一例DebakeyⅡ型主动脉夹层术后重度ARDS合并反复气胸患者的护理

目的:介绍重度ARDS合并反复气胸病人的护理方法及经验。方法：为患者运用个体化机械通气模式,联合俯卧位通气及多频振动排痰治疗的同时做好营养支持及开展早期活动。结果：顺利完成了该例重度ARDS合并反复气胸患者的救治工作。结论：做好机械通气监护、俯卧位通气及振动排痰肺部护理、肠内营养护理及协助患者开展早期活动等对重度ARDS合并反复气胸病人的康复有重要意义。     

结合e-CASH及加速康复理念的护理模式在心脏移植手术患者中的应用研究

目的：探讨结合舒适化浅镇静策略(eCASH 理念)及加速康复理念的护理模式在 ICU 心脏移植手术患者中的应用效果。 方法：选取2015年1 月1 日 ～2020 年 7 月 31 日在 ICU入住的心脏移植手术患者 59 例为研究对象,按入住ICU时间先后分为对照组29例,观察组30例。和对照组采用心脏移植术后常规护理,观察组采用结合eCASH及加速康复理念的护理模式;比较两组病人间的谵妄发生情况、机械通气时间、ICU 停留时间、住院时间、 MRC肌力评分。 结果：观察组谵妄发生数低于对照组(P＜0.05);观察组机械通气时间、ICU 住院时间、住院总时间均短于对照组(P＜0.05);观察组MRC肌力评分高于对照组(P＜0.05)。结论：结合eCASH 及加速康复理念的护理模式应用于心脏移植手术患者中,可有效降低患者谵妄的发生率,缩短机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间等,值得在心脏移植手术患者的护理模式中进行推广。     

肺部超声引导的体位策略联合定位振肺在老年体外循环术后病人中的应用

目的 探讨肺部超声引导的体位策略联合定位振肺在老年体外循环术后病人中的应用效果。方法 选取2022年6～11月南京市第一医院ICU住院的老年体外循环术后病人128例，随机分为对照组和观察组，每组64例。对照组实施常规体位摆放和肺部叩击振动，观察组在肺部超声引导下实施个性化体位策略和针对性肺部叩击振动。比较2组病人肺部超声评分、氧合指数、排痰量、机械通气时间和ICU住院时间。结果 观察组术后第2天开始肺部超声评分低于对照组，氧合指数高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h排痰量明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的机械通气时间和ICU住院时间均比对照组缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺部超声引导的体位策略和定位振肺可以促进体外循环术后的老年病人排出痰液，改善肺部功能和氧合状态，缩短机械通气时间和ICU住院时间。