恶性肿瘤患者淋巴细胞亚群的测定及与癌胚抗原的关系

目的分析恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群的水平特点,探讨恶性肿瘤患者的免疫功能状态及癌胚抗原（CEA）对患者免疫状态的影响。方法采用流式细胞术和放射免疫分析法测定95例恶性肿瘤患者的淋巴细胞亚群,对其进行不同的分组,分为原发组、转移组、CEA阳性组与CEA阴性组,并与30例正常对照组进行比较,行t检验。结果与正常对照组相比,恶性肿瘤患者的CD3＋细胞数降低（P〈0.05）,同时在原发组中CD3＋CD4＋细胞数逐渐下降、CD3＋CD8＋细胞数开始增加,但差异无显著意义,至转移组差异有显著意义（P〈0.01）,CD4＋/CD8＋比值和NK细胞数降低。CEA阳性组与CEA阴性组相比,CD3＋CD4＋细胞数降低（P〈0.05）,CD3＋CD8＋细胞数增加（P〈0.01）,CD4＋/CD8＋比值降低（P〈0.01）。结论检测淋巴细胞亚群和CEA的水平都能反映恶性肿瘤细胞的侵袭活性,两者之间存在着一定的联系。     

相差显微镜下晨尿与随机尿对血尿来源鉴别的影响

目的探讨应用相差显微镜观察晨尿与新鲜随机尿红细胞形态之间的差异,以发现不同尿液标本留取对鉴别血尿来源的影响。方法以肾活检作为肾小球性血尿诊断的金标准,应用相差显微镜观察血尿红细胞形态,计算晨尿与不同放置时间随机尿对诊断肾小球性血尿的灵敏度、特异度、总符合率、误诊率、漏诊率、阳性预测值和阴性预测值。结果与晨尿相比,放置时间越短的随机尿对诊断肾小球性血尿的特异性及阳性预测值越高,误诊率越低,但其灵敏度及阴性预测值降低,漏诊率升高,而随着随机尿放置时间延长,其结果越接近晨尿结果。结论在临床工作中,应纠正留取晨尿作为尿液红细胞形态检查的方法,这会增加肾小球性血尿的误诊率,选择及时的随机尿行尿液红细胞形态的检查更为准确。     

急性等容血液稀释用于老年肝癌切除手术对围术期肝肾及凝血功能的影响

目的观察急性等容血液稀释（ANH）用于老年肝癌患者肿瘤切除术时对围术期肝肾和凝血功能的影响。方法选择全麻下行肝脏肿瘤切除手术老年患者30例（ASAⅠ-Ⅱ级,年龄60-70岁）,随机分为ANH组（n=15）和对照组（n=15）。ANH组在麻醉诱导后行ANH,对照组未行血液稀释。观察病人在麻醉诱导前（T1）、ANH后30min（T2）、术始1h（T3）、术毕（T4）和术后24h（T5）的肝、肾和凝血功能指标的变化,对照组在相应时间点检测同类指标。结果两组患者围术期出血量相近,ANH组术中有3例需输入异体血（平均输注350±70.7ml）,对照组术中有8例需输入异体血（平均输注457±181.3ml）,ANH组异体血需求量比对照组明显减少（P〈0.01）;ANH组患者Hb、Hct、PLT值在ANH后各时点与术前比较明显降低（P〈0.01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;与T1比较,两组的TP、ALB在T2后逐渐降低,组间比较有显著性差异（P〈0.05）;两组ALT、AST在T2以后逐步升高（P〈0.05）,且对照组显著高于ANH组（P〈0.05）;两组在ANH后PT、APTT值与术前比较明显延长,但仍在正常范围以内,回输自体血后指标得到一定改善;两组患者凝血指标TT、D-二聚体以及肾功能指标BUN、Cr、β2-M组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论ANH用于老年肝癌切除手术对患者肝、肾和凝血功能无明显不利影响,并可有效的减少异体输血量和输血相关并发症。     

谈液量校正系数

凡采用液体双试剂的生化项目,在自动生化分析仪上进行终点测定时,均存在需要进行液量校正的问题。因为当第二试剂(R2)加入启动主反应后所得到的吸光度包含着被R2所稀释的成分,不校正就会引入误差。为此我们必须对传统的比耳氏定律所设定的结果计算公式加以修正;     

检测血清总胆固醇和总胆汁酸对肝硬化患者肝功能的评价

目的探讨血清总胆固醇和总胆汁酸的检测对肝硬化患者肝功能}平价的I临床价值。方法选择肝硬化患者92例作为观察组，另选取同一时期健康体检者92例作为对照组。酶（CHOD-PAP）法检测血清总胆固醇（Tc），循环酶速率法检测血清总胆汁酸（TBA）。缩暴与对照组相比，观察组患者血清总胆固醇（Tc）明显降低（P〈0．05），而血清总胆汁酸（TBA）明显升高（P〈0705）。观察组中与A级患者相比，B级和C级患者血清总胆汁酸（TBA）明显升高（P〈0．05）。与此同时，与B级患者相比，C级患者血清总胆固醇（Tc）明显降低（P〈0．05）。结论对肝硬化患者进行血清总胆固醇和总胆汁酸的检测，可以有效评价其肝功能水平，对于肝硬化患者的监测病情发展、预后及治疗具有十分重要临床价值。     

