早期发育,进而促进小儿健康成长。     

血清miRNA–210及miRNA–199a在窒息新生儿中的表达

目的:探讨血清miRNA–210及miRNA–199a在窒息新生儿中的表达情况。方法:选取2015年9月1日至2017年8月31日在东莞市第三人民医院分娩的窒息新生儿40例作为观察组,选取同期在本院分娩的健康新生儿40例作为对照组,利用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测两组新生儿出生后48 h外周静脉血血清中miRNA–210及miRNA–199a的表达水平。结果:与对照组健康新生儿相比,观察组窒息新生儿血清miRNA–210高表达,miRNA–199a低表达,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血清miRNA–210及miRNA–199a可作为早期诊断新生儿窒息后缺氧性脑损伤的有效指标。