慢性阻塞性肺病呼吸衰竭BiPAP呼吸机治疗的护理

慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭早期是无创通气的主要适应症之一[1].我科2005年～2007年应用经鼻罩BiPAP无创通气治疗(COPD)急性加重期呼吸衰竭35例,现将护理体会报告如下.     

替雷利珠单抗引起的放射记忆性皮炎1例

患者女，57岁，背部、臀部及下腹部水肿性红斑、水疱伴瘙痒、疼痛2周。起病前2周静脉滴注过替雷利珠单抗。既往有宫颈鳞状细胞癌和放化疗史。诊断为放射记忆性皮炎。在临床上当患者有放疗史，使用某种药物后，在照射部位出现皮疹，应想到放射记忆性皮炎的可能，该病需和放射性皮炎、药物性皮炎、丹毒样转移癌等鉴别。治疗：给予复方黄柏液涂剂、复方多黏菌素B软膏及激素药膏外用，10 d后皮疹基本消退。     

硫酸镁对冠心病左室舒张功能的影响

目的：研究静脉注射（静注）硫酸镁对冠心病左室舒张功能的影响。方法：冠心病病人６４例,治疗组３４例（男性１９例,年龄６４ａ±ｓ１０ａ,女性１５例,年龄６６ａ±１０ａ）,于５ｍｉｎ内缓慢静注经稀释的硫酸镁２ｇ;对照组３０例（男性２０例,年龄６６ａ±１０ａ,女性１０例,年龄６５ａ±９ａ）,于５ｍｉｎ内静注０．９％氯化钠注射液２０ｍＬ。结果：静注硫酸镁后舒张早期最大流速（Ｅ波峰值）,Ｅ／Ａ峰值比值,舒张早期血流速度时间积分（Ｅ波积分）,Ｅ／Ａ积分比值,舒张早期快速充盈减速斜率（Ｅ波减速斜率）,Ａ＿Ａｒ间期等参数较用药前均显著增大,Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１;而对照组无显著变化。结论：静注硫酸镁能改善冠心病左室舒张早期和舒张晚期的功能。     

急性冠脉综合征患者检测血清E-选择素的意义

目的:探讨急性冠脉综合征者E-选择素水平与冠状动脉病变程度的关系.方法:将125例急性冠脉综合征患者分为急性心肌梗死组(n=71)和不稳定型心绞痛组(n=54),并设对照组(n=47),比较各组血清E-选择素的水平.对患者的冠状动脉损害进行Gensini评分,并与其血清E-选择素水平进行直线相关分析.结果:急性冠脉综合征组的血清E-选择素显著高于对照组(P＜0.001);急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组血清E-选择素水平有显著性差异(P＜0.05);血清E-选择素水平与冠状动脉Gensini评分呈正相关.结论:急性冠脉综合征患者的血清E-选择素水平与冠状动脉病变程度密切相关,浓度越高,病情越重.     

机械通气患者呼吸道分泌物清除的护理体会

机械通气是各型呼吸衰竭的重要治疗措施,在危重患者的抢救救护中起着重要作用。呼吸衰竭是通气和换气功能障碍,造成机体缺氧,二氧化碳储留,引起的一种临床综合征[1]。人工通气能改善通气和换气功能,维持呼吸道通畅,纠正缺氧,防止二氧化碳潴留,为抢救提供有力的生命支持。随着呼     

心电图对陈旧性心肌梗死的诊断价值及漏诊原因分析

目的 评价心电图对陈旧性心肌梗死的诊断价值,分析漏诊原因.方法 入选陈旧性心肌梗死患者72例,非心肌梗死患者32例作为对照组,顺序记录12导心电图,计算心电图诊断陈旧性心肌梗死的敏感性、特异性和准确性;并比较心电图诊断正确组和漏诊组患者的性别、年龄、心肌梗死部位和冠状动脉病变支数的差异.结果心电图对陈旧性心肌梗死的诊断敏感性、准确性、特异性分别为48.61%、61.54%和90.63%;心电图诊断正确组和漏诊组患者的性别、年龄和心肌梗死部位比较,差异无统计学意义(P＞0.05);心电图诊断正确组和漏诊组患者的冠状动脉病变支数间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心电图诊断陈旧性心肌梗死具有较高特异性,但敏感性和准确性低,容易漏诊,漏诊原因主要与冠状动脉三支病变有关,与心肌梗死部位、性别关系不明显.     

重症支气管哮喘患者的夜间观察及护理

支气管哮喘简称哮喘,为变态反应性疾病,发作时由于支气管平滑肌痉挛,黏膜肿胀,分泌物增加,导致支气管狭窄而发病,临床表现为反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,咳嗽、气促、胸闷、焦虑不安、大汗淋漓、明显紫绀、心率>140次/min,甚至极度呼吸困难,有濒死感等。目前对支气管哮喘疾病尚无法根治。夜间哮喘加重是支气管哮喘的一个重要特征,哮喘发生猝死大多发生在夜间,因此,夜间做好病情观察与护理非常重要。现将我科2003-2006年收治的186例重症支气管哮喘患者夜间观察及护理介绍如下。1临床资料本组186例,男性88例,女性98例,年龄12-85岁,…     

高血压患者多种危险因素与冠状动脉狭窄的相关性

已有研究表明,年龄、性别、血脂升高、吸烟、糖尿病和高血压均是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危险因素,脂蛋白a(Lpa)、左室质量指数(LVMI)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、尿酸(UA)可预测冠状动脉狭窄程度。本研究旨在探讨高血压患者的这些危险因素与冠状动脉狭窄的相关性。     

中心静脉导管留置治疗胸腔积液的护理

目的：探讨中心静脉导管引流胸腔积液的护理体会。方法：对我科105例胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸膜腔行闭式引流术前后的护理过程进行总结。结果：置管期间无胸膜反应,除一例引流管脱出外,无一例发生感染、皮下气肿、气胸等并发症。结论：采用中心静脉导管引流胸腔积液取代传统的穿刺抽液,减少了抽液的次数,还减少了患者的恐惧与痛苦,减轻了患者的经济负担,减少了护理工作量,患者易接受,具有良好的社会效益。