淋巴细胞亚群测定在同种异体肾移植术后的应用

免疫排斥反应是引起实体器官移植失败的主要原因，其发生发展与患者的T、B、NK细胞水平有关。为了准确地反映患者体内的免疫功能，作者应用流式细胞仪，对120例临床肾移植术后患者外周血淋巴细胞亚群的绝对值进行测定，同时对不同的分组情况进行分析，现报道如下。     

GP73和AFP诊断HBSAg阳性原发性肝癌评价

目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)检测在HBSAg阳性原发性肝癌诊断中的价值.方法 对30例健康体检者,32例慢性乙型病毒性肝炎、36例乙肝肝硬化及57例原发性肝癌(HBSAg阳性)患者分别采用酶联免疫吸附试验和微粒子酶免疫分析技术检测血清GP73和AFP含量,并对检测结果进行统计学分析.结果 原发性肝癌(HBSAg阳性)患者血清GP73和AFP水平均显著高于其他疾病组及正常对照组(均P＜0.05).GP73和AFP诊断HCC的ROC曲线下面积(AUC)为0.862和0.729,95％置信区间为0.796～0.913和0.650～0.799.GP73的最佳诊断界限值为145 ng/ml,其预测的灵敏度为70.18％,特异度为93.33％.GP73的AUC大于AFP的AUC,两者AUC的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清GP73对HBSAg阳性原发性肝癌的诊断价值可能优于AFP,可作为一项较好的诊断HCC的血清标志物.     

HBV感染者血清GP73的检测及临床意义

目的探讨血清高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)在不同类型乙型肝炎病毒感染者中的表达水平及临床意义。方法采用ELISA法对慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、HCC患者及正常对照组的血清GP73及其他血清指标进行检测,并进行Spearman相关分析;同时分析HCC患者临床及病理因素与血清GP73浓度的关系。结果不同类型乙型肝炎病毒感染者血清GP73含量均显著高于正常对照组(P0.300,P均<0.01)。HCC患者血清GP73浓度不受HBV-DNA载量、肿瘤大小及结节数的影响。结论 HBV感染者血清GP73普遍升高,特别是HCC时升高显著,可作为一项较好的诊断HCC的血清标志物。     

非综合征性耳聋基因GJB2突变患儿与铁缺乏的关系探讨

目的 探索非综合征性耳聋患儿基因GJB2突变发生与机体铁缺乏之间的关系.方法 对138例临床诊断为非综合征性耳聋的2岁～10岁患儿及120例同年龄听力正常的健康儿童,均进行GJB2耳聋基因及血清铁、血红蛋白含量检测,并对其结果进行相关性分析.结果 34例存在GJB2基因235de1C突变,其中18例存在235de1C纯合突变,16例存在235de1C杂合突变.非综合征性耳聋患儿组血清铁含量、血红蛋白水平与对照组儿童相比,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.聋儿GJB2基因突变组血清铁、血红蛋白检测值与GJB2基因非突变组及正常对照组相比,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 非综合征性耳聋GJB2基因突变发生与机体铁缺乏之间无明显相关性,有关铁代谢障碍与感音神经性耳聋发生的机制仍有待于进一步研究.     

恶性肿瘤患者淋巴细胞亚群的测定及与癌胚抗原的关系

目的分析恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群的水平特点,探讨恶性肿瘤患者的免疫功能状态及癌胚抗原（CEA）对患者免疫状态的影响。方法采用流式细胞术和放射免疫分析法测定95例恶性肿瘤患者的淋巴细胞亚群,对其进行不同的分组,分为原发组、转移组、CEA阳性组与CEA阴性组,并与30例正常对照组进行比较,行t检验。结果与正常对照组相比,恶性肿瘤患者的CD3＋细胞数降低（P〈0.05）,同时在原发组中CD3＋CD4＋细胞数逐渐下降、CD3＋CD8＋细胞数开始增加,但差异无显著意义,至转移组差异有显著意义（P〈0.01）,CD4＋/CD8＋比值和NK细胞数降低。CEA阳性组与CEA阴性组相比,CD3＋CD4＋细胞数降低（P〈0.05）,CD3＋CD8＋细胞数增加（P〈0.01）,CD4＋/CD8＋比值降低（P〈0.01）。结论检测淋巴细胞亚群和CEA的水平都能反映恶性肿瘤细胞的侵袭活性,两者之间存在着一定的联系。