超声心输出量监测仪在糖尿病酮症酸中毒补液治疗中的应用

目的 探讨超声心输出量监测仪(USCOM)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)补液治疗过程中的作用。方法 选取50例DKA患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组25例。对照组患者给予生命体征监护仪监测生命体征,并及时调整补液量和补液速度。实验组在被动抬腿试验(PLR)前后使用USCOM进行监测。以△每搏输出量(△SV)≥10%定义为有液体反应性,若△SV≥10%时,需要继续补液治疗,若△SV<10%,则根据实际临床需要尽可能控制补液量或减慢补液速度。比较实验组入院时及补液治疗结束时USCOM的相关参数;比较2组入院24、48、72 h后的液体净入量和血糖;比较2组患者相关临床并发症发生情况、尿酮体转阴时间以及住院时间。结果 2组患者一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者经补液治疗后,SV与心输出量(CO)高于入院时,差异有统计学意义(P<0.001)。实验组患者入院48、72 h后的液体净入量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。实验组不良事件发生总例数少于对照组。2组患者的血糖水平随时间延长而降低。实验组患者...     

OSCE考核模本在护生急救技能评价体系中的应用

目的评估在护理学生急救护理技能考核评价中引入OSCE模本的应用效果。方法选取2020年10月—2021年10月期间在本院急诊科轮转的98名实习护生为研究对象,在急救考核中应用OSCE模本,通过四个考站的考核,考核和评价护生在各考站的急救技能和综合能力、急诊常见疾病的预检分诊、护生急诊急救临床能力、转运过程及突发事件的应对,并让护生在参加考核后完成问卷调查。结果 OSCE考核成绩(73.36±6.57)分,考试成绩总体上基本服从正态分布,校标关联效度系数(r=0.66,P <0.05),难度系数为0.70,区分度为0.56,护生对OSCE考核模本在护生急救技能评价体系中的应用认可度和满意度分别为84.21%和78.95%。结论可在原有的基础上进一步完善OSCE考核模式,使其更基础更广泛地应用于护生教学和考核中应用中。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

亚低温治疗临床上又称冬眠疗法或人工冬眠，是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使病人进入睡眠状态，在配合物理降温，使病人体温处于一种可控性的低温状态，从而达到中枢神经系统处于抑制状态。对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用：降低机体新陈代谢及组织器官的氧气耗量；改善血管通透性。减轻脑水肿及肺水肿：提高血中氧含量，促进有氧代谢；改善心肺功能及微循环的目的。     

严重创伤患者应用一体化急救模式的护理体会

意外事故引起的严重创伤患者数量日益增多，其病情发展快、病情危重，死亡率和致残率均较高，临床上及时有效的急救和护理是保证患者康复、降低伤残率的关键［1］。近年来新提出的一体化急救模式，能够提供快速便捷的急救服务，提高抢救成功率，逐渐被临床所重视［2］。2013年6月本院对急诊科布局和急诊流程进行了改造，并对50例急性严重创伤患者实行一体化急救护理模式，取得了较好效果，现报道如下。