13例双侧原发乳腺癌临床分析

目的：探讨双侧乳腺原发癌的的临床特点及诊治。方法：回顾分析l990～1998年13冽双侧乳腺原发癌的临床资料。结果：13例双侧厚发乳腺癌占所收治手术乳腺癌病例的1．6％。其中3冽为同时性癌。10例为异时性癌。采取综合治疗后的1年生存率为100％。3年生存率为84．6％，5年生存率为76．9%。结论：对单侧乳癌，要常规定期做联合检查，必要时对可疑病变可行乳腺区段切除术以通过病理检查明确诊断；双侧乳腺癌的治疗方法与单侧的治疗完全一样．其效果较理想。     

空芯针活检在乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌的定性诊断，必须依靠病理学的检查，而肿块切除或切取活检的方法不仅创伤大，还对治疗有一定的影响。近年来，空芯针活检（TCNB）诊断乳腺癌的方法已被广泛应用。2002年6月～2004年6月我院乳腺科对收治的有可疑乳腺肿块的126例患者进行TCNB检查，现将经验介绍如下。     

吡柔比星为主的新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌

吡柔比星是新一代半合成蒽环类抗肿瘤抗生素。 1999年 6月— 2 0 0 1年 12月我们以吡柔比星、环磷酰胺、5 -氟尿嘧啶的联合化疗方案用于 2 3例局部晚期乳腺癌的新辅助化疗 ,取得了满意效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 3例患者均为女性。年龄 35岁～ 6 4岁 ,平均年龄 4 5岁。绝经前患者 11例 ,绝经后患者 12例。新辅助化疗前均经针吸细胞学检查确诊。结合术后病理检查证实为单纯癌 12例 ,髓样癌 5例、硬癌 4例、浸润性导管癌 2例。按照国际抗癌联盟 1997年制定的乳腺癌分期标准 ,根据治疗前肿块大小、巴结情况及…     

KAI1 / CD82 和 MMP - 7 在多原发结直肠癌中的表达及临床意义简

目的：探讨KAI1／CD82和MMP-7的表达与多原发结直肠癌浸润、转移的关系。方法：应用免疫组织化学法检测KAI1／CD82和MMP-7在27例多原发结直肠癌及36例单发结直肠癌组织中的表达。结果：多原发结直肠癌组KAI1／CD82阳性表达率为76．7％,单发结直肠癌组KAI1／CD82阳性表达率为50．0％,两组有显著性差异（P〈0．05）。多原发结直肠癌组MMP-7阳性表达率为60．5％,单发结直肠癌组MMP-7阳性表达率为83．3％,两组有显著性差异（P〈0．05）。多原发结直肠癌组和单发结直肠癌组KAI1／CD82、MMP-7的阳性表达率在TNM分期、分化程度、浸润深度和有无淋巴结转移方面差异均有显著性意义。结论：KAI1／CD82、MMP-7的表达与结直肠癌的分期、分化程度、浸润深度和淋巴结转移有关。多原发结直肠癌的浸润、转移与KAI1／CD82和MMP-7的异常表达有关,它们可能协同作用,抑制肿瘤的侵袭和转移能力而促进多原发结直肠癌的发生。     

KAI1／CD82 mRNA的表达与多原发性结直肠癌侵袭转移的关系

多原发性结直肠癌（multiple primary colorectal carcinoma, MPCC）是同一宿主或个体的结直肠上同时或先后发生两个或两个以上的互相独立的原发性恶性肿瘤。临床上MPCC往往病期早、转移少、预后较好,其病因和发病机制仍不明确。本研究采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测肿瘤转移抑制基因KAI1／CD82 mRNA在MPCC患者肿瘤组织中的表达,探讨其与MPCC侵袭转移的关系。     

吡柔比星为主的新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌23例临床观察

吡柔比星是新一代半合成蒽环类抗肿瘤抗生素.1999年6月-2001年12月我们以吡柔比星、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶的联合化疗方案用于23例局部晚期乳腺癌的新辅助化疗,取得了满意效果,现将结果报告如下.     

乳腺癌术后局部复发的原因分析及处理

乳腺癌术后局部复发是指乳腺癌术后术野皮肤、皮下、同侧腋下及胸骨旁、胸壁上出现癌结节。我科1995年—2000年收治乳腺癌术后单纯局部复发患者30例,现就其复发原因及处理报告如下。1资料与方法1.1一般资料30例全部为女性,年龄33～57岁。右侧20例,左侧10例,首次治疗均在基层市、县级以下医院进行。全部病例分别经针吸细胞学或常规病理检查证实为复发乳腺癌。30例首次术前均无辅助性放、化疗;术后有辅助性放、化疗的仅7例,且均不规范和完整。首次共施行了33例次手术,根治术3例(均为乳房肿块切除术后再手术)、改良根治术13例、全乳切除术4例、…     

TIMP-1、MMP-9在乳腺癌患者术前血清中的表达与临床病理特征的关系

目的：探讨血清基质金属蛋白酶MMP-9及其抑制剂TIMP-1在乳腺癌患者术前血清中的表达与临床病理特征的关系。方法：收集52例乳腺肿瘤患者术前血清,通过ELISA方法检测9例良性肿瘤患者与43例浸润性乳腺癌患者血清中MMP-9和TIMP-1的含量并计算二者比值,用免疫组化技术检病变组织中MMP-9和TIMP-1的表达。结果：与良性肿瘤相比,MMP-9与TIMP-1蛋白表达在术前乳腺癌患者血清中的表达均有显著性升高;对于乳腺癌患者而言,术前血清中MMP-9、TIMP-1的浓度与MMP-9/TIMP-1的比值与患者的TNM分期、肿瘤长度、淋巴结累及之间具有统计学差异,但与患者的年龄、分级无关;MMP-9和TIMP-1二者的浓度之间并无相关性;血清中MMP-9和TIMP-1的浓度与组织蛋白的表达呈正相关。结论：检测术前血清中MMP-9与TIMP的表达有潜力作为良恶性肿瘤鉴别的指标之一;监测乳腺癌患者血清MMP-9和TIMP-1的表达有助于确定肿瘤的转移情况,并对预后的判断具有参考意义。     

新辅助化疗对局部晚期乳腺癌术后局部复发的影响

目的探讨新辅助化疗对局部晚期乳腺癌术后局部复发的影响。方法将我院1995年1月至2000年1月间完成术后系统治疗的128例局部晚期乳腺癌病例,根据是否新辅助化疗分为A(行新辅助化疗组)、B(未行新辅助化疗组)两组对照,通过总结两组的复发情况,分析新辅助化疗对局部晚期乳腺癌术后局部复发的影响。结果A组69例中有9例复发,复发率13.0%;B组59例中有20例复发,复发率33.9%,两组复发率差异有显著性(P<0.05)。A组复发者中多为单发,便于复发后的再治疗。结论CTF方案术前新辅助化疗可以降低局部晚期乳腺癌的术后局部复发率。     

保乳术与改良根治术治疗乳腺癌患者临床疗效及预后影响的系统评价

目的：探讨保乳术与改良根治术对于乳腺癌患者的临床疗效及预后影响的差异性。方法通过检索自1995年1月至2015年1月期间万方数据库等常用数据库内相关的随机对照试验（ RCT）,对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Stata／SE version 12．0软件对纳入研究进行系统评价。结果最终纳入10篇RCT,共731例患者,其中实验组患者（保乳术）342例、对照组患者（改良根治术）389例。系统评价结果显示：相比对照组患者,接受保乳术行外科治疗的乳腺癌患者,其手术耗时显著缩短[P＜0．001、I2＝96．9％、SMD＝－1．48、95％CI＝（－2．69,－0．27）],结果稳健[bias＿p＝0．373、bias＿95 CI＝（－8．944372,20．98433）];手术中出血量显著减少[P＜0．001、I2＝96．3％、SMD＝－2．37、95％CI＝（－3．50,－1．25）],结果稳健[bias＿p＝0．248、bias＿95 CI＝（－15．77378,4．808581）];术后随访3年复发率未见显著变化[P＝0．983、I2＝0、RR＝1．27、95％CI＝（0．44,3．68）],结果稳健[bias＿p＝0．317、bias＿95 CI＝（－0．2657797,1．462447）];术后随访5年复发率未见显著变化[P＝0．983、I2＝0％、RR＝1．18、95％CI＝（0．44,3．17）],结果稳健[bias＿p＝0．234、bias＿95 CI＝（－5．125295,11．72263）]。结论乳腺癌患者应用保乳术行外科治疗,可显著降低患者的手术耗时和术中出血量,并且对预后不产生显著改变,值得临床推广。